(一)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)功能的檢測(cè)
小吞噬細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)可以分成隨機(jī)運(yùn)動(dòng)和定向運(yùn)動(dòng),前者類似于布朗運(yùn)動(dòng)。檢測(cè)方法是將采集的白細(xì)胞懸液滴于玻片上,用光學(xué)顯微鏡直接觀察其運(yùn)動(dòng)。也可用毛細(xì)血管法將細(xì)胞懸液裝入硅化毛細(xì)血管中,稍加離心,使細(xì)胞沉積在一端,切去無(wú)細(xì)胞的毛細(xì)血管段,繼而移放在含細(xì)胞培養(yǎng)液的培養(yǎng)小瓶中,37℃溫育18~20h,游動(dòng)的細(xì)胞將從毛細(xì)血管內(nèi)外移,在管口形成一細(xì)胞團(tuán),根據(jù)細(xì)胞面積可判斷受檢中性粒細(xì)胞活動(dòng)的強(qiáng)弱。某些患者中性粒細(xì)胞的任意運(yùn)動(dòng)明顯減弱,甚至消失。中性粒細(xì)胞的定向運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為趨化運(yùn)動(dòng),測(cè)定方法有多種,其原理相同,而方法大同小異,常用以下兩法:
1.Boyden小室法又稱濾膜小室法,采用特殊的小盒裝置,盒中以一片3~5μm孔徑的微孔濾膜將盒分為上下兩小室。上室加受檢的白細(xì)胞懸液;下室加細(xì)菌菌體或其產(chǎn)物、酵母菌活化的血清等趨化因子。置37℃溫育數(shù)小時(shí)。上室中的中性粒細(xì)胞因受下室內(nèi)趨化因子的招引,使細(xì)胞由濾膜微孔進(jìn)入濾膜內(nèi),最后取濾膜,經(jīng)固定、干燥、著染、脫色等步驟,將透明后的濾膜置油鏡下檢測(cè)細(xì)胞在膜內(nèi)通過的距離,求其趨化單位。
2.瓊脂糖凝膠平板法將含小牛血清的1%瓊脂糖傾到在玻片或平皿中制成凝膠平板,繼而按圖22-1打孔,每三孔為一組,中央孔加細(xì)胞懸液,兩側(cè)孔分別加趨化因子或?qū)φ张囵B(yǎng)液,經(jīng)37℃溫育2~3h后,用2%戊二醛固定,移去瓊脂糖層,經(jīng)染色后,測(cè)量細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的距離,按下式計(jì)算移動(dòng)指數(shù)。
移動(dòng)指數(shù)=趨化移動(dòng)距離/任意移動(dòng)距離
圖22-1 瓊脂糖平皿法打孔譜型
(二)吞噬和殺菌功能的檢測(cè)
檢測(cè)原則是將受檢細(xì)胞懸液按一定比例混和,繼加活的白色念珠菌懸液,保溫生,加美藍(lán)payment-defi.com/yaoshi/溶液作活體染色,取樣涂片鏡檢。如胞內(nèi)白色念珠菌呈藍(lán)色,表示該菌已被殺死,共計(jì)100200個(gè)細(xì)胞,分別求其吞噬率和殺菌率。
溶細(xì)胞法更能直接反映細(xì)胞殺菌的情況,將受檢的細(xì)胞懸液與一定量已經(jīng)新鮮人血清調(diào)理過的大腸桿菌或金黃色葡萄球菌懸液混合后,置37℃,每隔一定時(shí)間取定量培養(yǎng)物,稀釋后接種固體平板培養(yǎng)基,37℃培養(yǎng)18h后,計(jì)算菌落數(shù),據(jù)以計(jì)算中性粒細(xì)胞的殺菌能力:
正常情況下,對(duì)大腸桿菌的殺菌率約為90%,對(duì)金黃色葡萄球菌的殺菌率約為85%。
在臨床常用的硝基四氮唑藍(lán)(NBTpayment-defi.com/zhicheng/)還原試驗(yàn),本法用以檢測(cè)中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力,由于中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增,耗氧量亦隨之相應(yīng)增加,磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng),葡萄糖6-磷酸氧化脫氫,此時(shí)加入NBT可接受所脫的氫,使原先呈淡黃包的NBT還原成點(diǎn)狀或塊狀甲朊顆粒并沉積在胞漿內(nèi)。NBT還原反應(yīng)式如下:
近此年來還采用了新穎的化學(xué)發(fā)光法,中性粒細(xì)胞在吞噬經(jīng)調(diào)理的金黃色葡萄球菌過程中,伴有化學(xué)發(fā)光的產(chǎn)生,故可用化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定中性粒細(xì)胞的吞噬功能及其代謝活性。實(shí)驗(yàn)證明全血化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)可同時(shí)獲得兩種信息,即中性粒細(xì)胞的吞噬功能、代謝活性及受檢血清的調(diào)理功能。由于中性粒細(xì)胞的氧代謝活性與對(duì)細(xì)胞的吞噬率密切相關(guān),殺菌能力與發(fā)光強(qiáng)度相平行,因此化學(xué)發(fā)光法可檢測(cè)細(xì)胞殺菌功能。因此吞噬細(xì)胞化學(xué)發(fā)光測(cè)定法可用以研究中性粒細(xì)胞的吞噬功能,代謝活性和血清調(diào)理功能,它可在生理溫度和中性環(huán)境下測(cè)定,能較好地反映生理?xiàng)l件下吞噬細(xì)胞的功能,具有準(zhǔn)確靈敏、樣品用量少,簡(jiǎn)便快速等優(yōu)點(diǎn)。其敏感性高于NBT還原試驗(yàn)。