涂蔚生曰∶天地六yin之氣，病患以風(fēng)寒最甚而獨多。治之得當(dāng)，療如反掌，治之失當(dāng)，其后演成虛實厥亡等癥。誠非臆及所能道者。張仲景之《傷寒論》，以風(fēng)寒溫為三大提綱，而以傷寒居首。蓋亦以其為百病之導(dǎo)火線，而生死即系于此幾微樞機(jī)也。然其謂傷寒為脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒；傷風(fēng)為脈緩，發(fā)熱汗出而惡風(fēng)；溫病為發(fā)熱而渴不惡風(fēng)；是其將三者之顯明界限，又為劃分真確者也。風(fēng)溫二者，余已有另條專釋，茲將傷寒一癥，略為節(jié)疏。以最簡單之賅括，作治者之指引，夫亦曰變化之妙，存乎其人耳。經(jīng)云∶太陽之上，寒氣治之。以其本寒而標(biāo)陽也。蓋足太陽膀胱，與手太陽小腸，合化吾人飲入之水，透出內(nèi)外油膜，以為周身衛(wèi)外之氣。若空中寒氣襲入皮毛，而衛(wèi)氣不能抵抗，則寒氣滯于皮毛之內(nèi)，而為病矣。其脈浮者，以衛(wèi)氣行于脈管之外，雖為寒氣外束，而尚欲鼓動外出也。其頭項強(qiáng)痛者，以三陽之氣，皆上于頭。今太陽衛(wèi)氣為寒所閉，已上者不能輸出衛(wèi)外，未上者不能上走頭項，故發(fā)生疼痛也。其惡寒者，以太陽化生衛(wèi)外之氣，不能外出以護(hù)表也。其后尚有發(fā)熱，背強(qiáng)KT KT ，逆滿咳嗽等癥，亦無不以太陽之受寒氣，為使然也。蓋太陽既化氣衛(wèi)外，而寒邪束于其表，其勢欲出不得，欲返不能，不得不逞其溫?zé)嶂Γ詾榈钟畩^斗也。其背強(qiáng)KT KT 者，以寒氣既入皮毛，而后入于經(jīng)輸，經(jīng)輸不能轉(zhuǎn)運自如也。其逆滿咳嗽者，以衛(wèi)氣不能外出，壅塞于肺臟膈膜也。茲舉仲景治傷寒之要者二方payment-defi.com/jianyan/，摘錄于下，以后見癥用藥，全憑因時因病，以為加減更換耳。
仲景麻黃湯
涂蔚生曰∶上四味，先以水煮麻黃去上沫，后納諸藥合煮，去滓溫服，覆取微汗，為仲景治傷寒之大法。如頭項強(qiáng)痛，惡寒無汗者是也。然桂枝湯可以無麻黃，麻黃湯卻不可以無桂枝。因傷風(fēng)是病在肌肉一層，桂枝既直走營血，即可療風(fēng)邪之在營血也。傷寒是病在皮毛一層，較肌肉為外。麻黃力雖猛峻，可以直走衛(wèi)氣，然其由內(nèi)達(dá)外，非從肌肉不能經(jīng)過。若無桂枝以為之助，則恐其力縱猛峻，亦不能直達(dá)肌肉之營血，以達(dá)于衛(wèi)氣之皮毛也。
仲景葛根湯
葛根（一錢) 麻黃（一錢) 桂枝（一錢) 白芍（一錢) 炙甘草（一錢) 生姜（一錢) 大棗（一枚)
涂蔚生曰∶此湯之煎法服法，俱如前。即前方合桂枝湯，去杏仁而加葛根也。其所以加葛根者，因寒邪既入皮毛，而復(fù)入經(jīng)輸，項背強(qiáng)KT KT 也。于此足見仲景治病，總是叫人使用活法，不是叫人使用礙法。添一癥，則添一藥，去一癥則去一藥。有傷風(fēng)之發(fā)熱，惡風(fēng)汗出等癥，則有直入肌肉營血之桂枝湯。有傷風(fēng)之發(fā)熱惡風(fēng)汗出而兼項背強(qiáng)KT KT 等癥，則有直入肌肉，兼入太陽經(jīng)payment-defi.com/job/脈之桂枝加葛根湯。有傷寒之發(fā)熱惡寒身痛等癥，則有直走皮毛之麻黃湯。有傷寒之發(fā)熱惡寒身痛，而兼項背強(qiáng)KT KT 等癥，則有直入皮毛，兼入太陽經(jīng)脈之麻黃加葛根湯。推其喘滿而加杏樸，脹滿而加苓術(shù)，無不隨其癥之所在，以為藥之增減也。學(xué)人能以舉一反三，自有無數(shù)法門，又何至開卷了然，臨癥盲然，而胸中毫無所主者哉。再若病患體壯而感寒輕者，可用小柴胡湯，加防風(fēng)荊芥葛根等味以治之。熱稍甚，可去半夏，酌加苓連；寒稍甚，可酌減黃芩，亦甚穩(wěn)妥。
