作者：陳國華
婦女陰道流出白色黏液，其狀如帶，量多淋漓，如涕如唾者，稱為“白帶”；白帶中混有血液，赤白分明，稱為“赤白帶”；白帶色黃者，稱為“黃帶”；白帶色紅者，稱為“赤帶”；還有青、黑或五色雜見的，因而又有“青帶”、“黑帶”、“五色帶”。各種白帶異常總稱“
帶下”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶下之生，多由帶脈失約，任脈不固，加上脾虛、肝郁或奇經(jīng)虛損、陽氣不足等因素，致濕濁、濕熱下注引起。至于陰虛內(nèi)熱擾動(dòng)沖任所致之白帶，臨床也為常見，不可不知。
臨床上，凡帶下色白，黏膩稀薄，穢氣不重，且精神倦怠，食欲不佳，大便不實(shí)，勞則帶下更多者，為脾虛濕濁下注。應(yīng)健脾除濕，佐以收斂。筆者常用
完帶湯（
白果、
車前子各12g，
山藥24g，
芡實(shí)15g，
黃柏9g)去黃柏，加苡仁30g，
白術(shù)12g，
茯苓15g治之，一般服2～4劑，即有很好的療效；帶下赤白相雜，質(zhì)黏稠，有腥味，且伴口苦尿黃，月經(jīng)前后帶下較多，為
肝經(jīng)濕熱之輕證。筆者將
柴胡、
梔子各15g，
茵陳、茯苓各18g，車前子、
陳皮各12g，
甘草3g，組成清肝利濕湯，并隨癥加減，用于上證，每多獲效。上述加重，帶下綠色如膿，有臭味，外陰瘙癢，或有刺痛感，每逢經(jīng)期癥狀加重，苔黃厚，脈滑或滑數(shù)等，宜清瀉肝經(jīng)濕熱。筆者常用
白頭翁湯（白頭翁30g，
黃連9g，
秦皮15g，黃柏12g)加椿根皮15g治之，屢用屢效。
老年或先天不足，病后體虛之婦女，帶下清稀如注，腰冷酸重，四肢不溫，頭暈?zāi)炕�，脈沉弱者，為“白崩”，系由沖任虛寒所致。筆者用自擬的溫補(bǔ)沖任湯（
鹿茸粉、
肉桂各9g，制附片18g，
黃芪30g，
巴戟、
菟絲子各12g，芡實(shí)15g)，以水久煎，分3次溫服，每服送下鹿茸粉3g，連服數(shù)劑，即可見效。
白帶多，質(zhì)稍稠，或挾有血液，陰部干澀，灼熱，微癢，并伴有頭暈
耳鳴，五心煩熱，小便短黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，為陰虛內(nèi)熱，擾動(dòng)沖任，損傷絡(luò)脈使然。宜滋陰降火，以治其本。用知柏
地黃湯（
生地24g，黃柏、山藥、
山萸肉各15g，
知母、
丹參各12g，茯苓、
澤瀉各9g)加
旱蓮草，或更加
三七粉沖服，以愈為度。
總之，治帶下病必先辨明病因，然后針對(duì)病機(jī)，辨證選藥，才會(huì)有好的療效。
