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素問懸解:刺腰痛六十六

足太陽(yáng)脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺足太陽(yáng)正經(jīng)于郄中出血,春無見血。足太陽(yáng)脈自頭下項(xiàng),挾脊抵腰,貫臀過髀樞,下合腘中,故令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀。刺太陽(yáng)正經(jīng)于郄中出血,即委中也。春無見血,水衰于春也。少陽(yáng)令人腰痛,如以針刺其皮中循循然,不可以俯仰…

足太陽(yáng)脈令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺足太陽(yáng)正經(jīng)于郄中出血,春無見血。

足太陽(yáng)脈自頭下項(xiàng),挾脊抵腰,貫臀過髀樞,下合腘中,故令人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀。刺太陽(yáng)正經(jīng)于郄中出血,即委中也。春無見血,水衰于春也。

少陽(yáng)令人腰痛,如以針刺其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顧,刺少陽(yáng)成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,夏無見血。

足少陽(yáng)脈自頭下頸,由胸膈循脅里,下髀厭出膝外廉下,抵絕骨之端,故令人腰痛,不可以俯仰,不可以顧。如針刺皮中循循然者,經(jīng)氣之郁沖也。刺少陽(yáng)成骨之端出血,陽(yáng)關(guān)穴也。成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者,即(骨行)骨之上節(jié),別名成骨。夏無見血,木衰于夏也。

陽(yáng)明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽(yáng)明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋無見血。

足陽(yáng)明脈循喉嚨入缺盆,下膈挾臍,下氣街,循脛外廉,下足跗,故令人腰痛,不可以顧。顧則如有所見者,陽(yáng)敗而神虛也。善悲者,戊土衰而庚金旺也。金燥則善悲。刺陽(yáng)明于(骨行)骨之前三痏,三里穴也。上下和之而出其血,謂上下巨虛也。秋無見血,土衰于秋也。

少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉,刺少陰于內(nèi)踝上二病,春無見血。出血太多,不可復(fù)也。

足少陰脈循內(nèi)踝之后,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,故令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二痏,復(fù)溜穴也。春無見血,水衰于春也。

厥陰令人腰痛,腰中如張弓弩弦,其病令人言默默然不慧,刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏,循之累累然,乃刺之。

足厥陰脈循足跗,上腘內(nèi)廉,過陰器抵小腹,貫膈布脅肋,故令人腰痛。腰中如張弓弩弦,肝主筋,筋急而腰直也。其病令人言默默然不慧,肝藏魂,魂神惑亂而不明也。刺厥陰在腨踵魚腹之外三痏,蠡溝穴也。腨,足肚也。腨下踵上,魚腹之外,足肚之形如魚腹也。循之累累然,經(jīng)脈行動(dòng)之象也。

同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三(疒皇)。

同陰之脈,足少陽(yáng)之別絡(luò)也,并少陽(yáng)上行足外踝上,別走厥陰,并經(jīng)下絡(luò)足跗,故曰同陰。王冰注。此脈令人腰痛,如有小錘居其腰中,怫然腫起。怫然,腫貌。刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三痏,足少陽(yáng)之陽(yáng)輔穴也。

陽(yáng)維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽(yáng)維之脈,脈與太陽(yáng)合腨下間,去地一尺所。

陽(yáng)維之脈,八奇經(jīng)之一也,發(fā)于足太陽(yáng)之金門穴,循外踝而上行,其脈令人腰痛,痛上怫然作腫。刺陽(yáng)維之脈,脈與太陽(yáng)合腨下間,去地一尺所,足太陽(yáng)之承山穴也。陽(yáng)維脈別于金門上行,與足太陽(yáng)合于腨腸下間,正當(dāng)承山之穴也。

衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血?dú)w之,刺之在郄陽(yáng)筋之間,上郄數(shù)寸衡居,為二痏出血。

衡絡(luò)之脈,足太陽(yáng)之外絡(luò)也,衡,橫也,自腰中橫入髀外后廉而下合于腘中。此脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆。得之舉重傷腰,衡絡(luò)斷絕,惡血?dú)w之。刺之在郄陽(yáng)兩筋之間,上郄數(shù)寸衡居,為二痏出血,足太陽(yáng)之委陽(yáng)、殷門也。郄陽(yáng)即委陽(yáng),與殷門相并,故曰衡居。

會(huì)陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽(yáng)之脈上三痏,在蹺上郄下五寸橫居,視其盛者出血。

會(huì)陰之脈,督任沖三脈之會(huì),故曰會(huì)陰,穴名,在大小二便中。督脈行脊背而會(huì)此穴。其脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,陽(yáng)郁而表泄也。督為諸陽(yáng)之綱。汗干令人欲飲,津亡而肺燥也。飲已欲走,濕旺而脾郁也。刺直陽(yáng)之脈上三痏,足太陽(yáng)之承筋也。太陽(yáng)之脈挾脊貫臀,下至腘中,循腨腸而入外踝,其脈直行,故曰直陽(yáng)。王冰注。蹺,陽(yáng)蹺,即申脈也,郄,委中也,在蹺之上,郄之下,相去五寸,橫居其間,正承筋所在。視其經(jīng)脈之盛者,出其血也。

飛陽(yáng)之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽(yáng)之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì)。

飛陽(yáng)之脈,足太陽(yáng)之別絡(luò)也。穴名,《靈樞·經(jīng)別》:足太陽(yáng)之別,名曰飛陽(yáng),去踝七payment-defi.com/Article/寸,別走少陰。其脈令人腰痛,痛上怫怫然,氣郁而不行也。甚則悲以恐,氣連于肺腎也。其脈別走少陰,恐者,少陰腎之志也。腎脈貫膈入肺,悲者,太陰肺之志也。刺飛陽(yáng)之脈,在內(nèi)踝上五寸,少陰之前,與陰維之會(huì),足少陰之筑賓穴也。

昌陽(yáng)之脈令人腰痛,痛引膺,甚則反折,目(目荒)(目荒)然,舌卷不能言,刺內(nèi)筋為二痏,在內(nèi)踝上,大筋前,太陰后,上踝二寸所。

昌陽(yáng)之脈,足少陰之別絡(luò),即陰蹺之脈也。起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,循股陰而行腹,上胸膈而入缺盆。此脈令人腰痛,痛引胸膺,甚則脊背反折,目(目荒)(目荒)然,舌卷不能言,火虛而光散,水寒而筋急也。刺內(nèi)筋為二痏,即陰蹺之郄,足少陰之交信穴也。在內(nèi)踝之上,大筋之前,太陰之后,上踝二寸所,即其處也。

肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉里之脈為二痏,在太陽(yáng)之外,少陽(yáng)絕骨之后。

肉里之脈,即足少陽(yáng)之陽(yáng)輔,穴名。陽(yáng)維之所發(fā)也。此脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,少陽(yáng)膽木主筋,筋脈攣拘,咳則氣升而筋急也。刺肉里之脈為二痏,足少陽(yáng)之分肉穴也。即陽(yáng)輔。在太陽(yáng)之外,少陽(yáng)絕骨之后,即其處也。

散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉,束脈,為三痏。

散脈,足太陰之別,散行而上,故名。循股內(nèi),入腹中,與少陰少陽(yáng)結(jié)于腰下骨空中。王冰注。其脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,少陽(yáng)相火之郁也。腰下如有橫木居其中,少陽(yáng)甲木之郁也。甚則遺溺,甲木逆而乙木陷也。刺散脈,在膝前內(nèi)側(cè),輔骨之下,腨肉之上,骨肉分間。太陰之絡(luò),色青而見。其絡(luò)之外廉,有大筋擷束膝(骨行)之骨,令其連屬,取此大筋系束之脈,為三痏,即是太陰之地機(jī)穴也。王冰注。

解脈令人腰痛,痛而引肩,目(目荒)(目荒)然,時(shí)遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血,血變而止。

解脈,足太陽(yáng)之別,散行而下,故名。循肩髆而下脊背,下屬膀胱,從髀后而合(月囷)中。其脈令人腰痛,痛而引肩,目(目荒)(目荒)然,時(shí)遺溲溺,筋脈緊急而膀胱不藏也。刺解脈,在膝后筋分肉間,(月囷)中橫文胬肉高起之處,是太陽(yáng)之郄也。即委中。于郄之外廉,血絡(luò)橫見紫黑而盛滿者,刺出其血。候其血己黑變而赤,然后止針也。王冰注。

解脈令人腰痛,痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。

解脈之病,其狀不同,故復(fù)述此證。其脈令人腰痛,痛如引帶束腰,其身常如折腰之狀,善生恐懼,水寒而筋急也。刺解脈,在郄中即委中。結(jié)絡(luò)大如黍米者。刺之黑血遠(yuǎn)射而出,黑血盡去,候見赤血而已。

腰痛,挾脊而痛至頭幾幾然,目(目荒)(目荒)欲僵仆,刺足太陽(yáng)郄中出血。

幾幾,強(qiáng)直之意,足太陽(yáng)自頭走足,挾脊下行,經(jīng)氣不舒,故挾脊而痛,至于頭上。幾幾不柔。脈起目?jī)?nèi)眥,故目視(目荒)(目荒),身欲僵仆。

腰痛上寒,刺足太陽(yáng)陽(yáng)明,上寒不可顧,刺足陽(yáng)明。上熱,刺足太陰厥陰,不可以俯仰,刺足少陽(yáng)。中熱而喘,刺足少陰郄中出血,大便難,刺足少陰,少腹?jié)M,刺足厥陰。

腰痛上寒,此足太陽(yáng)寒水之上逆,陽(yáng)明胃土之不降,刺足太陽(yáng)之郄中,足陽(yáng)明之陰市。上寒而不可回顧,此陽(yáng)明上逆,經(jīng)脈壅塞,頸項(xiàng)失柔也,刺足陽(yáng)明之三里。上熱,此脾土濕而胃土逆,肝木陷而膽火升也,刺足太陰之地機(jī),足厥陰之太沖。若不可以俯仰,此相火升炎而筋膜強(qiáng)直也,刺足少陽(yáng)之陽(yáng)關(guān)。中熱而喘,此心火之刑肺金也,刺足少陰之郄中出血,手足少陰同經(jīng),刺足少陰之涌泉、太溪,以泄心火之上炎也。若大便難,此火旺而水衰也,刺足少陰。若少腹?jié)M,此土郁而木陷也,刺足厥陰。如上法。

腰痛如折,不可以俯仰,不可以舉,刺足太陽(yáng),引脊內(nèi)廉,刺足少陰。腰痛引少腹控(月少),不可以俯仰,刺腰股交者,兩髁胂上,左取右,右取左,以月死生為痏數(shù),發(fā)針立已。

腰痛如折,不可以俯仰,不可以舉,太陽(yáng)之筋急而不舒也。如折,刺足太陽(yáng)之束骨。不可以俯仰,刺足太陽(yáng)之京骨、昆侖。不可以舉,刺足太陽(yáng)之申脈、仆參。腰痛引少腹控(月少),不可以俯仰,此邪客于足太陰之絡(luò)也?姶陶摚盒翱陀谧闾幹j(luò),令人腰痛引少腹控(月少),不可以仰息,即此義也。以厥陰肝脈自少腹而行脅肋,土陷木郁,故腰痛前引少腹而旁控(月少)肋也。控,牽也,(月少)肋,季協(xié)也,(月少)與杪同,脅,盡度也。刺腰股交者,兩髁胂上,足太陽(yáng)之下髎穴也。腰股相交之處,乃足太陰厥陰少陽(yáng)三脈左右之所交結(jié)。兩髁胂上,謂腰髁骨下堅(jiān)肉也。髁骨,即腰脊兩旁起骨。挾脊兩旁,腰髁之下,各有胂肉隴起,斜趨髁后,故曰兩髁胂上,非胂之上巔也。膝髁胂下,尻骨兩旁,各有四骨空,曰上髎、次髎、中髎、下髎,左右八穴,謂之八髎。八穴悉主腰痛,惟下髎一穴,正當(dāng)太陰厥陰少陽(yáng)三脈交結(jié)之所,故但刺此穴。左取右,右取左,繆刺之法也。以月死生為痏數(shù),繆刺論:月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之,是其法也。王冰注。

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