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類經(jīng):三、治有緩急方有奇偶

(素問至真要大論)帝曰∶氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約奈何?(五運六氣,各有太過不及,故曰氣有多少。人之疾病,必隨氣而為盛衰,故治之緩急,方之大小,亦必隨其輕重而有要約也。)岐伯曰∶氣有高下payment-defi.com/hushi/,病有遠近,證有中外,…

(素問至真要大論)

帝曰∶氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,愿聞其約奈何?(五運六氣,各有太過不及,故曰氣有多少。人之疾病,必隨氣而為盛衰,故治之緩急,方之大小,亦必隨其輕重而有要約也。)岐伯曰∶氣有高下payment-defi.com/hushi/,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。(歲有司天在泉,則氣有高下;經(jīng)有臟腑上下,則病有遠近。在里曰中,在表曰外。緩者治宜輕,急者治宜重也。適其至所為故,言必及于病至之所,而務得其以然之故也。)大要曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(君三之三當作二,誤也。大要,古法也。主病之謂君,君當倍用。佐君之謂臣,臣以助之。奇者陽數(shù),即古所謂單方也。偶者陰數(shù),即古所謂復方也。故君一臣二其數(shù)三,君二臣三其數(shù)五,皆奇之制也。君二臣四其數(shù)六,君二臣六其數(shù)八,皆偶之制也。奇方屬陽而輕,偶方屬陰而重。)故曰近者奇之,遠者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。(近者為上為陽,故用奇方,用其輕而緩也。遠者為下為陰,故用偶方,用其重而急也。汗者不以偶,陰沉不能達表也。下者不以奇,陽升不能降下也。舊本云汗者不以奇,下者不以偶,而王太仆注云汗藥不以偶方,泄下藥不以奇制,是注與本文相反矣;然王注得理,而本文似誤,今改從之。按∶本節(jié)特舉奇偶陰陽以分汗下之概,則氣味之陰陽,又豈后于奇偶哉?故下文復言之,此其微意,正不止于品數(shù)之奇偶,而實以發(fā)明方制之義耳,學人當因之以深悟。奇音箕。)補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味濃,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。(補上治上制以緩,欲其留布上部也。補下治下制以急,欲其直達下焦也。故欲急者須氣味之濃,欲緩者須氣味之薄。若制緩方而氣味濃,則峻而去速;用急方而氣味薄,則柔而不前。惟緩急濃薄得其宜,則適其病至之所,而治得其要矣。)病所遠,而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。(言病所有深遠,而藥必由于胃,設用之無法,則藥未及病而中道先受其氣味矣。故當以食為節(jié),而使其遠近皆達,是過之也。如欲其遠者,藥在食前,則食催藥而致遠矣。欲其近者,藥在食后,則食隔藥而留止矣。由此類推,則服食之疾徐,根稍之升降,以及湯膏丸散各有所宜,故云無越其制度也。)是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。(平氣之道,平其不平之謂也。如在上為近,在下為遠,遠者近者,各有陰陽表里之分,故遠方近方,亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩隅,方隅而分兩奇,皆互用之妙也。故近而奇偶,制小其服,小則數(shù)多,而盡于九。蓋數(shù)多則分兩輕,分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶,制大其服,大則數(shù)少而止于二,蓋少則分兩重,分兩重則性力專而直達深遠也。是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制,則藥勝于病,是謂誅伐無過。病遠而小其制,則藥不及病,亦猶風馬牛不相及耳。上文云近者奇之,遠者偶之,言法之常也。此云近而奇偶,遠而奇偶,言用之變也。知變知常,則應變可以無方矣。)奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。(此示人以圓融通變也。如始也用奇,奇之而病不去,此其必有未合,乃當變而為偶,奇偶迭用,是曰重方,即后世所謂復方也。若偶之而又不去,則當求其微甚真假而反佐以取之。反佐者,謂藥同于病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱,則反佐以寒而入之;以寒治熱而熱格寒,則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用,借熱以行寒,熱藥寒用,借寒以行熱,是皆反佐變通之妙用,蓋欲因其勢而利導之耳。王太仆曰www.med126.com∶夫熱與寒背、寒與熱違。微小之熱,為寒所折,微小之冷,為熱所消。甚大寒熱,則必能與違性者爭雄,能與異氣者相格,聲不同不相應,氣不同不相合,如是則且憚而不敢攻之,攻之則病氣與藥氣抗衡,而自為寒熱以開閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣,令聲氣應合,復令寒熱參合,使其始同終異,凌潤而敗,堅剛必折,柔脆同消爾。)

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