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明醫(yī)指掌:附:咽喉十八證

【歌】十八咽喉君要通,雙單乳蛾生喉中。牙蜞風(fēng)毒牙齦腫,蟬舌之風(fēng)舌必重。魚口風(fēng)如魚吸水,舌黃舌腫色黃濃。牙根作舋切牙噤,木舌腫如豬舌同。聚毒塞喉風(fēng)熱壅,纏喉風(fēng)證繞喉攻。連珠五七相連起,更有懸蜞蠱毒風(fēng)。搶食口中多發(fā)泡,崩砂甘口齒斷崩。毒名蜂子腮洋爛,松子…

【歌】十八咽喉君要通,雙單乳蛾生喉中。牙蜞風(fēng)毒牙齦腫,蟬舌之風(fēng)舌必重。魚口風(fēng)如魚吸水,舌黃舌腫色黃濃。牙根作舋切牙噤,木舌腫如豬舌同。聚毒塞喉風(fēng)熱壅,纏喉風(fēng)證繞喉攻。連珠五七相連起,更有懸蜞蠱毒風(fēng)。搶食口中多發(fā)泡,崩砂甘口齒斷崩。毒名蜂子腮洋爛,松子風(fēng)令滿口紅。走注瘰 風(fēng)連頸,腮腫連牙獵頰風(fēng)。

【論】古有咽喉十八證,后學(xué)多不能記,故括成歌。夫單蛾風(fēng)者,其形圓如小筋頭,生于咽喉關(guān)上,或左或右,可治;生于關(guān)下不見者,難治。雙蛾風(fēng),兩個(gè)生于喉間關(guān)下是也,難治。蟬舌風(fēng)者,一名子舌,舌下再生一舌是也。牙蜞風(fēng)者,牙齦上腫甚,聚毒成瘡是也。木舌風(fēng)者,其舌腫大如煮豬舌,不能轉(zhuǎn)動(dòng)是也。舌黃風(fēng)者,自舌上腫痛,黃色是也。魚口風(fēng)者,如魚吸水是也,不治。聚毒塞喉風(fēng),喉痹聚毒,涎垂稠實(shí)而發(fā)寒熱是也,關(guān)上可治,關(guān)下難治。懸蜞蠱毒風(fēng)者,上眶腫,水食不下,形腫如雞卵是也。搶食風(fēng)者,亦名飛絲毒,生口中,或食鯉 惡物,發(fā)泡是也。獵頰風(fēng)者,腮頰結(jié)腫,牙盡處腫破是也。纏喉風(fēng)者,風(fēng)自頤纏繞,赤色,寒熱者是也。松子風(fēng)者,口內(nèi)滿喉赤如豬肝,張口吐物則氣逆關(guān)閉,飲食不能是也。崩砂甘口風(fēng),自舌下牙齦上腫赤,口內(nèi)作 如湯熱,牙齦漸爛者,亦能脫齒是也。連珠風(fēng)者,自舌下起,初起一個(gè),又起一個(gè),而甚者,三、五、七、九個(gè),連珠生起是也。蜂子毒者,或在臉腮洋爛,或在喉關(guān)舌下作 ,其色黃如蜂是也。走注瘰風(fēng)者,頸項(xiàng)結(jié)核五、七個(gè),皮膚赤腫作寒熱是也。

【脈】咽喉之脈,兩寸洪溢,上盛下虛,脈忌微伏。

咽喉熱證

咽喉熱腫,吞水妨礙,語塞,桔梗湯。喉痹及時(shí)疫毒,牛蒡子散。風(fēng)熱腫痛,射干湯。纏喉風(fēng)卒然失音,不省人事,痰壅口噤,解毒雄黃丸。腮腫、單、雙乳蛾、木舌、重舌,如圣金錠。咽喉腫閉,舌根腫痛,麝香朱砂丸。喉閉不通,二圣散吹之,或吹喉散、密鑰匙。喉痹痛,水谷不下者,通關(guān)散,或用射干逆流水吐之,或服千兩金丸。喉痹、乳蛾諸證在關(guān)上者,必有血泡,用喉針點(diǎn)破即寬。在關(guān)下不見者難治,用蘆管削尖快,令病患含水一口,從鼻孔中放蘆管進(jìn)擊一下,出血妙。

桔梗湯

治熱腫喉痹,飲水妨礙,言語不出。

桔梗(一錢,去蘆) 甘草(一錢,生用) 連翹仁(一錢) 山梔子仁(炒黑,一錢) 薄荷葉(一錢) 生黃芩(一錢)

水二鐘,竹葉十片,煎服。

牛蒡子散

治風(fēng)熱上壅,咽喉腫痛,時(shí)疫毒瓦斯所致。

玄參(一錢) 升麻(一錢) 桔梗(去蘆,一錢) 牛蒡子(研,一錢) 犀角(鎊碎,一錢) 黃芩(生用,一錢) 木通(一錢) 生甘草(一錢)

上銼,一劑,水二盞,生三片,煎八分,徐徐細(xì)咽下。

射干湯

治咽喉因風(fēng)熱壅盛疼痛難進(jìn)水飲。

射干(五錢) 升麻(五錢) 牙硝(三錢五分) 馬勃(三錢五分)

煎服。

解毒雄黃丸

治纏喉風(fēng)急證,雙蛾腫痛,湯藥不下。

雄黃(一兩) 巴豆(十四粒。去殼,去油) 郁金(一錢)

末之,醋糊丸綠豆大,熱茶湯送下七丸,吐出頑涎即蘇,大效。如牙關(guān)緊閉,以物斡開灌之,起死回生。

如圣金錠

咽喉急閉,腮頷腫痛,雙、單乳蛾,重舌、木舌。

硫黃(研,三錢) 川芎(三錢) 臘茶(三錢) 薄荷葉(三錢) 川烏(泡,三錢) 硝石(五錢) 生地黃(五錢)

末之,用生蔥汁拌勻?yàn)殄V如指大,每用一錠,先以涼水灌漱,次嚼薄荷葉五、七片,卻用藥同嚼極爛,以井花水下。甚者連進(jìn)三錠,并口內(nèi)噙化之。

麝香朱砂丸

治咽喉腫閉,舌根腫痛,勺飲難進(jìn)。

馬蹄硝(七錢) 白霜(三錢) 龍腦(三錢) 寒水石(燒,一斤) 硼砂(三兩) 麝香(二錢) 朱砂(一兩五錢) 甘草(十兩,另自熬膏)

研細(xì),甘草膏丸梧子大,朱砂為衣,每噙化一、二丸。

二圣散

治纏喉風(fēng)、急喉痹,牙關(guān)緊急,痰涎壅盛。

膽礬(二錢五分) 白僵蠶(炒去絲,五錢)

末之,少許吹入喉中。

吹喉散

治三焦火熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,湯水不入。

蒲黃(一兩) 青黛(一兩) 盆硝(二兩) 薄荷汁(一鐘,和勻前藥。)

用瓷罐盛,慢火熬干,研細(xì),每半錢,吹喉內(nèi),涎出妙。

密鑰匙

治一切風(fēng)熱咽喉閉塞,口噤不開,牙關(guān)緊急。

樸硝(一兩) 大黃(一錢) 雄黃(五錢)

末之,吹入喉內(nèi)。

通關(guān)散(方見中風(fēng)條下。)

千兩金丸

大治喉風(fēng),不問陰陽、內(nèi)外危急惡證。

蚵 草(半兩) 銅青(半兩) 大黃(半兩) 牙硝(半兩)

末之,以白梅肉搗爛和勻,作二十丸,絲綿裹噙化。

咽喉陰證

疫癘病,夏寒變及非時(shí)暴寒少陰證,脈微細(xì)而沉,自汗咽痛不利,名腎傷寒,半夏桂甘湯或苦酒湯。臟寒咽閉吞吐不利payment-defi.com/hushi/,蜜附子。

半夏桂甘湯

治疫癘夏為寒變,及感非時(shí)暴寒之證。

半夏(二錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 姜(三片)

水煎服。

芍藥桂枝苦酒湯

治腎傷寒脈沉咽痛自汗。

黃 (五錢) 芍藥(三錢) 桂枝(三錢)

水煎,苦酒和服。

三因蜜附子

治臟寒喉閉吞吐不利。

大附子(一個(gè),去皮臍,切作大片,蜜炙令黃)

每含一片,味盡再易。

咽喉痰證

一切纏喉風(fēng)證,牙關(guān)緊急,痰涎壅盛者,必用吐法攪去痰即寬。用珠子草,(俗名五爪龍草)取根搗入陳米醋調(diào)灌下,用牙皂、桐油、鵝翎探吐,或千兩金丸、二圣散、白礬散、一字散選而用之。吐痰后服甘桔湯甚妙。

千兩金丸

二圣散(俱見前咽喉熱證條內(nèi)。)

白礬散

吹急喉痹、纏喉風(fēng)人事不省,牙關(guān)緊閉。

白礬(三錢) 巴豆(二粒,去殼,研)

將礬于銚內(nèi)慢火熬化為水,置巴豆于內(nèi),候干去巴豆,取礬研末,每用少許,吹入喉中,頑痰出立愈。

一字散

治時(shí)氣纏喉風(fēng),牙關(guān)緊急,水谷不下,人事不省。

白礬(飛過,一錢) 蘆(一錢五分) 雄黃(一錢五分) 全蝎梢(一錢五分) 豬牙皂莢(去皮、弦,一錢半)payment-defi.com/sanji/

末之,每用一豆大,鼻內(nèi)搐之。

甘桔湯(方見咳嗽條下。)

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