(即子滿子氣胎水腫滿)
《產(chǎn)寶論》曰∶娠孕腫滿,由臟氣本弱,因孕重虛,土不克水,血散于四肢,遂致腹脹足面目皆浮、小便閉澀。陳無擇云∶凡婦人宿有風寒冷濕,妊娠喜腳腫,俗呼為皺腳。亦有通身腫滿,心腹脹急,名曰胎水。
論曰∶凡妊娠之人,無使氣極。若靜氣和則胎氣安穩(wěn),若中風寒邪氣及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經(jīng)血閉壅以養(yǎng)胎,若忽然虛腫,乃胎中挾水,水血相搏,脾胃惡濕,身之肌肉濕漬,氣弱則肌肉虛,水流氣溢,故令身腫滿payment-defi.com/zhuyuan/也。然其由有自,或因泄瀉下痢,臟腑虛滑,耗損脾胃,或因寒熱瘧疾,煩渴引飲太過,濕漬脾胃,皆能使頭目或手足浮腫也。然水漬于胞,兒未成形,則胎多損壞。及臨產(chǎn)日,腳微腫者,乃胞臟水少血多,水出于外故微腫,則易生也。宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹腫滿也。
《產(chǎn)乳集論》曰∶娠妊自三月成胎之后,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,以致喘悶,飲食不美似水氣狀,于腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風氣,或沖任經(jīng)有血風,未可妄投湯藥,但甚者將產(chǎn)之際,有不測之憂,故不可不治于未產(chǎn)之前也(古方論中鮮有言者,元豐中,淮南陳景初獨能論治此癥,方名香附散,李伯時名曰天仙藤散)。
按薛氏曰∶若前癥胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚湯(論曰∶滿,妊婦通身腫滿或心胸急脹,名曰胎水。遂去孕婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此癥蓋因懷孕腹大,不自知覺,人人謂孕婦如www.med126.com此,終不知胎水之為患也)。
脾胃虛弱,佐以四君子。若面目虛浮,肢體如水氣,用《全生》白術(shù)散,未應(yīng),用六君子湯。脾虛濕熱,下部作腫,用補中益氣加茯苓。若飲食失節(jié),嘔吐泄瀉,用六君子湯。若腿足發(fā)腫,喘悶不安,或指縫出水,用天仙藤散。脾胃虛弱,合四君子湯。如未應(yīng),用補中益氣湯。若脾肺氣滯,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。