物理診斷學(xué):第三節(jié)　腦膜刺激征

一、檢查內(nèi)容

（一)克尼格(Kernig)征：病人取仰臥位，一側(cè)下肢屈髖屈膝均呈直角，醫(yī)生以一手按握膝關(guān)節(jié)上方另一手托住足跟部并向上抬舉使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展（見圖12－2－4)。正常人大腿與小腿可成角大于135°。

如伸展小腿與大腿夾角小于135°，或大腿后屈肌緊張有明顯抵抗并伴有痛即為陽性。

圖12－2－4 克尼格征檢查方法示意圖

（二)布魯 斯基(Brudzinski)征：病人仰臥兩下肢伸直，醫(yī)生以手托起頭部使其下頜接近前胸部，如頸部有抵抗及頸后疼痛感，同時(shí)兩下肢髖關(guān)節(jié)反射性屈曲即為陽性。（見payment-defi.com圖12－2－5)

圖12－2－5 布魯斯基征檢查方法示意圖

二、臨床意義

腦膜刺激征是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。臨床上可見于腦膜炎、或蛛網(wǎng)膜下payment-defi.com/sanji/腔出血時(shí)。