凡瘟疫如見(jiàn)舌苔白如粉者.其邪已入膜原.汗之必不解.當(dāng)用達(dá)原飲.以透膜原之邪.看兼何經(jīng).加入引經(jīng)表藥.如兼太陽(yáng)加羌活.陽(yáng)明加葛根.少陽(yáng)加柴胡.如舌苔薄而不濃.脈不甚數(shù)者.感之輕也.可從汗解.如感之重者.舌苔必濃.脈必?cái)?shù).縱服藥.邪必內(nèi)陷.但看舌苔漸漸黃燥.此邪漸入于胃也.前方加大黃下之.若脈洪長(zhǎng)而payment-defi.com/wsj/數(shù).汗大出.此邪適離膜原.初入陽(yáng)明.白虎證也.舌上純黃燥刺.又兼里癥.此邪已入胃腑.承氣湯選用.
payment-defi.com/shouyi/邵評(píng)∶邪從口鼻而入.直行中道.而入膜原.故舌苔白如敷粉.膜原者.脾與胃以膜相聯(lián).乃脾胃之半表半里.附近于胃.疫邪先入膜原.最易陷入于胃.如從表達(dá).亦從三陽(yáng)經(jīng)外出.故加三陽(yáng)引經(jīng)藥.
疫癥有兩三日即離膜原者.有一旬半月不傳者.有初得之.四五日厭厭聶聶.至五六日.陡然勢(shì)張者.
疫邪為。袕膽(zhàn)汗解者.有從自汗盜汗不解者.有無(wú)汗竟歸于胃者.有胃氣壅抑.必從下后而得戰(zhàn)汗解者.有汗解未盡.越三四日復(fù)熱者.有發(fā)黃因下而復(fù)熱發(fā)者.有竟從發(fā) 而愈者.有里癥急.雖得 .不愈者.
疫毒甚者.日有三變.初起一二日.舌苔白如粉.早服達(dá)原飲一服.午后舌變黃色.
胸膈滿痛.大渴煩躁.此毒邪傳里也.前方加大黃下之.煩躁稍減.傍晚復(fù)加煩躁大熱.通舌變黑刺.鼻生煙煤.此毒邪最重.復(fù)合聚于胃.急用承氣湯下之.至夜半熱退.次早苔刺如失.此數(shù)日之法.一日行之.因其毒盛變速.故用藥不得不緊.設(shè)用緩藥.必?zé)o救矣.每見(jiàn)瘟疫二三日即死者.皆此類也.
邵評(píng)∶下后稍緩.至夜復(fù)熱.其勢(shì)更甚.熱而成實(shí).灼傷肺胃津液.故舌黑刺而鼻煙煤.邪毒甚也.熱實(shí)胃腑.故用承氣急下之.使邪毒從下而解.若一日數(shù)變.用藥亦一日行數(shù)日之法.蓋病變極速.治法亦急.所謂急病急攻也.失治則液涸邪秘而死.
疫病失下.自利純臭水.晝夜十?dāng)?shù)行.口燥、唇干、舌裂.腹?jié)M硬痛.此熱結(jié)旁流也.急以承氣下之.以去宿垢.其利自止.若胃熱失下.郁而為黃.熱更不減.搏血為瘀.故經(jīng)氣不為熱瘀郁.不致發(fā)黃.熱邪不干血分.不致蓄血.若同受其邪.則發(fā)黃而兼蓄血.非蓄血而致發(fā)黃也.但蓄血一行.熱隨血走.黃隨熱泄.故治黃茵陳蒿湯.治蓄血桃仁承氣湯.去桂枝、甘草.加丹皮、歸尾、赤芍.
邵評(píng)∶胃中熱郁不得泄越.則發(fā)黃.熱甚血瘀.則蓄血.此邪熱入于中下兩焦所致.至辨發(fā)黃與蓄血.當(dāng)察其小便.若小便不利.則熱郁膀胱而發(fā)黃.若小便自利.則熱瘀血分而蓄血.如此辨治.萬(wàn)無(wú)一失.治黃、滲濕清熱而通下.治蓄血、消瘀清熱而破血.