脈∶諸癥見血,皆見芤脈。隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈貴沉細;設(shè)見洪大,后必難治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、腸風(fēng)、臟毒。
血癥者,人身之血,血為榮,氣為衛(wèi);心主血,肝藏血,脾為總管;血隨氣行,氣逆則血逆;臟得血而能津,腑得血而能潤,目得血而能視,舌得血而能言,手得血而能握,足得血而能攝。榮衛(wèi)晝夜循環(huán),營運不息。若是勞傷火動,皆令失血。一切血癥,皆屬于熱。
藥用清涼。俱是陽盛陰虛,火載血上,錯經(jīng)妄行而為逆也。用犀角地黃湯隨癥加減。鮮血者,新血也,用止之;紫黑成塊者,瘀血也,宜去之;已后俱用補榮湯加減調(diào)理。失血脈沉細和緩,不宜浮大實大。血得熱則行,得冷則凝;赤屬火而黑屬水也。見黑必止,理之自然。如或暴吐紫血,多者無事,是平昔熱傷死血在胃口,吐出為好。若止早,吐不盡,后成血結(jié)塊痛難治,用活血湯加減(方見腹痛);若先吐血后見痰者,是陰虛火動,用滋陰降火湯加減;若先痰后見血者,是積熱,清肺湯加減治之。
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吐血者,出于胃,吐出全是血也。
犀角地黃湯 治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血,并皆治之。
犀角(一錢,鎊) 牡丹皮(一錢半) 生地黃(二payment-defi.com/rencai/錢) 赤芍藥(一錢半) 當(dāng)歸(一錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢)
上銼一劑。水煎熟,入茅根汁,磨京墨調(diào)服。吐血,加天門冬、山梔子、阿膠、蛤粉(炒);衄血,加山梔、阿膠;咯血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;唾血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;凡吐紫黑血塊,胸中氣塞,加桃仁、大黃。
治諸血上攻,不問男女并治。皮硝二錢為末。用童便一鐘,好酒一鐘,燉熱化硝,調(diào)勻溫服。
治吐血不止方 將本人血,聞不臭,可治;若臭,不可治也。將本人吐的血取來,用砂鍋焙干為細末。每服一錢或一錢二分,麥門冬(去心)煎湯調(diào)服。
七生湯 治血向口鼻中出如涌泉者,諸藥止之不效。
生地黃 生荷葉 生藕汁 生韭葉 生茅根各一兩 生姜五錢俱搗自然汁一碗,磨京墨與汁同服。
貫仲湯 治吐血成斗,命在須臾。
貫仲(二錢,凈末) 血余(五錢,燒灰) 側(cè)柏葉(搗,汁一碗)
上將藥末二味,入柏汁內(nèi)攪勻,于大碗內(nèi)盛之。重湯煮一炷香時取出,待溫,入童便一小鐘,黃酒少許,頻頻溫服。
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先吐痰而后見血者,是積熱也。
清肺湯
茯苓(去皮) 陳皮 當(dāng)歸 生地黃 芍藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃芩 山梔紫菀 阿膠(蛤粉炒) 桑白皮(各等分) 甘草(減半) 烏梅(一個)
上銼一劑。棗二枚,水煎溫服。喘急,加蘇子,去天門冬。
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先吐血而后見痰者,是陰虛也。
滋陰降火湯 治吐血后見痰,乃是陰虛火動(方見虛勞)。
清火滋陰湯 治吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 生地黃 牡丹皮 赤芍 梔子仁 黃連(去毛) 山藥山茱萸(酒蒸,去核) 澤瀉 赤茯苓(去皮) 甘草
上銼。水煎,入童便同服。
若吐血、衄血、咳血、唾血,用六味丸加犀角、阿膠(炒,各二兩,方見補益)。
一人氣上奔,吐血、心膈痛。枳殼三錢 青皮二錢 桔梗 生地黃 木通 牡丹皮各二錢半 桃仁二十八個 川芎 黃芩 黃連各一錢 甘草少許 生干姜分四劑,水煎服。
一暴吐紫血一碗者無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物湯、解毒之類,不宜早止一吐血覺胸中氣塞,吐紫血,桃仁承氣湯下之(方見傷寒)。
一男子吐血,遇勞即作。余以為勞傷肺氣,血不歸元,與補中益氣湯加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志,服之而愈(方見補益)。
一男子咳嗽吐血,熱渴痰盛,盜汗遺精。余以為腎水虧損,用六味丸料加麥門、五味,以壯水而愈。后因勞怒,忽紫血成塊上涌。先用花蕊石(火 存性為末)三錢,童便、黃酒溫?zé)嵴{(diào)服以化之;又用獨參湯以補之;仍用前藥調(diào)理,遂愈。后每勞則咳嗽,有痰,吐血,脾肺腎三脈皆洪數(shù)。用補中益氣湯加貝母、茯苓、山茱萸、山藥、麥門冬、五味子,與前藥間服之而愈(方見補益)。
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衄血者,出于肺,鼻中出血也。
清衄湯
當(dāng)歸 芍藥 生地 香附(炒) 黃芩(各一錢) 梔子(炒,一錢) 黃連(七分) 赤芍 桔梗(各五分) 生甘草 柏葉(七枚) 藕節(jié)(五個)
上銼一劑。水煎,入童便共服。
一方 用人乳一半,好酒、童便一半,合一碗,重湯煮溫,隨服隨止。
一方 治鼻衄久不止。驢糞(焙干為末)、血余(燒灰)等分。每用少許,吹鼻,立止。
一方 用白龍骨末,吹入鼻中,立應(yīng)。
一方 用燒紙七層,水濕,于頂門上,以熨斗熨之,即止。
一方 用大蒜去殼搗如泥,左鼻出,敷左腳心;右鼻出,敷右腳心;兩鼻出,左右俱敷咳血者,出于肺,咳嗽痰中帶血也。
清咳湯
當(dāng)歸 白芍 桃仁(去皮) 貝母(各一錢) 白術(shù)(去皮) 牡丹皮 黃芩 梔子(炒黑,各八分) 青皮(去穣) 桔梗(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑。水煎溫服。潮熱,加柴胡、赤茯苓。
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咯血者,出于腎,咯出血屑也。
清咯湯
陳皮 半夏(姜制) 茯苓(去皮) 知母 貝母(去心) 生地(各一錢) 桔梗 梔子(炒黑,各七分) 杏仁(去皮) 阿膠(各五分) 桑皮(二錢半) 甘草(五分) 柳桂(二分)
上銼一劑。生姜三片,水煎,溫服。
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唾血者,出于腎,鮮血隨唾而出也。
清唾湯
知母(去毛) 貝母(去心) 桔梗 黃柏 熟地 玄參 遠志(去心) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各等分) 干姜(炮,炒黑,減半)
上銼一劑。水煎,溫服。
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諸失血者,止后宜調(diào)理也。
補榮湯 治吐血,衄血,咯、咳血,唾血,用此調(diào)理。
當(dāng)歸 芍藥 生地 熟地 人參減半 茯苓(去皮) 梔子 麥門冬(去心) 陳皮(各等分甘草(減半) 烏梅(一個)
上銼一劑。棗二枚,水煎,溫服。
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溺血者,小便出血,心移熱于小腸也。
當(dāng)歸 生地(焙) 梔子(炒黑) 黃連 芍藥 黃柏 瞿麥 赤茯苓 木通 蓄 知母麥門冬(去心,各一錢) 甘草(減半)
上銼一劑。燈心一團,烏梅一個,水煎,空心服。溺血,莖中痛,加滑石、枳殼,去芍藥、茯苓。
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便血者,大便出血,臟腑蘊積濕熱也。
清臟湯 治大便下血,不問糞前糞后,并腸風(fēng)下血。
當(dāng)歸(酒洗,八分) 川芎(五分) 生地(二錢) 白芍(炒) 黃連(炒,各六分) 黃芩(炒) 梔子(炒黑) 黃柏(炒,各七分) 地榆(八分) 槐角(炒,五分) 柏葉(炒) 阿膠(炒,各六分)
上銼一劑。水煎,空心服。腹脹,加陳皮六分;氣虛,加人參、白術(shù)、木香各三分;腸風(fēng),加荊芥五分;氣下陷,加升麻五分;心血不足,加茯苓六分;虛寒,加炒黑干姜五分;
一方去阿膠,加苦參七分。
滋陰臟連丸 治大便下血去多,心虛,四肢無力,面色痿黃。
懷生地 熟地(各四兩) 山茱萸(酒蒸,去核) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(去皮,以上各三兩山藥(四兩) 川黃連(酒炒) 槐花(人乳拌蒸) 川大黃(酒蒸九次,以上各三兩)
上俱為細末,裝入雄豬大腸內(nèi),兩頭用線扎住;糯米三升,水浸透米去水,即將藥腸藏糯米甑內(nèi),蒸一炷香時為度,搗藥腸為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,鹽湯送下。
一虛人大便下血,用補中益氣湯加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花之類(方見補益)。
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腸風(fēng)下血者,必在糞前,名近血也。
柏葉湯
側(cè)柏葉 當(dāng)歸 生地 黃連 枳殼 槐花 地榆 荊芥(各等分) 甘草(炙,減半)
上銼一劑。烏梅一個,生姜三片,水煎,空心服。
地榆散
烏梅(一兩,焙干,去核) 五倍子(炒,五錢) 槐花 枳殼(麩炒,一錢) 黃連(三錢,炒) 地榆(二錢) 荊芥穗(三錢) 白芷(一錢)
上為細末。每服三錢,空心酒調(diào)下。遠年者,服至斷根為度。
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臟毒下血者,必在糞后,名遠血也。
解毒湯 一名八寶湯,治臟下血。
黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 槐花(各二錢半) 細辛 甘草(各四分)
上銼一劑。水煎,空心服。
槐花散 治糞后紅。
當(dāng)歸 地榆(各一錢) 生地 芍藥 黃芩 升麻(各七分) 枳殼 槐花 阿膠(各八分) 防風(fēng)側(cè)柏葉(各五分)
上銼一劑。水煎,空心服。
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灸法 治下血無度。灸脊中對臍一穴五壯或七壯,永不再發(fā)。
【補遺方】
清榮槐花飲 治便血不拘新久。
當(dāng)歸(一錢,酒洗) 白芍(一錢) 生地黃(一錢) 川芎(鹽酒制,六分) 槐花(一錢) 槐角(八分)黃連(酒炒,八分) 枳殼(麩炒,七分) 黃芩(酒炒,七分) 蒼術(shù)(八分) 防風(fēng)(六分) 升麻(四分) 荊芥穗(八分) 生甘草(四分)
上銼一劑。水煎,空心熱服。渣再煎服。
地榆槐角丸
當(dāng)歸(酒洗,二兩) 川芎(一兩)payment-defi.com/wsj/ 白芍(酒炒,一兩) 生地黃(二兩) 黃連(酒炒,一兩( 條芩(酒洗,一兩) 黃柏(酒炒,一兩) 梔子(炒,一兩) 連翹(一兩) 地榆(二兩) 槐角(一兩半) 防風(fēng)(一兩) 荊芥(五錢) 枳殼(去穣,二兩) 茜根(五錢) 側(cè)柏葉(五錢) 茯神(五錢) 陳皮(五錢)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心,白滾水送下;蚣蛹毑枰嗫。
實腸化毒丸 治腸風(fēng)下血、赤白痢疾。
黃連(一斤,摘去須蘆) 豬大腸(一條,洗凈,將黃連入內(nèi)煮一日,曬干) 當(dāng)歸(酒洗) 川芎(酒浸) 芍藥 生地黃(酒洗,各二兩) 豬蹄甲(一付,洗凈,酥油炙)
上各為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,滾水下。
一儒者,素善飲,不時便血,或在糞前,或在糞后,食少體倦,面色痿黃。此乃脾氣虛而不能統(tǒng)血。以補中益氣湯加吳茱萸、黃連,三十余劑,而永不再發(fā)(方見補益)。