孫思邈,唐代著名醫(yī)學(xué)家,遠(yuǎn)紹前朝醫(yī)家精華,旁搜域外醫(yī)家成果,主要著作《備急千金要方》《千金翼方》。組方特點(diǎn):一、簡易見長,如治嘔噦方,僅用一味蘆根湯飲服,治吐血方用生地黃汁吞大黃末。二、平正取勝,當(dāng)歸建中湯治產(chǎn)后虛羸,葦莖湯治肺癰,獨(dú)活寄生湯治痹癥,皆是立方平正,配伍嚴(yán)密的王道之劑。三、奇崛繁雜、孫師許多方劑是我們今天用辨證論治精神來衡量難以理解的。如鎮(zhèn)心丸治虛損驚悸,失精。用藥達(dá)35味之多,既用人參、地黃、當(dāng)歸,又用牛黃、大黃、石膏,又用烏頭、細(xì)辛、干姜……處方寒熱溫涼氣血攻補(bǔ)兼?zhèn),至為繁雜。故清代名醫(yī)徐大椿認(rèn)為仲景之學(xué)到了孫氏就:“古圣制方之法不傳矣,此醫(yī)道之一大變也。”由仲景到孫氏,變是肯定的,是否如徐氏那樣認(rèn)為變壞了,問題恐怕沒這麼簡單。 這些方劑龐雜繁亂,不易被人理解,有些醫(yī)家頗有微詞而不被重視,其方之雜正是奧妙所在,體現(xiàn)了制“方反激逆從”妙用,龐雜組方或奇特配伍往往能起沉疴愈危疾,此即裘沛然教授所謂“大方復(fù)治法”。 本法集寒熱溫涼氣血攻補(bǔ)于一方,治療某些表現(xiàn)為氣血同病,病邪深痼,寒熱虛實夾雜病癥,大方復(fù)治法就是重方和反佐法的綜合療法,是法使用藥物多,寒熱溫涼補(bǔ)瀉兼容,運(yùn)用恰當(dāng)有奇特療效,人身之病變化無窮,豈可以一法應(yīng)無窮之變,立方遣藥并不拘于藥味之多寡,主要在于契合病機(jī),大方復(fù)治法并不是雜湊之方,其中實寓有巧思及嚴(yán)密配伍。正所謂"雜亂有章"也。 |