霍亂多發(fā)于夏秋之交，其癥煩滿腹痛，上吐下利、頭痛身熱、揮霍撩亂，甚則轉筋入腹，四肢逆冷。良由起居冷熱不調(diào)，飲食生冷失節(jié)，清濁相干，水谷不化。邪在上焦則吐，在下焦則利，在中焦則吐利交作，謂之濕霍亂。若胸腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，煩躁悶亂，俗名攪腸痧，即為干霍亂也。故經(jīng)曰∶清氣在陰，濁氣在陽，營氣順行，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于腸胃，則為霍亂。又曰∶厥氣上逆，則為霍亂。古今論治不一，大約因濕土為風木所克，又為炎暑蒸郁。故嘔吐者，暑熱之變。泄瀉者，濕土之變。轉筋者，風木之變。其間更多飲食停滯，氣不升降而成。經(jīng)曰∶太陰所至，為中滿霍亂吐下，土郁之發(fā)，民病嘔吐霍亂注下，此言受濕霍亂。又曰∶歲土不及，風乃大行，民病霍亂飧泄，此言風木克土為霍亂。又曰∶熱至則身熱霍亂吐下，此言受熱霍亂。論治霍亂者，劉河間主火熱。孫真人主食積。丹payment-defi.com/shiti/溪以為外感內(nèi)積，陽不升，陰不降，張子和主風濕 三氣，合而為邪。張景岳主寒邪傷臟。李士材兼主濕熱風暑虛實，分別治。羅謙甫專主氣不和，用地漿治。戴復庵隨病之緣感，人之虛實而大旨重痰，故用蘇合香丸通痞塞，次用藿香正氣散吞來復丹，以控痰涎。初起陰陽攪亂，先服燒鹽湯探吐之，以吐中即寓發(fā)散也。通用藿香散、回生散。若脹痛嘔瀉，察其邪甚于上，宜平胃散、神香散，或和胃飲。邪甚于下，宜五苓散、胃苓湯。無脹痛，但嘔惡者，二陳湯合丁香散，加白蔻、砂仁。暑月感涼，霍亂吐利，胃苓湯加藿香、半夏。食后感寒，腹痛吐利，藿香正氣散加神曲。傷生冷腹痛吐利，六和湯。傷暑身熱，煩渴嘔利，黃連香薷飲，輕者五物香薷飲。暑濕相搏，煩渴滿悶，二香散。傷濕肢重，骨節(jié)煩痛，二術、二苓、濃樸、陳皮、澤瀉，或除濕湯。若吐利轉筋，為風木刑脾，平胃散加木瓜，或木瓜湯。轉筋腹痛，木瓜建中湯。
食滯腹痛，香砂枳術丸加神曲、谷芽。七情郁結，七氣湯加烏藥、木香、陳皮、枳殼。吐利不止，元氣耗散，或口渴喜冷，或惡寒肢厥，或發(fā)熱煩躁，欲去衣被，此并非熱，乃陰盛格陽，不可誤用寒涼。宜理中湯，甚則附子理中湯、四逆湯，加食鹽少許，并冷服。暴瀉如水，汗冷脈微，急用漿水散冷服。
〔吐利〕夏月泄瀉或嘔吐，生姜汁調(diào)天水散。冒暑腹痛，嘔瀉轉筋，木瓜、吳萸、食鹽各半兩，同炒煎湯，溫服。吐利頭痛，身熱而渴，五苓散。吐利口干，煩渴引飲，麥門冬湯。吐利虛煩不眠，參胡三白湯。異鄉(xiāng)初到，不伏水土吐利，加減正氣散。
〔干霍亂〕上不得吐，下不得瀉，胸腹攪痛，乃土郁不能發(fā)泄，或宿食與寒氣交搏而成。蓋邪淺易得吐利，邪深則陰陽格拒，氣道不通，不速治，多致暴死。急于委中穴刺出血，先用鹽湯探吐，或熱童便和燒鹽少許，三飲三吐。宜提其氣，但清氣得升，則濁氣可降而出，治宜溫中破氣散滯之劑。內(nèi)用排氣散加減，或神香散、七氣湯。外以吳萸、青鹽各兩許，略研，炒熱熨臍下。如小便不通，冬葵子湯。二便不通，濃樸湯。
或已得吐瀉，癥勢略定，宜二陳湯、藿香散。凡霍亂初定，不可急與粥湯，恐邪滯未盡復聚，且胃氣逆，不能和降也。
〔轉筋〕《千金方》曰∶陽明屬胃大腸，以養(yǎng)宗筋。吐瀉津液暴亡，宗筋失養(yǎng)，輕者兩腳轉筋而已，重者遍體轉筋入腹，手足逆冷，危甚風燭矣。倉猝間急以鹽填臍中，炮艾不計壯數(shù)，雖已死，胸有暖氣者立醒。
急用木萸散∶木瓜、食鹽、吳萸各五錢，同炒。再加茴香、蘇葉、甘草煎服。搗蒜涂兩足心。雖昏危轉筋入腹，亦效。
脈伏或微澀者霍亂。（《醫(yī)通》)脈代者霍亂，代而亂者亦霍亂。（《醫(yī)鑒》)氣口脈滑，乃膈間有宿食，雖吐，當更以鹽湯探吐，吐盡用和中藥。脈浮洪可救，微遲不語氣少，難治。（《得效》)脈微澀，或代散，或伏，或結促，不可便斷為死，脈亂故也。（《正傳》)轉筋入腹，四肢逆冷，氣欲絕，脈洪大，可治。脈微而舌卷囊縮，不治。（《綱目》)干霍亂吐瀉不得，胸腹脹硬，面唇青黑，手足冷過腕膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者死。（《回春》)
〔通治〕藿香散 藿香 蒼術 陳 樸 苓 夏
〔通治〕回生散 藿香 廣皮（各五錢)
〔脹嘔〕平胃散 術 樸 陳 草
〔氣逆〕神香散 丁香 白蔻
〔寒濕〕和胃飲 姜 樸 陳 草
〔利濕〕五苓散 見一卷溫。
〔感涼〕胃苓湯 見一卷中風。
〔痰嘔〕二陳湯 陳 夏 苓 草
〔調(diào)氣〕丁香散 丁香（五分) 藿香 枇杷葉（各二錢) 姜（一片)
〔感寒〕藿香正氣散 見一卷中風。
〔生冷〕六和湯 見一卷暑。
〔傷暑〕黃連香薷飲 見一卷中風。
〔傷暑〕五物香薷飲 見一卷中風。
〔暑濕〕二香散 見一卷中風。
〔傷濕〕除濕湯 見一卷中風。
〔轉筋〕木瓜湯 木瓜（二錢) 茴香（六分) 茱萸（錢半) 甘草（三分) 姜（五片)
〔腹痛〕木瓜建中湯 桂 芍（各錢半) 草（一錢) 飴糖（二匙) 姜 棗加木瓜二錢半、柴胡一錢。
〔情郁〕七氣湯 見二卷咳嗽。
〔陰盛〕理中湯 見一卷中風。
〔厥冷〕四逆湯 見一卷暑。
〔脈微〕漿水散 見一卷暑。
〔泄?jié)瘛?strong>天水散 見一卷溫。
〔煩渴〕麥門冬湯 麥冬（二錢) 陳 夏 術 苓（各一錢) 小麥（半合) 參 草（各五分) 烏梅（一個)
姜（三片)
〔虛煩〕參胡三白湯 人參（五分) 苓 術 歸 芍 陳 麥 柴梔 草（各八分) 五味（三分)
烏梅（一個)
〔溺澀〕冬葵子湯 冬葵子 滑石 香薷（各二兩) 木瓜（一枚) 每服五錢。
〔便秘〕濃樸湯 濃樸 枳殼 良姜 檳榔 樸硝（各七錢五分) 大黃（二兩) 每服三錢。
〔脾虛〕藿香安胃散 藿香 人參 陳皮（各一錢) 丁香（五分) 姜（十片)
胡氏 秋間吐瀉欲死，診脈知為積寒感暑而發(fā)。用藿香、砂仁、半夏、焦神曲、茯苓、小茴香、陳皮、炙草、煨姜，煎服一劑愈。此癥多由溫涼不調(diào)，生冷失節(jié)，以致陰陽乖格，清濁相干，夏秋間為多也。
門人某 于道光辛巳暑夜吐瀉，是年時癘大行，凡吐瀉霍亂，見腳麻轉筋囊縮者，立斃，城鄉(xiāng)日以數(shù)十計。大率口鼻吸入穢邪，頭暈胸悶，心腹猝痛，傾吐注瀉，陽脫肢冷，目陷筋掣，身溫汗油，頃刻昏厥矣。沿門闔境，病勢一轍。用六和湯去扁豆、白術、杏仁，加薄荷梗、木青、煨姜，半日服二劑，遂定。后加意調(diào)攝得安。
王 腹痛吐瀉，煩躁不安，腿足筋掣。癥由長夏務農(nóng)，水田烈日中，多受濕 ，脾陽不司運化，吐瀉驟作，煩渴無寐。又下多傷陰，筋失榮養(yǎng)，故拘急而抽搐也。若厥逆躁擾者死。診其脈虛而促，用生脈散加藿梗、茯苓、砂仁、陳皮、木瓜、當歸、白芍，數(shù)服而平。
王 暑夜停食腹痛霍亂。用大和中飲，干姜改煨姜，一服止。
李（婺源)暑月霍亂，瀉利稀水，嘔出宿腐，右脈微小，左更模糊，不但脾失轉輸，清濁相干，且察其神氣索然，理防痙厥。急須主以溫中，佐以分利。參六和四苓合方，半夏、砂仁、茯苓、茯神、豬苓、藿梗、潞參、炙草、煨姜、谷芽。一服吐瀉止，再服小便利，隨去豬苓，加白術，用鍋巴湯煎，二服霍然以起，后誤以冷www.med126.com凍飲料，卒致不救。
