煩為擾亂而煩,躁為憤怒而躁,謂先煩漸生躁也。有陰陽虛寒之別。心熱則煩,陽實陰虛,腎熱則躁,陰實陽虛。煩為熱輕,躁為熱重。所謂煩躁者,先發(fā)煩而漸至躁。所謂躁煩者,先發(fā)躁而復發(fā)煩也。太陽中風,不得汗,煩躁者,此邪在表而煩躁也,羌活沖和湯。大便不通,六七日,繞臍痛,煩躁發(fā)作有時而渴者,此為燥屎,乃邪氣在里而煩躁也,大承氣湯。太陽不得汗,醫(yī)以火劫取汗,火熱入胃,此劫令煩躁也,小柴胡加牡蠣湯。陽微發(fā)汗,躁不眠,與大下后復發(fā)汗,晝日不得眠,至夜安靜,身無熱,干姜附子湯。汗下后病不解,煩躁者,茯苓四逆湯。俱謂陽虛煩躁也。
又有不煩便作躁悶者,此為陰盛拒陽也,欲于泥水井中臥,飲水不得入口者是也,四逆湯。其結胸煩躁悉具,及吐利四逆而煩躁,下利厥逆而煩躁,惡寒www.med126.com蜷臥,脈不出而煩躁,皆為不治也。