我國(guó)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是中西醫(yī)并存，若論特色，最有中國(guó)特色的就是中醫(yī)。所以我國(guó)的衛(wèi)生政策是——中西醫(yī)并舉。然而歷史遺留現(xiàn)狀是西重中輕，恐非一朝一夕中西醫(yī)能并舉。真正做到并舉，重點(diǎn)應(yīng)大力向中醫(yī)方面傾斜。
我國(guó)屬于第三世界，經(jīng)濟(jì)還比較落后，目前全國(guó)人民還未完全達(dá)到溫飽水平。世界發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出是驚人的，近年我國(guó)大城市醫(yī)院住院費(fèi)用也很昂貴。有些進(jìn)口抗生素每天的用量需費(fèi)千余元!醫(yī)療改革，正是要解決承受不了的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
我認(rèn)為補(bǔ)救之法，應(yīng)大力培養(yǎng)各級(jí)合格的中醫(yī)人才，發(fā)揚(yáng)中藥簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的特色。美國(guó)是醫(yī)療科技一流的國(guó)家，中醫(yī)的針灸能夠得到保險(xiǎn)醫(yī)療的認(rèn)可，就是因?yàn)樗行в謨r(jià)廉!反觀(guān)現(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療，中醫(yī)已日漸式微�？h一級(jí)中醫(yī)院的生存日漸困難，使人憂(yōu)慮。我國(guó)是人口大國(guó)，如果全靠西醫(yī)藥承擔(dān)人民的衛(wèi)生保健，12億人口的醫(yī)療開(kāi)支將是一個(gè)天文數(shù)字!過(guò)度強(qiáng)調(diào)接軌，片面強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)代化”，而忽視中醫(yī)中藥。大量的醫(yī)療
器械以及西藥，將從國(guó)外涌入，使國(guó)家大量外匯流向國(guó)外。有人認(rèn)為中醫(yī)發(fā)展緩慢是中醫(yī)藥學(xué)不科學(xué)，發(fā)展中醫(yī)藥，必須給予改造才有出路。然而中西醫(yī)藥是兩個(gè)不同的學(xué)術(shù)體系，不能認(rèn)為西醫(yī)是現(xiàn)代的，中醫(yī)是古老的，科學(xué)之真理不是以時(shí)間先后為座標(biāo)的。20年代西醫(yī)研究
人參只含糖份，五六十年代，亦只承認(rèn)人參皂甙，說(shuō)參蘆的人參皂甙成份也不少(中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為參蘆與人參的作用是相反的)，最近才注意到有人參多糖，今后可能會(huì)有更多的發(fā)現(xiàn)。如果相信20年代的化學(xué)分析，中醫(yī)藥學(xué)不就倒退了嗎?對(duì)中藥研究，90年代以前只承認(rèn)分析研究，研究藥物的單體有效成份才是方向，認(rèn)為搞復(fù)方的研究是倒退。而中醫(yī)幾千年來(lái)的進(jìn)步是從單味藥發(fā)展為復(fù)方，注意四氣五味，升降沉浮，性味歸經(jīng)，君臣佐使，以中醫(yī)的理論辨證用藥。倘若都服從于找尋單體，認(rèn)為藥化學(xué)已經(jīng)到分子學(xué)水平了，四氣五味何用?藥物歸經(jīng)有何實(shí)驗(yàn)根據(jù)?只承認(rèn)
麻黃素、
青蒿素、砷注射液才是中醫(yī)研究的樣板。那么豐富多彩的中醫(yī)藥學(xué)便會(huì)走入窮巷了!我們不能抹煞麻黃素、
黃連素、
青蒿素等等的研究成果，但不要忽視了，這些藥并不具備原來(lái)藥物的全部作用。臨床不能用麻黃素放在
麻黃湯中去治表證，亦不能用青蒿素放在青蒿
鱉甲湯中去治陰虛潮熱。《
傷寒論》藥物只有90多種，左搭右配，衍生成113方，千年來(lái)沿用至今，如大
柴胡湯能治
急性胰腺炎，療效比手術(shù)好得多。
中醫(yī)藥學(xué)不單是個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題，也涉及到經(jīng)濟(jì)大問(wèn)題。雖缺乏統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但從中西醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)可以看出問(wèn)題的重要性。西醫(yī)院不僅數(shù)量多于中醫(yī)院，其建設(shè)規(guī)模也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了中醫(yī)院。西醫(yī)院治病當(dāng)然以西藥為主，用中藥所占比例微乎其微。相反，數(shù)量不多的中醫(yī)院卻日趨西化，用西藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中藥。而進(jìn)口西藥的推銷(xiāo)手段眾多，動(dòng)員醫(yī)生用昂貴新藥，已形成用進(jìn)口新藥為時(shí)尚，而我國(guó)西醫(yī)生會(huì)用中藥者卻不多。反觀(guān)日本的醫(yī)生(西醫(yī))會(huì)用中藥者(用日本藥廠(chǎng)制的中成藥)，據(jù)說(shuō)占60%～70%。這是一個(gè)鮮明的對(duì)比，以此說(shuō)明西醫(yī)院校的教育必須改革，應(yīng)增加中醫(yī)藥的教學(xué)時(shí)數(shù)。原教學(xué)計(jì)劃100多個(gè)課時(shí)太少，有些學(xué)校還要壓縮，而學(xué)生將來(lái)如何運(yùn)用中醫(yī)藥治病呢?西醫(yī)不會(huì)用中藥，中醫(yī)喜用西醫(yī)!如何繁榮中藥，這關(guān)系到廣
大藥農(nóng)、藥商、藥工生產(chǎn)、就業(yè)、生活，關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)有自己的理論體系，蘊(yùn)藏著很多超前內(nèi)涵，能有效的指導(dǎo)臨床。即使面對(duì)新的疾病譜，運(yùn)用中醫(yī)理論，亦可以逐步掌握對(duì)該病的辨證論治，進(jìn)而治愈之。例如50年代石家莊、北京、廣州三地流行乙型腦炎，中醫(yī)藥的治愈率達(dá)到90％，西醫(yī)治愈率只有70％～80％，且后遺癥多。又如國(guó)家“七五”攻關(guān)項(xiàng)目
流行性出血熱之研究，南京周仲瑛課題組治療1127例，其結(jié)果為：中醫(yī)藥組治療812例，病死率1.11％；西醫(yī)藥對(duì)照組治療315例，病死率為5.08％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，中藥組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。江西萬(wàn)友生課題組治療413例，其結(jié)果為：中醫(yī)藥組273例，病死率為3.7％；西藥對(duì)照組140例，病死率為10.7％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，中藥組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。周、萬(wàn)二氏研究說(shuō)明，經(jīng)西醫(yī)確診為同一種病，治法相同。按中醫(yī)理論，因時(shí)、地、人不同，周氏與萬(wàn)氏的治法截然不同。周氏治以清氣涼營(yíng)法，萬(wàn)氏則以利濕祛毒法。兩者用以指導(dǎo)臨床，靠的是中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》與溫病學(xué)說(shuō)。若兩地易其治法，病死率或許會(huì)高于西醫(yī)藥組，足見(jiàn)中醫(yī)理論指導(dǎo)的重要性。
中醫(yī)界談改革，我認(rèn)為重要的一條就是把對(duì)中醫(yī)失去的信心找回來(lái)。要恢復(fù)信心，首先多讀中醫(yī)書(shū)，特別是研讀民國(guó)及其以前的名著，提高中醫(yī)理論水平。其次是要多臨床，多實(shí)踐，運(yùn)用中醫(yī)理法方藥、針灸、各種外治法，綜合施治于急危重癥，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處，這就是增強(qiáng)信心的最好方法。以現(xiàn)在中青年中醫(yī)的文化水平、科學(xué)修養(yǎng)，又學(xué)了不少西醫(yī)診療知識(shí)，只要把住方向，重點(diǎn)擺正，中醫(yī)藥學(xué)的騰飛便將出現(xiàn)于21世紀(jì)。
最近我讀了一篇頗具代表性的文章。題目是《變亦變，不變亦變》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《變》文)。作者說(shuō)：“中醫(yī)學(xué)在與西方醫(yī)學(xué)交流中逐步暴露出明顯的劣勢(shì)，很快從主導(dǎo)地位一變而成為從屬角色，進(jìn)而由從屬而求生存。目前肩負(fù)我國(guó)12億人口醫(yī)療保健的主力是西醫(yī)而不是中醫(yī)。造成這種局面的根本原因是中醫(yī)學(xué)術(shù)本身的落后而不是其他�！�
我們是歷史唯物主義者，對(duì)歷史的發(fā)展，不能離開(kāi)唯物史觀(guān)，但憑表面現(xiàn)象下結(jié)論。西醫(yī)近百年來(lái)突飛猛進(jìn)，有飛躍的發(fā)展，那是隨著世界資本主義工業(yè)發(fā)展而發(fā)展的。反觀(guān)中醫(yī)近百年來(lái)，先有國(guó)民黨實(shí)行消滅中醫(yī)之政策，解放前中醫(yī)藥事業(yè)已經(jīng)奄奄一息。解放后王斌提出要改造中醫(yī)，推行全國(guó)中醫(yī)學(xué)西醫(yī)，目的是把中醫(yī)改造成為西醫(yī)的醫(yī)佐。雖為黨中央察覺(jué)并加以糾正，建立中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，以提高中醫(yī)理論水平。但王斌思想?yún)s很難肅清，這是中醫(yī)藥處于從屬地位的根本原因。
至于現(xiàn)在國(guó)家保健主力是西醫(yī)而不是中醫(yī)的問(wèn)題，1984年我曾從廣東省衛(wèi)生廳中醫(yī)處取得下面幾個(gè)數(shù)字：廣東省解放初期有中醫(yī)3萬(wàn)人，1961年尚有23306人；1981年減至16900人。以上數(shù)字可見(jiàn)，中國(guó)人口在膨脹而中醫(yī)人數(shù)在驟減!廣東高等中醫(yī)藥院校只有一間，而西醫(yī)院校有七所，任何一所的招生人數(shù)都比
廣州中醫(yī)藥大學(xué)多得多。1956年前還沒(méi)有中醫(yī)高等教育。1956年秋全國(guó)只成立4所中醫(yī)學(xué)院，規(guī)模小，設(shè)備差。1962年廣州中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生只有104人，1963年60人。如此現(xiàn)狀，中醫(yī)怎能承擔(dān)人民保健的主力呢?
教育不興，后繼乏人，中醫(yī)學(xué)何以發(fā)展?!
《變》文為中醫(yī)提出的出路主要的一條是“必須認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)”。這與王斌思想何其相似。《變》文認(rèn)定中醫(yī)要發(fā)展只有從屬于西醫(yī)，這是在中醫(yī)理論上的“自我從屬”的典型，有一定的代表性!
放眼世界，中醫(yī)的針灸70年代走向世界，中醫(yī)藥于80年代開(kāi)始全面走向世界。在澳洲、加拿大，都趨向承認(rèn)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)地位，美國(guó)許多州已把針灸治療納入保險(xiǎn)醫(yī)療，香港要建立中藥港，
北京中醫(yī)藥大學(xué)在德國(guó)辦的醫(yī)院，求醫(yī)者眾。21世紀(jì)中醫(yī)將大踏步奔向世界!
