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立齋外科發(fā)揮:鬢疽

痛,或發(fā)熱者,祛風(fēng)清熱; 痛,發(fā)寒熱,或拘急者,發(fā)散表邪;作膿 痛者,托里消一男子患此, 腫作痛發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗,四劑而消。一男子因怒后,發(fā)際腫痛,發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗,四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛,以仙方活命飲,…

痛,或發(fā)熱者,祛風(fēng)清熱; 痛,發(fā)寒熱,或拘急者,發(fā)散表邪;作膿 痛者,托里消

一男子患此, 腫作痛發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、銀花、桔梗,四劑而消。

一男子因怒后,發(fā)際腫痛,發(fā)熱。以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉、桔梗,四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛,以仙方活命飲,二劑痛止。膿成,針之,更以托里消毒藥而愈。

一男子頭面 腫作痛,時(shí)仲冬,脈弦緊。以托里溫經(jīng)湯,汗之而消。

一男子腫痛,寒熱拘急,脈浮數(shù)。以荊防敗毒散,二劑表證悉退,更以托里消毒散,潰之而安。

一男子膿熟不潰,脹痛,針之而止,更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰,屬氣血虛也,若不托里,必致難瘥。

一男子作膿 痛,發(fā)嘔少食。以仙方活命飲,一劑而止。以六君子湯當(dāng)歸、桔梗、皂角刺,潰而愈。

一男子膿清不斂,以托里散加五味子麥門冬而斂。

一老人腫痛發(fā)熱,膿清作渴,脈軟而澀,此血?dú)饩闾撘病Sa(bǔ)之,彼見作渴發(fā)熱,乃服降火

腑氣血上下,各有虛實(shí)。(詳見潰瘍作痛第十三條。)況陰證似陽(yáng),陽(yáng)證似陰(治驗(yàn)見《外科心法》,)豈可以發(fā)熱作渴,而概用寒涼之劑常治患者。正氣虛,邪氣實(shí),以托里為主,消毒佐之;正氣實(shí),邪氣虛,以攻毒為主,托里佐之;正氣虛,邪氣實(shí),而專用攻毒,則先損胃氣,宜先用仙方活命飲、payment-defi.com/shiti/托里消毒散,或用灸法,俟邪氣退,正氣復(fù),更酌量治之。

大抵正氣奪,則虛,邪氣勝則實(shí)。蓋邪正不并立,一勝則一負(fù),其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滯,尤不可專于攻毒。診其脈而辨之,庶不有誤。 如福泉黃吏部,肩患毒,發(fā)熱惡寒,大渴煩躁,似有余之證,其脈雖大而無(wú)力,卻屬不足,用當(dāng)歸補(bǔ)血治之。吾鄉(xiāng)周都憲,兩腿作痛,形體清 ,肝脈弦數(shù),卻屬有余之證。用龍膽瀉肝湯治之并愈。齊氏云∶瘡腫之證,若不診候何以知陰陽(yáng)勇怯,血?dú)饩凵⑿!又云∶脈洪大而數(shù)者,實(shí)也。細(xì)微而數(shù)者,虛也。河間云∶脈沉實(shí)者,其邪在臟。浮大者,其邪在表。觀此誠(chéng)發(fā)前人之未發(fā)。診候之道,其可缺邪!

一男子腫 痛甚,發(fā)寒熱,服十宣散愈熾。診之脈數(shù)而實(shí),此表里俱有邪也。以荊防敗毒散

來(lái),或大便秘結(jié),小便淋,心神憒悶,恍惚不寧,皆邪熱之實(shí)也,豈可補(bǔ)哉。東垣云∶瘡疽之發(fā),其受之有內(nèi)外之別。治之有寒溫之異。受之外者,法當(dāng)托里以溫劑,反用寒payment-defi.com/shouyi/藥,則是皮

皮毛,表里通潰,共為一瘡。助邪為毒,苦楚百倍,輕則危殆,重則死矣。

附方

小柴胡湯(方見潰瘍門)

荊防敗毒散(方見潰瘍發(fā)熱門)

托里消毒散(方見腫瘍門)

仙方活命飲(方見發(fā)背門)

托里散(方見腫瘍門)

六君子湯(方見作嘔門)

托里溫經(jīng)湯 治寒覆皮毛,郁遏經(jīng)絡(luò),不得伸越,熱伏榮中聚結(jié),赤腫作痛,惡寒發(fā)熱,或痛引肢體。若頭面腫痛 甚,更宜砭之。

麻黃 升麻 防風(fēng) 干葛 白芷 當(dāng)歸 蒼術(shù) 人參 芍藥 甘草(各一錢) 作一劑,水二鐘,煎一鐘服,臥于暖處,得汗乃散。

八珍湯(方見潰瘍發(fā)熱門)

龍膽瀉肝湯(方見下疳門)

十宣散(方見腫瘍門)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(方見潰瘍門)

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