微汗常出熱不留.初出未收總沐庥.升發(fā)之味須禁用.用之大泄反為仇.
自汗之癥屬陽虛.麻后見之更可危.勿令見風(fēng)成痙。侮幰株柊Y自除.
發(fā)熱渾身汗最宜.元府開豁麻出時(shí).衛(wèi)中表邪從此散.汗多亡陽又忌之.
壯熱無汗大非吉.不因風(fēng)寒因火郁.自始至末總無汗.縱麻已收癥百出.
麻有自汗、微汗、大汗、無汗等癥.而均有宜有忌.麻初出至未收之時(shí).皆宜微汗.有微汗則皮膚通暢.腠理開豁.而麻易透.發(fā)熱之際.有自汗者.則有發(fā)散之義.乃為常候.(朱曰 微汗、自汗.皆為美候.)蓋麻遇自汗.則毒從汗解.元府開而麻毒透.衛(wèi)中之表邪.則從之而散矣.不可遽止.亦不可復(fù)用升發(fā)之劑.若自汗而更升發(fā).恐汗大泄.致有亡陽之患.夫自汗之癥.原屬陽虛.初時(shí)無妨.若麻后自汗.多成痙。形鹨婏L(fēng).法當(dāng)治陰抑陽.使腹內(nèi)虛熱清payment-defi.com/shiti/退.而汗自止.以四物湯(見二十五條)仍去白芍、川芎.加元參、牡蠣粉主之.如麻后自汗.兼不食吐蛔者.真是虛癥.最為難治.(朱曰 自汗不食吐蛔.又為難治之虛證.)亦宜以四物湯(見二十五條)加牡蠣、藿香、KT 石斛.用舊蒲扇或舊蒲席燒灰研細(xì)末.入藥中調(diào)服.若誤投藥餌.傳變多端.難收功矣.切勿拘治麻初起常法.而用辛溫解散之劑.如果系脾熱.可用瀉黃散去甘草.因癥加減而治.
則又可循麻初之常法矣.若自汗而煩渴氣壅脈數(shù)者.則以靜遠(yuǎn)主人化斑湯加栝蔞霜主之.至于大汗過多之癥.則有二因.一因衣被蓋濃.而致大汗過多者.一因用升發(fā)之劑過甚.而發(fā)汗過多者.二者皆不宜也.(朱曰 大汗本非正治.只可偶用.)蓋恐大汗過多.致有亡陽之變.輕則癥難脫體.重則多有不救.倘遇麻有隱暗不透之壞癥.從權(quán)施治.而用升發(fā)之劑.取其大汗.使毒從汗解.此特語其變.而非正治也.然亦多兇.經(jīng)曰.汗多亡陽.急須止之.以秘本黃連湯或當(dāng)歸六黃湯.外用溫粉撲法治之.(有以人參白虎湯合古方黃連解毒湯治之者.似乎未當(dāng).方仍列后備用.)若婦人麻后汗多.心慌神昏者.亦有因而致.不可不察.有因麻癥初起.適遇經(jīng)行.麻乃火候.心火旺盛.榮血多虧.今又月期適至.血又下泄.虧耗大過.至麻收之后.氣血兩虛.未有不成汗多怔忡神昏等候.(朱曰 麻后氣血兩虛.又有汗多怔忡等證.)急宜以玉屏散加牡蠣粉與服.
以止其汗.免至亡陽.旋用人參養(yǎng)榮湯.去桂心、五味子.多加牡蠣粉、龍骨.?dāng)?shù)大劑與服.須宜急治.遲則不救.若麻癥初起.壯熱而無汗者.多因外感風(fēng)寒太重.以致皮膚干燥.毛竅不開.麻疹壅滯.而汗亦難出.多成內(nèi)攻之癥.(朱曰 麻證無汗.多成內(nèi)攻之癥.寒涼降火清肺.佐以升發(fā).
是救急治法.)或肚腹脹痛payment-defi.com/zhuyuan/.或發(fā)喘促.夏秋之間.宜微升散.以葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草.加木通、枳殼治之.春冬寒月.重為發(fā)散.如加味三拗湯去桔梗、甘草.或葛根疏邪湯(見三十三條)加炒麻黃治之.但不可過劑.使渾身常得微汗為妙.有微汗則腠理潤澤.而麻易出.又有一等.因熱極火郁而無汗.亦致皮膚干燥而不活澤.麻亦難出.此癥外必見唇舌破裂.二便結(jié)澀.昏沉壯熱.或身痛肚腹脹疼.多發(fā)喘促. 痰鳴.不拘何時(shí).無分遲早.急用寒涼降火清肺之劑.佐以升發(fā)之藥.以白虎解毒湯(見二十六條)加地骨皮、貝母、元參、牛蒡子、前胡、干葛治之.遲則恐成壞癥.大抵麻癥常以微汗為順.自始至末.必以得汗為妙.經(jīng)曰.微汗常出熱.熱越而不留.此之謂也.若始終無汗.麻難收斂.后必有余癥.宜用寒涼升發(fā)解毒為當(dāng).
瀉黃散
防風(fēng)(四錢) 梔仁(炒黑一錢) 藿香葉(七分) 石膏(五錢) 甘草(二錢) 為末.白湯下.或用蜜同酒拌炒.仍用白湯下.
加味三拗湯
麻黃(不去節(jié)三錢) 杏仁(不去皮尖油二十粒) 生甘草 荊芥穗 桔梗 水煎服.
靜遠(yuǎn)主人化斑湯
石膏 知母 元參 麥冬 牛蒡子 連翹 黃芩 地骨皮 淡竹葉 水煎服.
秘本黃連湯
黃連 黃柏 黃芩 麥冬 生地黃 當(dāng)歸 生黃 水煎.加入燒蒲扇灰調(diào)服.
當(dāng)歸六黃湯 治自汗、盜汗.
當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃 (蜜炒各一錢) 黃芩 黃連 黃柏(各五分) 水煎服.
溫粉撲法
黃連 牡蠣粉 貝母(各五錢) 粳米粉(一升) 為末.撲身上.
黃 (炙炒一兩) 大當(dāng)歸(六錢) 陳糯米(一合炒黃色) 水煎服.
玉屏散 治自汗不收.氣虛表弱.
黃 (蜜炒) 防風(fēng)(各一兩) 白術(shù)(土炒五錢) 生姜、紅棗引.水煎服.
人參養(yǎng)營湯 治脾經(jīng)氣虛.營血不足.驚悸健忘.寢汗發(fā)熱.食少無味.身倦肌瘦.
人參 白術(shù)(土炒) 黃 (蜜炒) 炙甘草 陳皮 全當(dāng)歸 桂心(各一錢) 熟地黃 五味子(蜜炒)白茯苓(各七分) 白芍藥(酒炒八分) 遠(yuǎn)志肉(去骨甘草水煮五分) 生姜、紅棗引.水煎服.
人參白虎湯(見六十四條)
黃連解毒湯(見三十五條)