《傷寒論》有噦無呃。按《靈樞》治噦篇，以草刺鼻作嚏，嚏已無息，疾迎引之，立已。大驚之，亦已。推之即今外治呃逆之法。方書以干嘔與噦，妄擬咳逆。夫咳逆者，以咳嗽氣逆立名。呃者，胃氣不和，上沖作聲，聽聲命名，故曰呃逆。呃逆之癥，若身發(fā)寒熱，嘔逆作呃，此表邪傳少陽也。若見左脈浮緊，身熱無汗，羌活柴胡湯主之。若有汗，脈數(shù)，小柴胡合清膽湯。若內(nèi)熱口渴，呃聲作止，時時汗出，唇焦便結(jié)，右脈沉數(shù)，此陽明里熱上沖也，干葛竹茹湯，竹茹清胃湯。若里熱便閉，六脈數(shù)大者，用瀉心湯，涼膈散。有下癥者，承氣湯。若胃熱兼虛者，人參橘皮竹茹湯。若中脘多痰，右脈滑大者，二陳竹茹加枳桔。有痰有火，脈沉而數(shù)者，梔連二陳湯加葛根、竹茹，或?qū)禍轮�。若食滯中焦，氣口脈滑者，平胃保和散。若誤服寒涼，六脈沉遲，中焦凝滯者，宜大順飲溫中保和散。若陰火上沖而呃逆者。知柏四物湯。另有初起不發(fā)熱，口不渴，二便清利，六脈沉遲而見呃逆，此陰癥寒呃也，輕則理中湯，重則四逆湯，丁香柿蒂湯主治。
陽明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦。耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮無余癥者，與麻黃湯。若不尿，腹?jié)M加噦者，不治。
陽明病，脈弦，少陽也。脈浮大，太陽也，腹?jié)M脅下及心痛，少陽癥也。鼻干不得汗，嗜臥，面目悉黃，有潮熱，時時噦者，陽明癥也。耳前后腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續(xù)浮，則用小柴胡湯，引陽明之邪，從少陽而出。脈但浮無余癥者，則以麻黃湯。
引陽明之邪，從少陽而出，如法治之。若原不尿，腹?jié)M反加噦者，不治。
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。以其人本虛，故攻熱必噦。
陽明不能食，有寒熱二條∶胃熱不能食，攻其熱則愈∶胃寒不能食，攻其熱必噦呃。下文申明二條。
又云∶脈浮而遲者，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。若胃中虛冷不能食者，水飲則噦。
言陽明里寒不能食，不但寒涼而噦，即飲水亦噦。
傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。
言陽明胃實，噦而腹?jié)M，當(dāng)視前后何竅不利，以利之。
羌活柴胡湯
寒熱嘔苦，耳聾脅痛而呃，當(dāng)治少陽。見惡寒頭痛，即為少陽太陽，故以此方兼治太陽。
小柴胡湯 見寒熱。
少陽太陽呃逆，以前方發(fā)散。若無太陽表邪，竟以此方加竹茹、濃樸，即合清膽湯。
承氣湯 見大便結(jié)。
瀉心湯 見痞滿。
中焦有痰火，寒涼抑遏，每多呃逆。此方以黃連、干姜同用，調(diào)其里氣，佐以半夏，辛散痰涎。兼見嘔吐者，加竹茹、藿香；氣逆阻滯者，加枳殼、濃樸。
涼膈散 見發(fā)狂。
諸逆上沖，皆屬于火。故陽癥呃逆，熱而無滯，則以此方清之。若見下癥，加玄明粉。
人參橘皮竹茹湯
橘皮 竹茹 生姜 濃樸 半夏 甘草 人參 藿香
呃逆見表癥，散表；呃逆有痰火，用梔連竹茹湯、梔連二陳湯；冷熱不調(diào)，用半夏瀉心湯。今因表邪已解，里無實熱，惟是胃虛呃www.med126.com逆，故以此方補胃和中。
二陳竹茹湯
胃熱呃逆，用涼膈散；冷熱不調(diào)，瀉心湯；胃虛呃逆，人參橘皮湯。今以痰凝氣窒，故以二陳湯加竹茹、枳、桔。梔連二陳湯，加干葛、竹茹。
嘔吐呃逆，胃家痰火，故以梔連二陳湯，加竹茹清膽火，干葛宣揚胃熱，不惟治呃逆，且治嘔吐。
平胃散 見譫語。
胃家濕郁食滯，亦發(fā)呃逆。大抵右脈實大不數(shù)，即為食滿呃逆，不可妄用寒涼。胃實者，此方加枳實、萊菔子、青皮；嘔吐，加半夏、藿香。
保和散 見胸滿。
濕郁食滯，用前方平胃散，必合保和散則功愈專。然必詳審所傷何物，加對病之藥，更效。
大順飲 見腹痛。
痰火呃逆，用梔連二陳，然皆胃無停滯者方可。若有食滯，又被寒冷抑遏，當(dāng)用縮砂、草蔻溫燥，以開寒凝，濃樸青皮辛payment-defi.com/yaoshi/散，以散滯氣，然后再合平胃保和。
此方即大順飲，加蒼術(shù)去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝結(jié)停滯，然內(nèi)無燥熱可用。
理中湯 見腹痛。
陽癥呃逆，則用梔連二陳湯；陰癥呃逆，則用理中湯。虛陽上浮，加黃連以向?qū)А?/p>
四逆湯 見厥冷。
陰癥呃逆，四肢厥冷，急用此湯。
知柏四物湯
陰火呃逆，以此方斂而降之，此即滋陰降火法也。
丁香 柿蒂 人參 生姜
此治寒呃之方。今人以此治陽癥呃逆，大謬。
