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傷寒雜病:越婢加術(shù)附湯應(yīng)用經(jīng)驗(yàn) 轉(zhuǎn)

越婢加術(shù)附湯應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)  轉(zhuǎn)

越婢加術(shù)附湯方

石膏 50克   麻黃 36 克   白術(shù) 24克   附子 15克   甘草 12克   生 12克   大棗 15枚

七味,水煎兩遍合一分溫日三服。

越婢加術(shù)附,解水留滯,故風(fēng)濕,風(fēng)痛,熱痛,治之頗佳。




  病例1:  苗瑞光  男   37歲  水暖工人。

  工作時(shí)忽感腰痛,自不能言其故[無(wú)損傷、未受寒。]。針刺、拔火罐、中西藥治二十日不見(jiàn)效。反日見(jiàn)沉重,起先可扶杖緩行,封閉后不久不能起床。

      余依華岡氏說(shuō)與越婢加術(shù)附三帖,又酒下皮每付50克,頭服腰腹痛劇難支,兩小時(shí)后諸癥消失,三帖盡,可下床活動(dòng),又進(jìn)三帖,藥盡可騎車(chē)上班。 1980 1 30日



  病例二:  周映芳   女   34歲   農(nóng)民   1982年4月28日就診。

  患者訴:  每蹲下,起立時(shí),覺(jué)兩眼發(fā)黑,自小有此患。1981年初加重,時(shí)常頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、健忘。至當(dāng)年9月再加重,臥床不能起,一日稍減輕,在看畫(huà)報(bào)時(shí)忽感不適,即昏厥過(guò)去。送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)診為“上火”,治療無(wú)效,仍頭劇痛,背痛,背感有重物壓。逐日加重,又出現(xiàn)嘔吐、全身串痛。另請(qǐng)醫(yī)診,謂:“中風(fēng)”。治之無(wú)效。繼而語(yǔ)言不清,上肢運(yùn)動(dòng)失靈,昏迷,如中煤氣狀。會(huì)診,疑“腦膜炎”。轉(zhuǎn)縣醫(yī)院,仍疑腦炎。轉(zhuǎn)省城醫(yī)院,會(huì)診結(jié)論不能定。隨癥治療,諸癥不減,又增不眠,鎮(zhèn)靜劑不起作用,身體麻木不能轉(zhuǎn)側(cè),面肌麻痹,聽(tīng)覺(jué)失敏,小便失禁,六七日不大便,醫(yī)用通便劑(大黃),便通后,多水,止水后又結(jié)秘。會(huì)診仍不知所以然,后定“中風(fēng)”“風(fēng)濕病”。治無(wú)效,又經(jīng)濟(jì)原因出院。找一中醫(yī)診治,云:“大便結(jié)乃風(fēng)濕熱疝。外風(fēng)濕轉(zhuǎn)內(nèi)風(fēng)濕”。服中藥十余付兼吃核,大便通,停藥即如前,此后經(jīng)常服通便藥,而頭痛、背痛、關(guān)節(jié)疼痛不解。

    問(wèn)診:每幾天不大便,一旦通便,糞便呈球狀,外層見(jiàn)血,呈鮮紅,頭痛時(shí)面赤,F(xiàn)仍頭痛,雖然可以強(qiáng)起活動(dòng),背痛、下肢疼痛及全身竄痛無(wú)歇,天氣要變癥狀愈烈。 共懷四胎,前兩胎未成,(73、74、75、76)第二胎中感手足煩熱至今,腿痛出現(xiàn)斑塊,醫(yī)診為“關(guān)節(jié)炎”“坐骨神經(jīng)痛”。曾睡過(guò)未全干的火炕。產(chǎn)后流血很少,二三日即止。最后一胎產(chǎn)后一年方見(jiàn)月經(jīng),帶環(huán)以后月經(jīng)過(guò)多,五六日方罷,白帶多。有時(shí)咽中有堵塞感。欲食冰冷食物。

  觸望診:  脈搏、舌胎無(wú)異常,血壓正常,顏面不帶病象,體瘦,肌膚脫麥麩樣白物。

      診斷:摘要,  1、惡露未盡之果。2、濕滯留。3、  手足煩熱、肌膚甲錯(cuò),內(nèi)有瘀熱。4、精神癥狀。通過(guò)以上四點(diǎn),結(jié)論為:水血瘀滯,久病出現(xiàn)精神癥狀。

  治療:  
      1:先用血府逐瘀湯五帖,未見(jiàn)明顯效果,唯手足煩熱解。
      2:越婢加術(shù)附湯一帖,出現(xiàn)“瞑!彼男r(shí)起,背未覺(jué)痛,又睡一夜未覺(jué)痛處,唯眩暈仍欲眠,三帖盡,沉睡三天,期間叫醒,暈眩不解。
      3:服澤瀉湯合五苓散以治其眩,又睡一天,晚醒,飲食正常,諸癥消失。

  前后用藥13天,82年5月11日返回家鄉(xiāng),數(shù)月后反饋一切正常。


      總結(jié):  這一病案諸醫(yī)家診斷各異,多聞風(fēng)捕影。有的也觸到了點(diǎn)邊沿,施治無(wú)效,乃知其然,而不知所以然!爸酗L(fēng)”“風(fēng)濕熱”是誤診。“風(fēng)濕病”這一大網(wǎng)得了幾株浮萍草,卻掩蓋了致病的真正原因,“外風(fēng)濕轉(zhuǎn)入內(nèi)風(fēng)濕”,風(fēng)濕是什么,怎么轉(zhuǎn)變的,概不知道,中藥兼核桃雖取小效,而主癥頭痛、背痛及游走性的全身疼痛不得緩解,進(jìn)而人騎瞎馬亂闖一氣是不足怪的,病人不見(jiàn)好是事實(shí)。  

      什么原因造成上沖性頭痛,又什么原因背痛無(wú)休,雖有相互關(guān)系,但不得混為一談。
  
      重汗劑不能汗出,繼之頭痛消失而出現(xiàn)眩冒,解開(kāi)了水血滯的機(jī)理。


-----------這個(gè)湯可治感冒引起的腎炎?
-----------哈哈。。中醫(yī)真的是神奇!
-----------鄙人愚鈍 解釋一下 什么叫外風(fēng)濕變?yōu)閮?nèi)風(fēng)濕 多謝
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