《經(jīng)》云∶常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻,乃可診有過之脈;蛴凶鳛,當(dāng)停寧食頃,俟定乃診,師亦如之。
釋曰∶停寧俟定,即不拘于平旦。況倉卒病生,豈待平旦,學(xué)人知之。
《經(jīng)》云∶切脈動靜,而視精明,察五色,觀五臟有余不足,六腑強弱,形之盛衰,可以參決死生之分。
釋曰∶切脈動靜者,以脈之潮會,必歸于寸口。三部診之,左關(guān)前一分為人迎,以候六yin,為外所因;右關(guān)前一分為氣口,以候七情,為內(nèi)所因;推其所自,用背經(jīng)常,為不內(nèi)外因。三因雖分,猶乃未備,是以前哲類分二十四字,所謂七表八里九道。七表者,浮芤滑實弦緊洪;八里者,微沉緩澀遲伏濡弱;九道者,細(xì)數(shù)動虛促結(jié)代革散。雖名狀不同,證候差別,皆以人迎、氣口一分而推之,與三部相應(yīng)而說證。故《脈贊》曰∶關(guān)前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,神門決斷,兩在關(guān)后。而漢論亦曰∶人迎緊盛傷于寒。以此推明,若人迎浮盛則傷風(fēng),虛弱沉細(xì)為暑濕,皆外所因;喜則散,怒則激,憂澀思結(jié),悲緊恐沉驚動,皆內(nèi)所因?磁c何部相應(yīng),即知何經(jīng)何臟受病,方乃不失病機也。其如診按表里,名義情狀,姑如后說。但《經(jīng)》所述,謂脈者血之腑也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進。文藻雖雅,義理難尋,動靜之辭,有博有約。博則二十四字,不濫絲毫;約則浮沉遲數(shù),總括綱紀(jì)。故知浮為風(fēng)為虛,沉為濕為實,遲為寒為冷,數(shù)為熱為燥。風(fēng)濕寒熱屬于外,虛實冷燥屬于內(nèi),內(nèi)外既分,三因穎別,學(xué)人宜詳覽,不可憚煩也。
《經(jīng)》中所謂視精明者,蓋五臟精明聚于目,精全則目明,神定則視審,審視不了,則精明敗矣;直視上視payment-defi.com/yaoshi/,眩瞑 瞑,皆可兼脈而論病狀也。
所謂察五色者,乃氣之華也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧之澤,不欲如堊;青欲如蒼玉之澤,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如漆重澤,不欲如炭。五色精敗,壽不久矣。
所謂觀五臟有余不足者,候之五聲。五聲者,臟之音,中之守也。中盛則氣勝,中衰則氣弱。故聲如從室中言者,是氣之澀也;言微終日乃復(fù)言者,是氣之奪也,譫妄不避善惡,神明之亂也;鄭聲言意不相續(xù),陰陽失守也。故曰得守者生,失守者死。
所謂六腑強弱,以候形之盛衰。頭者精明之府,頭傾視深,精神奪矣;背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣;腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣;膝者筋之腑,屈伸不能,筋將憊矣;骨者髓之府也,行則振掉,骨將憊矣。倉廩不藏者,腸胃不固也;水泉不止者,膀胱不藏也。得強者生,失強者死。此等證狀,醫(yī)者要門,在脈難明,惟證易辨。是故圣智備論垂教payment-defi.com,學(xué)人宜兼明之,不可忽也。