凡物之死生，本由陽(yáng)氣；顧今人之病陰虛者十常八九，又何謂哉？不知此一陰字，正陽(yáng)氣之根也。蓋陰不可以無(wú)陽(yáng)，非氣無(wú)以生形也；陽(yáng)不可以無(wú)陰，非形無(wú)以載氣也。故物之生也生于陽(yáng)，物之成也成于陰，此所謂元陰元陽(yáng)，亦曰真精真氣也。前篇言陰陽(yáng)之生殺者，以寒熱言其性用也；此篇言陰陽(yáng)之生成者，以氣質(zhì)言其形體也。性用操消長(zhǎng)之權(quán)，形體系存亡之本。欲知所以死生者，須察乎陽(yáng)，察陽(yáng)者，察其衰與不衰；欲知所以存亡者，須察乎陰，察陰者，察其壞與不壞，此保生之要法也。稽之前輩，殊有誤者，不識(shí)真陰面目，每多矯強(qiáng)立言。自河間主火之說(shuō)行，而丹溪以寒苦為補(bǔ)陰，舉世宗之，莫能禁止。揆厥所由，蓋以熱證明顯，人多易見(jiàn)，寒證隱微，人多不知，而且于虛火實(shí)火之間，尤為難辨。亦孰知實(shí)熱為病者，十中不過(guò)三四；虛火為病者，十中嘗見(jiàn)六七。夫?qū)崯嵴�，凡火也，凡火之盛，元�(dú)獗緹o(wú)所傷，故可以苦寒折之，信手任心，何難之有？然當(dāng)熱去即止，不可過(guò)用，過(guò)則必傷元?dú)�，況可誤從為火乎？虛火者，真陰之虧也，真陰不足，又豈苦劣難堪之物，所能填補(bǔ)？矧沉寒之性，絕無(wú)生意，非惟不能補(bǔ)陰，抑且善敗真火，若屢用之，多令人精寒無(wú)子，且未有不暗損壽元者；第陰性柔緩，而因循玩用，弗之覺(jué)耳。嘗見(jiàn)多壽之人，無(wú)不慎節(jié)生冷，所以得全陽(yáng)氣；即有老人，亦喜涼者，正以元陽(yáng)本足，故能受寒，非寒涼之壽之也。由此觀之，足征余言之非謬矣。蓋自余有知以來(lái)，目睹苦寒之害人者，已不可勝紀(jì)。此非時(shí)醫(yī)之誤，實(shí)二子傳之而然，先王仁受之德，遭敝于此，使劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，是誠(chéng)斯道之大魔，亦生民之厄運(yùn)也。夫成德掩瑕，豈非君子，余獨(dú)何心，敢議先輩。蓋恐爭(zhēng)之不力，終使后人猶豫，長(zhǎng)夢(mèng)不醒，貽害彌深。顧余之念，但知有軒岐，而不知有諸子；但知有好生，而不知有避諱，此言之不容已也。然言之不明，孰若無(wú)言，余請(qǐng)?jiān)斞哉骊幹蟆⒄骊幹K、真陰之用、真陰之病、真陰之治，以悉其義。所謂真陰之象者，猶家宅也，猶器具也，猶妻外家也。所貴乎家宅者，所以蓄財(cái)也，無(wú)家宅則財(cái)必散矣；所貴乎器具者，所以保物也，無(wú)器具則物必毀矣；所貴乎妻外家者，所以助夫也，無(wú)妻外家則夫必蕩矣。此陰以陽(yáng)為主，陽(yáng)以陰為根也。經(jīng)曰∶五臟者，主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。非以精為真陰乎？又曰∶形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。非以形為真陰乎？觀形質(zhì)之壞與不壞，即真陰之傷與不傷，此真陰之象，不可不察也。所謂真陰之臟者，凡五臟五液，各有所主，是五臟本皆屬陰也；然經(jīng)曰∶腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。故五液皆歸乎精，而五精皆統(tǒng)乎腎，腎有精室，是曰命門(mén)，為天一所居，即真陰之腑。精藏于此，精即陰中之水也；氣化于此，氣即陰中之火也。命門(mén)居兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉，消長(zhǎng)系焉，故為受生之初www.med126.com，為性命之本。欲治真陰而舍命門(mén)，非其治也，此真陰之臟，不可不察也。
所謂真陰之用者，凡水火之功，缺一不可。命門(mén)之火，謂之元?dú)�；命門(mén)之水，謂之元精。五液充，則形體賴而強(qiáng)壯；五氣治，則營(yíng)衛(wèi)賴以和調(diào)。此命門(mén)之水火，即十二臟之化源。故心賴之，則君主以明；肺賴之，則治節(jié)以行；脾胃賴之，濟(jì)倉(cāng)廩之富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化；大小腸賴之，則傳導(dǎo)自分。此雖云腎臟之伎巧，而實(shí)皆真陰之用，不可不察也。所謂真陰之病者，凡陰氣本無(wú)有余，陰病惟皆不足。即如陰勝于下者，原非陰盛，以命門(mén)之火衰也；陽(yáng)勝于標(biāo)者，原非陽(yáng)盛，以命門(mén)之水虧也。水虧其源，則陰虛之病疊出；火衰其本，則陽(yáng)虛之證迭生。如戴陽(yáng)者，面赤如朱；格陽(yáng)者，外熱如火�；蚩诳恃式�，每引水以自救；或躁擾狂越，每欲臥于泥中�；蛭逍臒岫D骨蒸，或二便秘結(jié)而溺漿如汁�；�?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">吐血衄血，或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023401_77570.shtml" target="_blank">咳嗽遺精�；虬唿S無(wú)汗者，由津液之枯涸；或中風(fēng)螈 者，以精血之?dāng)�。凡此之類，有屬無(wú)根之焰，有因火不歸原，是皆陰不足以配陽(yáng)，病在陰中之水也。
又如火虧于下，則陽(yáng)衰于上，或?yàn)樯駳庵璩�，或�(yàn)閯?dòng)履之困倦，其有頭目眩暈而七竅偏廢者，有咽喉哽咽而嘔惡氣短者，皆上焦之陽(yáng)虛也；有飲食不化而吞酸反胃者，有痞滿隔塞而水泛為痰者，皆中焦之陽(yáng)虛也；有清濁不分而腸鳴滑泄者，有陽(yáng)痿精寒而臍腹多痛者，皆下焦之陽(yáng)虛也。又或畏寒灑灑者，以火臟之陽(yáng)虛，不能御寒也；或肌肉臌脹者，以土臟之陽(yáng)虛，不能制水也；或拘攣痛痹者，以木臟之陽(yáng)虛，不能營(yíng)筋也；或寒嗽虛喘，身涼自汗者，以金臟之陽(yáng)虛，不能保肺也；或精遺血泄，二便失禁，腰脊如折，骨痛之極者，以水臟之陽(yáng)虛，精髓內(nèi)竭也。凡此之類，或以陰強(qiáng)之反克，或由元?dú)庵粋躁?yáng)不足以勝陰，病在陰中之火也。王太仆曰∶寒之不寒，責(zé)其無(wú)水；熱之不熱，責(zé)其無(wú)火。無(wú)火無(wú)水，皆在命門(mén)，總曰陰虛之病，不可不察也。所謂真陰之治者，凡亂有所由起，病有所由生，故治病必當(dāng)求本。蓋五臟之本，本在命門(mén)，神氣之本，本在元精，此即真陰之謂也。王太仆曰∶壯水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，以消陰翳。正此謂也。許學(xué)士曰∶補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎。亦此謂也。近惟我明薛立齋，獨(dú)得其妙，而常用仲景八味丸，即益火之劑也；錢(qián)氏六味丸，即壯水之劑也。每以濟(jì)人，多收奇效，誠(chéng)然善矣；第真陰既虛，則不宜再泄，二方俱用茯苓澤瀉，滲利太過(guò)，即仲景金匱，亦為利水而設(shè)，雖曰于大補(bǔ)之www.med126.com中，加此何害，然未免減去補(bǔ)力，而奏功為難矣。使或陰氣雖弱，未至大傷，或臟氣微滯，而兼痰濕水邪者，則正宜用此；若精氣大損，年力俱衰，真陰內(nèi)乏，虛痰假火等證，即從純補(bǔ)，猶嫌不足，若加滲利，如實(shí)漏卮矣。故當(dāng)察微甚緩急，而用隨其人，斯為盡善。余及中年，方悟補(bǔ)陰之理，因推展其義，用六味之意，而不用六味之方，活人應(yīng)手之效，真有不能盡述者。夫病變非一，何獨(dú)重陰？有弗達(dá)者，必哂為謬，姑再陳之，以見(jiàn)其略。如寒邪中人，本為表證，而汗液之化，必由乎陰也；中風(fēng)為病，身多偏枯，而筋脈之?dāng)。赜珊蹶幰病?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023318_77500.shtml" target="_blank">虛勞生火，非壯水何以救其燎原？瀉泄正陰，非補(bǔ)腎何以固其門(mén)戶？臌脹由乎水邪，主水者須求水臟；關(guān)格本乎陰虛，欲強(qiáng)陰舍陰不可。此數(shù)者，乃疾病中最大之綱領(lǐng)，明者覺(jué)之，可因斯而三反矣。故治水治火，皆從腎氣，此正重在命門(mén)，而陽(yáng)以陰為基也。老子曰∶知其雄，守其雌。夫雄動(dòng)而作，雌靜而守，然動(dòng)必歸靜，雄必歸雌，此雄之不可不知，雌之不可不守也。邵子曰∶三月春光留不住，春歸春意難分付。凡言歸者必歸家，為問(wèn)春家在何處？夫陽(yáng)春有腳，能去能來(lái)，識(shí)其所歸，則可藏可留，而長(zhǎng)春在我矣。此二子之教我，真我之大宗師也。人能知雄之有雌，春之有家，則知真陰之為義矣。
余因制二歸丸方，愿與知本知音者共之。
左歸丸 治真陰腎水不足，不能滋溉營(yíng)衛(wèi)，漸至衰羸，或虛熱往來(lái)，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或勞損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運(yùn)，或眼花耳聾，或口燥舌干，或腰酸腿軟。凡精髓內(nèi)竭，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，此方主之。
大杯熟地（八兩。) 山藥（炒，四兩。) 山茱萸肉（四兩。) 龜膠（切碎炒珠，四兩。)
川牛膝（酒洗蒸熟，三兩。) 鹿角膠（敲碎炒珠，二兩。) 菟絲子（制熟，三兩。) 枸杞子（三兩。)
上先將熟地杵膏，加煉蜜和丸桐子大，每食前用滾白湯送下百余丸。
如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之荊，于本方去枸杞、鹿膠，加女貞子三兩，麥門(mén)冬三兩。若火爍肺金，干枯多嗽者，仍加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。小水不利，加茯苓三兩。
如血虛有滯者，于本方加當(dāng)歸四兩。
凡五液皆主于腎，故凡屬陰分之藥，亦無(wú)不皆能走腎，有謂必須引導(dǎo)者，皆見(jiàn)之不明耳。
右歸丸 治元陽(yáng)不足，或先天稟衰，或勞傷過(guò)度，以致命門(mén)火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進(jìn)，或嘔惡膨脹，或反胃隔塞，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實(shí)，瀉利頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或以寒侵溪谷，而為肢節(jié)痹痛，或以寒在下焦，而為水邪浮腫。
總之真陽(yáng)不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見(jiàn)邪魔，或陽(yáng)衰無(wú)子等證，俱速宜益火之源，以培右腎之元陽(yáng)，此方主之。
大懷熟地（八兩。) 山藥（炒，四兩。) 山茱萸（微炒，三兩。) 枸杞（微炒，四兩。)
鹿角膠（炒珠，四兩。) 菟絲子（制熟，四兩。) 杜仲（淡姜湯炒，四兩。) 當(dāng)歸（三兩，便溏者勿用之。) 大附子（自二兩漸可加至六兩，因人而用。) 肉桂（自二兩漸可加至四兩，因人而用。)
上丸法如前，或丸如彈子大，每嚼服二三丸，以滾白湯送下，則效速更妙。
如陽(yáng)衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實(shí)以為增減。蓋人參之功，隨陽(yáng)藥則入陽(yáng)分，隨陰藥則入陰分。故欲補(bǔ)命門(mén)之陽(yáng)，非此不能速效。
如陽(yáng)虛精滑，或帶濁便溏，加補(bǔ)骨脂酒炒三兩�；蜮感�、腎泄不止，仍加肉豆蔻，用面炒去油三兩。
如嘔惡吞酸，可加干姜三兩。
制附子法，擇大附子重兩許者，半斤可得制凈附子六兩，先用大甘草四兩，煎濃湯，浸附子至二三日，剝?nèi)ケ∑�，切四塊，又浸一日，俟其極透，取起少?zèng)黾辞袨槠�，用微火徐炒，至七分熟意，即可用矣；若炒至太過(guò)，恐全失其性。
左歸飲 此壯水之劑也，凡命門(mén)之陰衰陽(yáng)勝者，宜用此飲加減主之。
熟地（自二三錢(qián)可加至一二兩，隨輕重用之。) 山藥（二錢(qián)。) 山茱萸（一二錢(qián)，畏酸者少用之。) 炙甘草（一錢(qián)，妙在此味。) 枸杞（二錢(qián)，相火盛者去之。) 茯苓（一錢(qián)五分。)
水二鐘，煎七八分，食遠(yuǎn)溫服。
如肺熱而煩者，可加麥門(mén)冬二錢(qián)。
如肺熱多嗽者，可加百合二錢(qián)。
如血少者，可加當(dāng)歸二錢(qián)。血滯而熱者，可加丹皮二錢(qián)。陰虛不寧者，加女貞子二錢(qián)。
如血熱妄動(dòng)者，可加生地二三錢(qián)。
如脾熱易饑者，及多汗傷陰者，可加芍藥二錢(qián)。
如心熱多躁者，可加玄參二錢(qián)。
如腎熱骨蒸者，可加地骨皮二錢(qián)。
如津枯熱渴者，可加天花粉二錢(qián)。
如上實(shí)下虛者，可加牛膝二錢(qián)以導(dǎo)之。
右歸飲 此益火之劑也，凡命門(mén)之陽(yáng)衰陰勝者，宜用此飲加減主之。
大懷熟地（用法如前。) 山藥（炒，二錢(qián)。) 山茱萸肉（一錢(qián)五分，凡吞酸畏酸者，當(dāng)少用之。) 炙甘草（一錢(qián)。) 枸杞（二錢(qián)。) 杜仲（姜湯炒，二錢(qián)。) 肉桂（自一錢(qián)用至二錢(qián)。) 制附子（隨宜用之，至三錢(qián)止。)
水二鐘，煎七八分，食遠(yuǎn)溫服。
如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或運(yùn)，或虛狂，或短氣者，可加人參，自一二錢(qián)以至一二兩。
如火衰不能生土，而或?yàn)閲I惡，或?yàn)橥趟嵴撸杉?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113051047_90694.shtml" target="_blank">炮姜一二三錢(qián)。
如陽(yáng)衰中寒而泄瀉不止，腹痛無(wú)休，所用制附子，自一錢(qián)以至二三錢(qián)，亦須人參兼用，或再加肉豆蔻二錢(qián)。
如小腹疼痛，加至桂附仍不止者，再加吳茱萸一錢(qián)許以佐之。
如淋遺白帶，臍腹疼痛者，加補(bǔ)骨脂一二錢(qián)炒熟搗碎用。
如血凝血少者，可加當(dāng)歸二三錢(qián)。
