小兒慢驚,因病后,或吐瀉,或藥餌傷損脾胃,而肢體逆冷,口鼻氣微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虛生風(fēng),無陽之癥也。小兒初生吐熱吐 ,身體強(qiáng)直,手足抽掣,目反直視,是胎驚風(fēng)癥也。
清驚散,治小兒痙厥螈 。陳膽星九分,飛辰砂一分研細(xì),以竹瀝小半杯,生姜汁一小匙和勻,再用麥冬一錢,橘紅八分,薄荷尖一分,煎湯調(diào)服。《醫(yī)鏡》云∶俗云急驚風(fēng),乃痰火閉也。小兒或感風(fēng)寒,或積乳食,皆能生痰,痰積則化火,或受暑熱亦生火,失于清解,則火升而痰亦升,痰火上壅,閉其肺竅,則諸竅皆開。其證目直氣喘,昏悶不醒,且火甚則肝燥筋急,為搐搦掣顫,反張竄視,而八候生焉?傆砷]結(jié),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而成,非驚嚇也。當(dāng)其拘攣弓仰之時(shí),不可用力緊抱,但以手扶,聽其自抽自止,庶不傷經(jīng)絡(luò)而成廢人。初起宜通關(guān)散開其嚏,得嚏則醒。次以竹瀝或梨汁、萊菔汁,和入石菖蒲汁灌之,火降痰平,則病自已。愈后宜清熱養(yǎng)陰,勿投溫補(bǔ)。
抱龍丸∶琥珀五錢,辰砂三錢,雄黃七錢,麻油煎十二時(shí),再用水蘿卜汁煮膽星二兩一錢,僵蠶四錢,炒去嘴足,全蝎三錢,研末,用石榴一枚,剜,共以無灰酒調(diào)末填入蓋定,坐文火上,徐徐攪動(dòng)成膏,取出冷定。用牛黃一錢,麝香五分,天竺黃七錢,赤茯苓一兩。上各為末,蒸餅為丸,金箔為衣,燈心薄荷湯送下。王晉三曰∶此方集肝經(jīng)之藥為復(fù)方,初無深意。一方加人參二錢,培植正氣以御肝風(fēng),紫河車三錢五分,即蚤休草切片,黑 豆制,能伏牛黃、丹朱砂之毒,并可治驚祛風(fēng)。二味卻有妙義,當(dāng)纂入方中。
孫文垣治侄孫女,周歲發(fā)慢驚,眼開手拳,目不動(dòng)移,腳趾微動(dòng),自囟門后,遍身如火,喉中痰聲,口中痰沫,腹脹下氣,大便亦先行,以牛黃丸、蘇合丸進(jìn)之不效。后與藥,皆從痰沫流出。通關(guān)散吹鼻無嚏,自申至戌不醒。面色素青白,氣稟甚弱,因婢女抱之失跌,受驚發(fā)熱,此驚氣乘虛而入,法在不治。姑以人參三錢,姜汁拌炒,煎湯頻頻用匙挑入口中。初三四匙皆不受,又與五六匙,得一二匙下咽,便覺痰聲少緩,因頻頻與之。喉中氣轉(zhuǎn),目能動(dòng),再以六君子湯加天麻、石菖蒲、僵蠶、澤瀉、薄荷煎服,乃略啼,吮乳。次日咳嗽,語聲不出,小水短少,以辰砂益元散一錢,燈心湯調(diào)下。熱退聲出,改以四君子湯加陳皮、五味、麥冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷,一帖全愈。
馮楚瞻治黃氏兒,甫五月,忽發(fā)抽掣竄引,角弓反張,一夜五次,發(fā)則二便并出,額汗如雨,勢甚危篤。馮視之,亡陽之勢俱備矣。詢其由,因常生重舌,屢服五;镜,服后必瀉數(shù)次即愈。蓋陽虛肆進(jìn)苦寒,脾陽下元虧極,肝木無養(yǎng),挾火上乘,脾土益?zhèn),虛風(fēng)乃發(fā)。以人參、白術(shù)各一錢,熟附四分煎服,服后安然靜睡。下午復(fù)發(fā),隨服隨安,數(shù)帖而愈。
吳孚先治一小兒,吐瀉后失于調(diào)治,忽痰涎上涌,面色青白,似搐不搐,右手脈沉遲而弱,關(guān)紋隱隱,手足微冷。此慢驚也,不速治即成慢脾莫救。用白術(shù)、人參、甘草、黃 、半夏、炒冬瓜仁、炮姜、制附而安。
龔子才治一小兒,目內(nèi)色青發(fā)搐,目上視,叫哭不已。或用牛黃清心丸不愈,反切牙頓悶,小便自遺,此肝經(jīng)血虛甚故耳。用補(bǔ)中益氣湯及六味丸而瘥。
一小兒潮熱,手足發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮自申酉時(shí)青中隱白,此肝經(jīng)虛弱,肺金所勝而潮搐,脾土虛弱而足冷也。用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾肺,六味丸以補(bǔ)肝腎而愈。蓋病氣有余,當(dāng)認(rèn)為元?dú)獠蛔,若用瀉金伐肝,清熱化痰則誤矣。
一小兒嘔吐不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,額黑唇青,此腎水勝心火也。用五味異功散加木香、炮姜頓安。乃去炮姜,再劑而愈。(亦是脾虛之癥。)
立齋治太平王職坊子,患瘧疾,www.med126.com恪用化痰之劑,虛癥悉至,殊類驚風(fēng)。曰∶小便頻數(shù),肝經(jīng)陰虛也;兩目連札,肝經(jīng)風(fēng)熱矣;作嘔懶食,胃氣虛弱也;泄瀉后重,脾氣虛弱也。用補(bǔ)中益氣湯,六味地黃丸而痊。
大君劉應(yīng)昌子,患瘰 ,恪服化痰之劑,又服祛風(fēng)至寶丹,致與前癥同,亦用二方而愈。
葉弘士之子,歲半慢驚,服金石藥,乃風(fēng)痰之劑,昏悶七日,指紋直抵三關(guān),醫(yī)辭不治。予投以加減補(bǔ)脾湯立愈。(《慈幼篇》。)
陳文中治尚書洪端明子,始生未及三個(gè)月,腹脹滿,足肚冷,囟門高急,上氣涎潮,四肢搐搦。同坐眾官,皆言死癥。洪公曰∶我在前死了七八個(gè)兒子,皆是這般癥候,此兒子足見難醫(yī),枉廢生受。亦不召醫(yī)視之;蚋骊,因往視,而謂之曰∶小官人此癥候不死,尚可救活。洪公曰∶此兒必死,毋勞用計(jì)。眾官皆曰∶陳君高明,既有救療之心,勸洪公從說。乃用油珠膏一服,次用長生丸一服,便下黃稠粘涎約半盞,內(nèi)有白奶塊,如小豆大十余塊,是風(fēng)痰結(jié)聚乳奶,一并便下。后用前胡濃樸散,加附子兩片,二服而愈。(《病源方論》。)
淮西戴運(yùn)使小娘子,始生周歲,腹中氣響,痰涎壅閉,手足payment-defi.com/rencai/抽掣。欲與芎蝎散,斡取痰涎。運(yùn)使曰∶兒子小,恐難根據(jù)此施治。陳曰∶前制參劉菊坡小兒,始生五個(gè)月,因作搐,乃服芎蝎散斡去痰涎,次服油珠膏即愈,菊坡贈一跋于卷末。今運(yùn)使小娘子,因驚嚇蓄冷氣于喉厭間,傳入肝膽,其氣上不能升,下不能降,血與氣俱不能流轉(zhuǎn),故致痰涎壅閉而作搐也。若不能根據(jù)此施治,小娘子必將不起。遂以芎蝎散一服,更用手法斡去喉厭寒痰,約有半盞,次用油珠膏二服,后用補(bǔ)脾益真湯三服,再用前胡濃樸散、長生丸各二服而愈。(同上。)
萬密齋治一小兒,二歲,發(fā)搐已死,家人痛哭,乃阻之曰∶此兒面色未脫,手足未冷,乃氣結(jié)痰涌而悶絕,非真死也。取艾作小炷,灸兩手中沖穴,火方及肉而醒,大哭,父母皆喜。遂用家傳治驚方,以雄黃解毒丸十五丸利其痰,涼驚丸二十五丸去其熱,合之煎薄荷湯送下。須臾,利下痰涎而搐止矣。
一兒發(fā)搐痰涌,有醫(yī)用白餅子下之不退,凡三下,病益深,合目昏睡,不哭不乳,喉中氣鳴,上氣喘促,大便時(shí)下。萬曰∶五臟氣絕,不可治,轉(zhuǎn)下之過也。彼醫(yī)曰∶白餅子,錢氏下痰神方也。萬曰∶盡信書不如無書,錢氏小兒,皆出于門人附會之事也。(虞天民謂錢乙書出于門人閻孝忠所集,非錢氏本意。)蓋人之有痰,猶木之有津,時(shí)令大熱,草木流津,痰自熱生,此明證也。痰猶水也,附氣自行,過顯在山,豈水之性哉,乃搏激使之也。今痰隨火上,不知降火,而反下之,損其胃氣,胃氣既敗,五臟俱損。故目不開者,肝絕也;昏睡不語者,脾絕也;啼聲不出者,心絕也;喘促痰響者,肺絕也;便尿遺失者,腎絕也。果不可治而死。(雄按∶論痰中肯。)
巴中有儒醫(yī)者,治病多奇方,惟性太執(zhí),不知變通。時(shí)有兩小兒發(fā)搐,萬謂急驚,當(dāng)用涼血導(dǎo)赤散、瀉青丸是也。彼謂驚風(fēng)者,肝火郁遏而成也;鹩魟t發(fā)之,(論極是。)小續(xù)命湯是也。(方大謬。)人不能決,兩從之。萬所治者,一日而安。彼治者死,悔無及也。
一兒發(fā)搐,先取善推法者推之,止而后發(fā),病益危甚。萬曰∶推法者,乃針灸按摩之遺意也。經(jīng)曰∶無刺大虛人。推掐之法,壯實(shí)者可用之。如怯弱者,其氣不行,推則有汗,反傷元?dú)庖。其家不信。萬曰∶不死必成癇。半月后果死。
一兒發(fā)搐,因用推法。萬曰∶病成癇矣。推法者,乃發(fā)表之意,痰聚在心,不得出也。幸初成癇,當(dāng)可治。若久則為終身痼疾,不可治也。立方用黃連五錢,朱砂二錢五分,白甘遂三分,膽星一錢,為末,米糊為丸,豬心血杵勻,丸芡實(shí)大。每服一丸,燈草煎湯化下,夜服三,日服一,遂安。
一兒發(fā)搐,醫(yī)以二陳湯、姜汁、竹瀝治之不效。萬視其外候,三關(guān)青氣,兩頰赤色,目常直視,指如捻物。曰∶此得之外感,未與發(fā)散,熱入于里。錢氏曰,肝有熱,則目直視,得心熱,則發(fā)搐。又曰,頰赤而目直視,必作驚風(fēng)。小兒肝常有余,又乘木旺之時(shí),當(dāng)與瀉肝。若二陳湯,陳皮、半夏、生姜之辛,皆助肝之物,經(jīng)曰以辛補(bǔ)之,所以無效。乃用瀉青丸瀉肝木之有余,導(dǎo)赤散以瀉心經(jīng)之火,一服而搐即止。因其胎稟素怯,脾胃且弱,恐后作搐,便成癇疾。又與琥珀丸,常服而安。
一小兒周歲,發(fā)熱而搐,以瀉青丸投之不效。乃問其發(fā)搐之狀,其母曰∶搐過后只好睡,以乳與之則飲,不與則不思,醒時(shí)則戲作貓兒聲,見人則笑,不發(fā)搐,便是好了。萬曰∶醫(yī)要識癥,藥要對癥,怪底前藥之不效也。以導(dǎo)赤散服之,一劑而安。其父問故,曰∶心臟屬火,其聲為笑;鹕谝瑢倩。貓者,虎之類也。貓聲而笑,知非肝病,乃心病也,故以導(dǎo)赤散瀉其心火而安。(可稱絕世聰明。)
一兒發(fā)搐,五日不醒,藥石難入。萬針其三里、合谷、人中而醒。父母喜曰∶吾兒未出痘疹,愿結(jié)拜為父,乞調(diào)養(yǎng)之。萬曰∶曩用針時(shí),針下無氣,此稟賦不足也。如調(diào)數(shù)年后出痘,可保無事,若在近年,不敢許。次年果以痘疹死。
張子和治一小兒,病手足搐搦。張?jiān)弧眯幕饎僖,勿持其手,?dāng)聽之。此由乳母保抱太急所致。乃令掃凈地,以水灑之,待其干,令復(fù)灑之,令極濕,俯臥兒于地上良久,渾身轉(zhuǎn)側(cè),泥 皆滿矣,仍以水洗之,少頃而瘥。
子和曰∶小兒風(fēng)熱驚搐,乃常病也。當(dāng)搦時(shí),切戒抱捉手足,握持太急,必半身不遂也。氣血偏勝,必痹其一臂,漸成細(xì)瘦,至老難治。當(dāng)其搐時(shí),置一竹簟,鋪之涼地,使兒寢其上,待其搐,風(fēng)力行遍經(jīng)絡(luò),搐極自止,不至傷人。
予嘗診一兒,見其左掌拳曲,詢其由,乃小時(shí)患驚搐,為母抱持太急,病愈,手遂不能伸舒。按此癥,若初得以大劑肝腎陰劑與之,必能伸舒如故,惜世無知者。
葛茂林治少師楊公子,當(dāng)暑而驚眩已絕,且移之木矣。葛趨而入曰∶無傷也,亟出之。公曰∶兒已噤矣,奈何劑也?葛曰∶予無劑也,所恃者,天上云耳。云生而凄凄欲雨,陰氣舒而陽郁消。吾以清利物煮水而蒸于下,其可瘳乎。果如其法而疾愈。迨暮,兒復(fù)戲于庭矣。(《杭州府志》。)
薛立齋治一小兒,三歲,因驚搐搦,發(fā)熱痰盛,久服抱龍丸等藥,反致面色或赤或青。此心肝二經(jīng)血虛,風(fēng)熱生痰,不足之象也。用六味丸滋腎水,生肝血,用六君、柴胡、升麻調(diào)補(bǔ)脾胃而安。
高鼓峰治徐彥為子,甫四歲,盛夏發(fā)熱,驚搐不已,腰曲目直,小便短赤,面無神色。醫(yī)作傷寒不應(yīng)。高視之曰∶火燥生風(fēng),風(fēng)yin末疾,非傷寒也。用滋水清肝飲,盡一劑而汗解,便利熱退。高曰∶瘧至矣,立用五味異功散,(補(bǔ)脾。)加麥冬、五味,(生脈清暑。)十余劑而愈。
陸肖愚治鞠氏子,年十一,向因水土不便,泄瀉瘦弱,四月終旬,蒸熱yin雨,忽患頭面大腫,手足身體亦微腫;蛑^風(fēng)熱,與蘇葉、羌、防、升麻、柴、葛等,汗大泄,既而痰涌吐逆,語言不倫,身強(qiáng)直,手足振掉。
又謂急驚風(fēng),用抱龍、鎮(zhèn)心等丸不效。脈之,浮緩而弱,此因脾虛土不勝水,且濕氣盛行,內(nèi)濕與外濕相感而作腫,治而健脾滲濕,乃反發(fā)汗,致升動(dòng)其臟腑之痰涎,漏泄其經(jīng)絡(luò)之津液,宜其變癥若此也。因用六君子湯加歸、芍投之,一劑而吐止,數(shù)劑而僵直振掉除。又?jǐn)?shù)劑精神復(fù),加澤瀉,倍茯苓,數(shù)十劑,下腫消,瀉止。
薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周,項(xiàng)結(jié)核,兩臂反張,索敗毒,果系前癥,遂與六味丸一服,清晨灌之,午后肢體如常。
一兒兩目札動(dòng),手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類,以祛風(fēng)化痰,前癥不愈,其痰益甚,得飲食諸癥稍愈。視其準(zhǔn)頭及左頰,色青黃。曰∶脾主涎,此肝木制脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君子湯加升麻、柴胡、鉤藤,二劑飲食漸進(jìn),諸癥漸愈,又用補(bǔ)中益氣而安。
萬密齋治一小兒,痰壅發(fā)搐,氣促而喘,而礞石滾痰丸,桑白皮煎湯,碾碎調(diào)服之,喘定痰下,搐亦止矣。
一小兒七月,發(fā)搐無時(shí),昏睡不醒,不哭不乳,掐之札之不痛, 之鼻不嚏,灌藥不入。曰∶此真搐也,不可治矣。
密齋父治一小兒,盈月后發(fā)搐,以至圣保命丹治之而安。
喻嘉言治門人王生表兄沙無翼之子,縱啖生硬冷物,一夕吐食暴僵,不省人事。醫(yī)以驚風(fēng)藥治之,渾身壯熱,面若裝朱,眼吊唇掀,下利沾污。診畢謂曰∶此慢脾風(fēng)候也。脾氣素傷,更以金石藥重傷,今已將絕,故顯若垂危癥。本有法可救,但須七日方醒,恐信不篤而更醫(yī),無識反得諉罪生謗。王生堅(jiān)請監(jiān)督其家,且以代勞,且以壯膽。于是用烏蝎四君子湯,每日灌一大劑,每劑用人參一錢。渠家雖暗慌,然見面赤退,而色轉(zhuǎn)明潤,便瀉止而動(dòng)移輕活,似有欲言不言之意,亦自隱忍。至第六晚,忽覺手足不寧,揭去衣被,始極詆人參之害。王生先自張皇,任其轉(zhuǎn)請他醫(yī)。才用牛黃少許,從前危癥復(fù)出,面上一團(tuán)死氣,但大便不瀉耳。重服理脾藥,又五日方蘇。
楊乘六治孫氏子慢脾癥,痰涎涌盛,咳嗽身熱,抽搐自汗,嗜臥露睛,撮空手振。屢進(jìn)補(bǔ)脾逐風(fēng)消痰之劑不應(yīng)。楊曰∶此癥風(fēng)自內(nèi)出,本無可逐,痰因虛動(dòng),亦不必消,只補(bǔ)脾土,諸癥自退。今面白睛散,舌滑白,天柱已倒,虛上加寒,非炮姜、桂、附,何以追已去之陽,而蘇垂絕之氣哉?乃寫參附養(yǎng)榮方與之,且囑之曰∶如以稚幼純陽,無補(bǔ)陽之法,無挽回矣。一劑癥減,三劑全除。次用五味異功散,加煨姜、白芍而痊。
薛立齋云∶一小兒;纪J常瑪(shù)服克伐消導(dǎo)之劑,以致脾胃虛甚,患吐瀉慢脾風(fēng)而卒。
萬密齋治一兒,脾胃素弱,病瀉,以理中丸服之,瀉未止。口內(nèi)生瘡,或謂前藥性熱助火,復(fù)以冷藥與之,身微熱,睡則揚(yáng)睛。曰∶此慢脾風(fēng)矣。脾胃本虛,瀉利益虛,口中生瘡者,脾虛熱也,誤服冷藥,則中氣益損,昏睡不乳,虛損之極也。當(dāng)急作調(diào)元湯,倍加人參服之,調(diào)理半月而愈。
馬銘鞠治華叔蟾乃郎,慢脾風(fēng),五六日愈。愈甫三四日,即過多飲食,連浴兩宵,復(fù)痰壅沉迷,面目俱浮,胸腫滿,嘔吐,乳食不進(jìn),魚弓反張,二便交秘。有欲進(jìn)以牛黃丸者,馬曰∶下咽死矣,此病后虛癥也,然參且勿用。用麥冬三錢,枇杷葉三片,貝母二錢半,桑皮錢半,杏仁一錢,藿香一錢,鮮糖球一枚,蒼術(shù)人乳炒八分,橘紅一錢二分,加燈心煎,臨服入姜汁。服超時(shí),小便隨利,腹即寬,諸癥悉退,盡劑竟愈。
汪元津子,年五歲,傷食成瘧,瘧后發(fā)搐,乃脾虛病也。萬曰∶凡治驚風(fēng),必用瀉青丸、導(dǎo)赤散,雖良工不能廢其繩墨也。今此癥不可瀉,宜用調(diào)元湯,琥珀抱龍丸。如言服之而搐止,但目不能開,昏昏喜睡,蓋脾虛極矣。脾主困,故喜睡。目之上下胞屬脾,脾虛故不能開也。仍以調(diào)元湯補(bǔ)其虛,琥珀抱龍丸安其神。脾喜樂,命平日所與作伴嬉戲者,環(huán)列床前,取鼓鈸諸器擊之,或歌或舞以引之,(設(shè)法亦善。)病兒之目乍開乍閉,以漸而蘇,不喜睡矣。