理療學(xué):第三節(jié)　口腔粘膜病及舌炎

一、復(fù)發(fā)性口瘡

是一種經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、孤立的圓形或橢圓形小潰瘍，有銳利的自發(fā)懷燒灼痛，又名慢性復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎。（阿弗他性口炎)。

病因尚未清楚，認(rèn)為與周圍情況神經(jīng)衰弱、便泌、腹瀉、過勞等有關(guān)。

理療方法

(一)紫外線療法　照射潰瘍及其周圍，2-3個(gè)生物量，隔日一次。

(二)氦-氖激光　5毫瓦、光斑直徑為3毫米，劑量為0.2瓦/厘米左右,每次照5分鐘,對病變范圍較廣者,采用移動(dòng)法照射全區(qū),時(shí)間可延長10-20分鐘,每日或隔1-2日照一次,7-10次為一療程.

有報(bào)道共治81例，191個(gè)潰瘍，顯效75（39.5%),有效108(55.4%),無效10例(5.1%),惡化2例(占1%)。照射后并有推遲減少復(fù)發(fā)作用。此法對口腔軟腭粘膜剝脫亦有效。

(三)局部達(dá)松伐爾電療法　用火花放電法、間隙距離1-2毫米，每次4-5分鐘，每日一次。

(四)短波紫外線　照射潰瘍區(qū)，每日一次，開始2次各4分鐘，以后每次增加1分鐘至8分鐘，8-10次為一療程。也可用普通紫外線照射病區(qū)及周圍2-4生物量隔日增加1個(gè)生物量至6-8個(gè)生物量，10次為一療程。

(五)直流電頸交感神經(jīng)節(jié)　二塊3×6cm²襯墊電極，置二側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)部上，付極（-)置頸后下頸椎段，每次1-3mA，20分鐘，每日一次。

(六)間動(dòng)電　二個(gè)直徑2-3襯墊電極，置相當(dāng)頸上交感神經(jīng)節(jié)部位，上（-)上（+)密波，4-6mA，每側(cè)各6分鐘-8分鐘，每日一次。

(七)空氣離子吸入療法　距離30-40cm，1400千個(gè)離子數(shù)/cm³，10-payment-defi.com/jianyan/20分鐘，每日或隔日一次12-30次為一療程。

二、鵝口瘡（又名雪口瘡)

病因：系白色念珠球感菌感染寄生于口腔中引起的疾病，嬰幼兒及老年衰弱者多見，如不加處理或處理不當(dāng)，能蔓延到咽喉、食管，時(shí)伴有吞咽困難，少數(shù)可侵入血液而成敗血癥，心內(nèi)膜炎，腦膜炎等。

治療：口腔衛(wèi)生嚴(yán)格餐具消毒，停用抗菌素局部用3%H₂O₂洗擦，涂1%龍膽紫。

理療可用超短波療法，全口腔左右對置法，無熱量或微熱量，每次6-8分鐘，每日一次，效果較好。

三、傳染性口角炎

病因：本病系雙側(cè)口角裂口引起的炎癥，多為白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)口角潮濕、發(fā)白糜爛，有時(shí)被有痂皮，頑固經(jīng)久不愈。

理療

(一)紫外線局部照射　用2-3個(gè)生物量照射口角部，每日或隔日一次。

(二)局部超短波　兩口角對置法，氣距1-1.5cm無熱量或微熱量,每次8-10分鐘,每日一次.

(三)氦-氖激光 5-10毫瓦,5-10分鐘,照射口角部.每日一次.

四、口腔粘膜疤痕

病因：外傷手術(shù)或潰瘍后引起，口腔疤痕常可影響口腔的某些功能，臨床上尚缺乏有效療法，理療可取得一定效果。

理療

(一)直流電碘離子導(dǎo)入　5%碘化鉀溶液，作用極放在粘膜疤痕局部（-)，付極（+)作對置法放置0.1-0.2mA/cm2,20-30分鐘,每日一次,20-30次為一療程。

(二)音頻電療法　頻率為2,000Hz,電胡放置同上,每次20-30分鐘,每日一次.

(三)超聲波　疤痕區(qū),脈沖式0.8-1.2W/cm2.連續(xù)式0.5-0.6W/cm2,5-8分鐘,每日或隔日一次。

(四)以上療法可與局部蠟療(相應(yīng)皮膚部位),紅外線或中波透熱療法、聯(lián)合應(yīng)用、即先作熱療后選用以上治療，以增強(qiáng)效果。

五、粘膜白斑病

原因未明，可用CO₂激光或氬離子激光或冷凍療法。

六、舌部疾患

本節(jié)主要述及舌尖、舌扁桃體腺炎和舌部潰瘍、舌乳頭粘膜剝脫的理療。

癥狀：舌尖、舌扁桃體炎患者的主要癥狀是有麻辣、苦等感覺，針刺樣刺痛及燒灼感，于進(jìn)食時(shí)更痛，對刺激性食物尤為敏感，部分患者還可伴有口干，檢查時(shí)可見舌部充血，有時(shí)有小潰瘍，舌根兩側(cè)濾泡增生，葉狀乳頭充血，并有觸痛。舌部有潰瘍及乳頭粘膜剝脫時(shí)疼痛更劇。

理療方法

（一)氦-氖激光照射　5-10毫瓦，5分鐘，病變部位，對病變范圍廣者可以移動(dòng)法照射全區(qū)，每日或隔日一次，一般照1-2次即可見效，對舌尖潰瘍及舌乳頭粘膜剝脫效果明顯。此外對地圖舌的白色條紋與裂紋舌疼痛亦有效，唯照射次數(shù)較多有時(shí)常不持久。

（二)間動(dòng)電療法　兩電極置頸上交感神經(jīng)節(jié)部位上（-)下（+)用密波每側(cè)5-6分鐘，每日一次。