沈朗仲治王雨泉，壯年氣弱，溺后精水淋漓不斷，服六味丸不應(yīng)，易八味丸反加澀痛。兩尺脈數(shù)而氣口虛大，此土虛不能堤水也。與補(bǔ)中益氣加麥冬、五味，十劑而痊。（《張氏醫(yī)通》。)
薛立齋治一婦人，善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來(lái)，或小便頻數(shù)，時(shí)下白yin，藥久不愈，面青口苦。薛以其積憤而不能發(fā)散所致，用龍膽瀉肝湯而愈。用加味逍遙散、八珍湯間服而安。
龔子才治一男子，莖中痛，出白津，小便閉，時(shí)作癢，用小柴胡加山梔、澤瀉、木通、炒連、膽草、茯苓，二劑頓愈，又兼六味地黃而痊。
司廳陳石鏡，久患白濁，發(fā)熱體倦，用補(bǔ)中益氣加炮姜，四劑白濁稍止。再用六味地黃丸兼服，諸癥悉愈。
少宰汪涵齋，患頭暈白濁，用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏，愈而復(fù)患腰痛。用山藥、山萸、五味、萆 、遠(yuǎn)志頓愈。又因勞心，盜汗白濁，以歸脾湯加五味而愈。后不時(shí)眩暈，用八味丸全愈。
孫文垣治一人，稟質(zhì)素強(qiáng)，縱飲無(wú)度，忽小便畢有白精數(shù)點(diǎn)，自以為有余之疾，不治。經(jīng)三月以來(lái)，雖不小便，時(shí)有精出，覺(jué)頭目眩暈。（此上病多由下之證驗(yàn)也。雄按∶據(jù)服證治驗(yàn)，則此頭暈亦非下虛使然。)
醫(yī)者以固精澀脫之劑治之，兩月略不見(jiàn)功。診之，六脈滑大。此因酒味濕熱下注精臟，遂以白術(shù)、茯苓、橘紅、甘草、干葛、白豆蔻，加黃柏少許，兩劑即效，不十日全安。
潘見(jiàn)所患白濁，精payment-defi.com/hushi/yinyin下，治三年不效。孫診之，兩寸短弱，兩關(guān)滑，兩尺洪滑。曰∶疾易愈，第待來(lái)年春仲，一劑可瘳。問(wèn)故，曰∶《素問(wèn)》云必先歲氣，毋伐天和。今所患為濕痰下流癥也，而脈洪大見(jiàn)于尺部，為陽(yáng)乘于陰，法當(dāng)從陰引陽(yáng)。今冬令為閉藏之候，冬之閉藏，實(shí)為來(lái)春發(fā)生根本，天人一理。若強(qiáng)升提之，是逆天時(shí)而泄元?dú)庖�。（雄按∶此治�?nèi)傷之經(jīng)旨也，而薛氏不拘何癥，動(dòng)輒補(bǔ)中益氣。雖明知其為陰虛陽(yáng)浮，亦不輕割?lèi)?ài)。連篇屢牘，垂訓(xùn)后人，余恐受其害者，不僅當(dāng)時(shí)求治之人也。)后醫(yī)者接踵，竟無(wú)效。至春分逆孫，以白螺螄殼火四兩（消痰。)為君；牡蠣二兩（固澀。)為臣；半夏、（消痰。)葛根、（升陽(yáng)明之清氣。)柴胡、（升少陽(yáng)之清氣。)
苦參（燥濕。)各一兩為佐；黃柏堅(jiān)骨。一兩為使。面糊為丸，名端本丸。令早晚服之，不終劑而愈。
李士材治李郡侯，白濁，服五苓散數(shù)劑無(wú)功。診之，兩尺大而澀，是龍火虛火，精瘀竅道。用牛膝、茯苓、黃柏、麥冬、山藥、遠(yuǎn)志、細(xì)生甘草，十劑而安。
吳光祿閉精行房，患白濁，莖中痛如刀割，自服瀉火疏利之劑不效，改服補(bǔ)腎之劑又不效。李診之曰∶精久蓄已足為害，況勞心之余，水火不交，坎離頻用也。（有語(yǔ)病。)用萆 厘清飲加茯神、遠(yuǎn)志、肉桂、黃連，四劑即效。兼服補(bǔ)中益氣一二劑而愈。
陸祖愚治韓舜臣，年近三旬，夏月遠(yuǎn)歸，連宵多事，臥當(dāng)風(fēng)涼，致成瘧疾，間日一發(fā)。自以為虛而投參、附，凡用參二三錢(qián)及五錢(qián)者數(shù)十劑。一醫(yī)用參一兩，附三錢(qián)，又八劑。服參約及二斤，其病寒輕而熱重，偶于靜坐時(shí)覺(jué)陽(yáng)道微濕，以紙拭視，如漿糊一點(diǎn)，白而光亮，訝為滑精滲漏。若此，無(wú)怪大劑補(bǔ)養(yǎng)無(wú)效，決死無(wú)疑。
及診視，正當(dāng)悲哀之后，面赤如妝，六脈洪滑而數(shù)，曰∶脈候無(wú)事，不必張惶。令將溺器滌凈，次早診之，脈略和而仍滑大。令傾溺器中，有白膩稠粘約半碗許。乃曰∶當(dāng)此短夜，去已如許之多，則從朝至暮，自當(dāng)加倍。
此是白濁，非滑精也。（雄按∶此癥誤投溫補(bǔ)，設(shè)無(wú)白濁，以為去路，則早殆矣。)試思少壯之時(shí)，每交感輸泄之精，能有幾何？病者始大悟。乃用萆 厘清飲∶川萆 、石菖蒲、益智、烏藥、茯苓、甘草，四劑其癥減半。
又以二陳湯加升麻、柴胡、蒼術(shù)、白術(shù)，十余劑濁凈而瘧亦止。夫奇經(jīng)之脈，督行于背脊，任行于腹外，沖行于腹中。溺出于前，自膀胱而來(lái)；精出于后，自?shī)A脊腎臟而來(lái)。男濁女帶，自胃家傍沖而下。蓋沖為血海，其脈起于脬中。丹溪曰∶胃中濁液下流，滲入膀胱。曾詢患濁者，小水或渾或清，其濁或隨泄溺而下，或不時(shí)淋瀝，可見(jiàn)與膀胱竟不相干。又見(jiàn)患此癥者，經(jīng)年累月，飲食照常，起居如故，非胃家濕熱而何？此君加之以勞頓醉飽，陰虛貪涼而得，故得補(bǔ)益甚。丹溪曰∶二陳湯加升麻，能使大便潤(rùn)而小便長(zhǎng)。前后二方，昔賢所驗(yàn)，第后人未知用耳。
雄按∶精與溺原分二道，所云良是。至謂濁不由膀胱而出，自謂傍沖而下，然則湯飲入胃，獨(dú)不可傍沖而下乎？不知帶濁之病，多由肝火熾盛，上蒸胃而乘肺。肺主氣，氣弱不能散布為津液，反因火性迫速而下輸，膀胱之州都本從氣化，又肝疏泄，反稟其令而行，遂至yinyin不絕。使但胃氣濕熱，無(wú)肝火為難，則上為痰而下為瀉耳。古今醫(yī)案于帶、濁二門(mén)，獨(dú)罕存者，亦以未得其旨而施治無(wú)驗(yàn)也。至單由濕熱而成，一味涼燥，雖藥肆工人，亦能辨此。觀其父肖愚一案，治吳南邱之子，亦瘧且濁，以二妙散取效，即其癥也。
立齋治光祿柴黼庵，因勞赤白濁如注，用歸脾湯而愈。司廳張檢齋，小腹不時(shí)作痛，莖出白yin，用小柴胡、山梔、龍膽草、山茱、芎、歸而愈。
馬元儀治陳晉臣，患濁癥，累月不止。后因房勞，痛益甚，濁愈頻。有語(yǔ)以煎蘇葉湯澡洗者，從之，遂致精滑傾盆，躁擾不寧，發(fā)熱煩渴。兩手脈沉而微，尺脈沉而數(shù)，此陰精大傷，真陽(yáng)無(wú)偶將脫。不乘此時(shí)，陰氣尚存一線，以急救其陽(yáng)而通其陰，直至陰盡而欲回陽(yáng)，罕克有濟(jì)矣�；蛟弧眉扔嘘�(yáng)無(wú)陰，補(bǔ)陰猶恐不及，尚堪純陽(yáng)之藥，重竭其陰乎？曰∶真陽(yáng)以水為宅，水足則凝然不動(dòng)，水竭則不安其位，甚而飛揚(yáng)屑越，孰能把握之哉？此時(shí)陰未回而陽(yáng)已絕矣。宜急攝虛陽(yáng)，先歸窟宅，然后補(bǔ)陰以配陽(yáng)，此必然之次序也。煎大劑白通湯與服，便得濃睡，諸癥漸已。次服人參七味湯，使陰陽(yáng)兩平而愈。
蕭萬(wàn)輿治一健卒，年甫三旬，素善飲，喜啖辛香，病濁竅痛，以二陳湯加芩、連、膽草、赤芍、車(chē)前，二劑即止。如實(shí)癥，本不難治，若概施補(bǔ)，必變生他癥。
漳庠林震伯，素善飲，因修途勞頓，饑飽失時(shí)，復(fù)冒 ，病白濁，經(jīng)年不瘥。察前治，非辛熱即涼瀉，或滋補(bǔ)壅塞。遂至小腹脹悶，或氣喘拒食，六脈滑數(shù)無(wú)力。此中宮虛熱，津液下陷，膀胱氣化不能分泌。以歸脾湯去木香，加炒山梔、半夏、車(chē)前、黃連，七劑而濁止便清，神思清爽矣。
施笠澤治公謨病小便黃，醫(yī)欲用淡滲之劑。施曰∶《靈樞》不云乎？中氣不足，溲便為之變。但當(dāng)服異功散加黃柏一二分可也。醫(yī)曰∶黃柏一二分，遂足清利小便耶？曰∶子不觀之漉酒者乎？濁醪數(shù)斗，投以黃柏少許，旋澄清徹底，豈一溲不足當(dāng)之？眾皆大噱，用之果驗(yàn)。
蔣仲芳治梁敬州，年六十余，濁三年矣，淡滲、寒涼、溫補(bǔ)俱不效。診之，六脈俱微，惟左寸帶數(shù)。此因心火不降，致脾胃之氣不升，濁物因而下滲，法當(dāng)養(yǎng)心升補(bǔ)，若用本病藥無(wú)益也。用丹參、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、山萸、山藥、黃 、白術(shù)、升麻、柴胡、甘草、陳皮、姜、棗，煎服三劑，其濁倍至。詢其體健否？曰∶如故。
曰∶若便所出，盡為津液，其體必憊甚。今濁增而體健，知濁物積于其中，為藥所迫而出耳。清者既升，濁者自降，再服二劑，而病如失矣。投之果然。使無(wú)定見(jiàn)，再易一方，寧能愈乎？
張子和治酒監(jiān)房善良之子，年十三，病沙石淋，已九年矣。初因瘡疹，余毒不出，作便血�；蚋嬷罘咨⑸灾�。后又因積熱未退，變成淋悶，每發(fā)則見(jiàn)鬼神，號(hào)則驚鄰。張?jiān)弧弥T醫(yī)作腎與小腸病者，非也。
《靈樞》言足厥陰肝經(jīng)之病，遺溺閉癃。閉謂小便不行，癃謂淋瀝也。此乙木之病也。本為所抑，火來(lái)乘之，故熱在脬中，下焦為之約，結(jié)成沙石，如湯瓶煎煉日久，熬成湯堿。今夫羊豕之脬，吹氣令滿，常不能透，豈真有沙石，而能漏者邪？以此知前人所說(shuō)，服五石散而致者，恐未盡然。經(jīng)曰∶木郁則達(dá)之。先以瓜蒂散越之，次以八正散加湯、堿等分，頓啜之，其沙石自化而下。
張氏兒，年十四，病約一年半矣。得之麥秋，發(fā)則小腸大痛，至握其陰跳躍旋轉(zhuǎn)，號(hào)呼不已，小溲數(shù)日不能下，下則成沙石，大便秘澀，肛門(mén)脫出一二寸，諸醫(yī)莫能治。張?jiān)弧媒袢罩谓袢招В瑫r(shí)日在辰巳間矣。以調(diào)胃承氣，僅一兩，加牽牛末三錢(qián)，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子許六十粒，日加晡，上涌下瀉，一時(shí)齊出，有膿有血。既定，令飲新汲水一大盞，小溲已利一二次矣。是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起走索食，歌笑自得，頓失所苦。繼與太白散、八正散等，調(diào)一日大瘥。此下焦約也、不吐不下，則下焦何以開(kāi)？不令飲水，則小瘦何以利？大抵源清則流清者是也。又劉氏子年六歲、病沙石淋，張以苦劑三涌之，以益腎散三下之，立愈。
一人年二十三歲，病膏淋三年矣。醫(yī)不能效，多作虛損，補(bǔ)以溫燥，灼以針艾，無(wú)少減。張?jiān)弧没笮M之疾也，亦曰白yin。實(shí)由少腹寓熱，非虛也，可以涌以泄。其人以時(shí)暑，憚其法峻，不決者三日。浮屠一僧曰∶予以有暑病，近覺(jué)頭痛。張?jiān)弧靡嗫捎�，愿與君同之，毋畏也。于是涌痰三升，色如黑礬汁，內(nèi)有死血并黃綠水。又瀉積穢數(shù)行，尋覺(jué)病去。方其來(lái)時(shí)，面無(wú)人色，及治畢，次日面如醉。慮其暑月路遠(yuǎn)，又處數(shù)方，使歸以自備云。
一男子病淋，張令頓食咸魚(yú)，少頃大渴，又令恣意飲水，然后以藥治，淋立通。淋者無(wú)水，故澀也。
一婦人患淋久，諸藥不效。其夫夜告予，予按既效方治諸淋，用剪金花十余葉煎湯，遂令服之。明早來(lái)云，病減八分矣，再服而愈。剪金花，一名禁宮花，一名金盞銀臺(tái)，一名王不留行。（王執(zhí)中《資生經(jīng)》，《本草綱目》。)
葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內(nèi)凝如 ，久而有變?nèi)缡笮�，但無(wú)足耳，百治不效。一村醫(yī)用牛膝根煎汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復(fù)舊。后十年病沙石脹痛，用川牛膝一兩，水二盞，煎一盞溫服。一婦患此十年，服之得效。土牛膝亦可，入麝香、乳香尤良。（《本草綱目》。)
薛立齋治一婦人，患小便淋瀝，內(nèi)熱體倦，以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月余，而小便利，又用八珍湯而氣血復(fù)。
一婦人素善小便淋瀝不利，月經(jīng)不調(diào)半載矣�；騼擅{脈悶，或小腹作痛，或寒熱往來(lái)，或胸乳作痛，或咽喉噎塞，或兩腳筋牽，或肢節(jié)結(jié)核，面色青黃不澤，形氣日瘦，左關(guān)弦洪，右關(guān)弦數(shù)。此郁怒傷肝脾，血虛氣滯為患。朝用加味歸脾湯，以補(bǔ)脾氣，解脾郁，祛肝火；夕用滋腎丸、生肝散，滋腎水以生肝血，抑肝火，舒筋膜。兼服月余而愈。
一婦人小便淋澀，小腹脹悶，胸滿喘急，諸藥不應(yīng)。以為轉(zhuǎn)筋之癥，用八味丸一服，小便如涌而安。
孫文垣治祝芝岡，酒后近日每行三峰采戰(zhàn)，對(duì)景忘情之法，致成血淋。自仲夏至歲杪未愈，便下或紅或紫，中有塊如筋膜狀，或如蘇木汁，間有小黑子。三五日一發(fā)，或勞心力，或久坐立亦發(fā)，百治不痊。診之，其色白而青，肌肉削甚，脈左寸沉弱，關(guān)尺弦細(xì)，右寸略滑，此必肺經(jīng)有濁痰，肝經(jīng)有瘀血。良由酒后竭力縱欲，yin火交煽，精欲出而強(qiáng)忍之，致凝滯經(jīng)絡(luò)，流于溺道，瘀血阻塞而成此癥也。三五日一至者，盈科滿溢故耳。
先與丹參加茅根濃煎服，其小便解后，以瓦器盛之，少頃即成金色黃沙。乃用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，以杜牛膝連葉搗汁熬膏為丸調(diào)理。外以川芎三錢(qián)，當(dāng)歸七錢(qián)，杜牛膝煎服。臨發(fā)時(shí)以滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香為末，以韭菜汁調(diào)服。去其凝精敗血，則新血始得歸源，而病根可除矣。三月全愈。
族侄善飲好內(nèi)，病血淋，與滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山梔、青蒿、茅根，煎膏為丸梧子大，每空心及食前，燈心湯送下三錢(qián)，不終劑而愈。后數(shù)年服補(bǔ)下元藥過(guò)多，血淋又作，小便痛極亦不能出，必蹲便乃得出，所出皆血塊，每行必一二碗許，已半月，諸通利清熱之劑不應(yīng)。脈洪數(shù)，以五靈脂、蒲黃、甘草梢各二錢(qián)，水煎空心服，二帖痛減半。改用瞿麥、山梔、甘草各二錢(qián)，茅根、杜牛膝連葉、車(chē)前草各三錢(qián)，生地、柴胡、木通、黃柏各一錢(qián)，四帖痛全減，血止。惟小便了而不了，以人參、葛根、青蒿、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、升麻、黃柏、知母而痊。
康侯云∶治暑氣在內(nèi)，小便血淋，用白虎湯加麥冬煎，屢取其效。此亦有理。（《志雅堂雜抄》周密。)
李時(shí)珍治一男子，病血淋，痛脹祈死。李以藕汁、發(fā)灰，每服一錢(qián)，服三日而血止痛除。（《本草綱目》。)
深師療淋，用葛上亭長(zhǎng)折斷腹，腹中有白子如小米，取三二分安白版上陰干，二三日收之。若有人患十年淋，服三枚，八九年以還服二枚。服時(shí)以水如棗許著小杯中，用爪研之，當(dāng)扁扁見(jiàn)于水中，仰面吞之，勿令近牙齒間。藥雖微，下喉自覺(jué)至下焦淋所。有頃藥作，大煩急不可堪，飲干麥飯汁，則藥熱止也。若無(wú)干麥飯，但水亦可耳。老小服三分之一。當(dāng)下淋疾如濃血連連而去者，或如指頭，或青或黃，不拘男女皆愈。若藥不快，淋不下，以意節(jié)度更增服之。此蟲(chóng)五六月為亭長(zhǎng)，頭赤身黑，七月為斑蝥，九月為地膽，隨時(shí)變耳。（同上。)
李士材治嚴(yán)邑宰患淋，經(jīng)年痛如刀錐。凡清火疏利之劑，計(jì)三百帖，病勢(shì)日甚。脈之，兩尺數(shù)而無(wú)力，是虛火也。綠泥痛無(wú)補(bǔ)法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃料加車(chē)前、沉香、人參，服八劑痛減一二，而頻數(shù)猶故。前醫(yī)復(fù)云淋癥作痛，定是實(shí)火，若多溫補(bǔ)，恐?jǐn)?shù)日后，必將悶絕不可救矣。彼疑而問(wèn)李，李曰∶若不宜溫補(bǔ)，服藥后病勢(shì)必增。今既減矣，復(fù)何疑乎？朝服補(bǔ)中益氣湯，晚服八味丸，逾月而疾去其九。
便倍用參、 ，十四日霍然矣。
杜司寇夫人淋瀝兩載，靡藥不嘗，卒無(wú)少效。診之，兩尺沉數(shù)，謂有瘀血停留，法當(dāng)攻下。因年高不敢輕投，但于補(bǔ)養(yǎng)氣血之中加琥珀、牛膝。此等緩劑，須以數(shù)十劑收功。而夫人躁急求效，輒欲更端，遂致痼疾。
馮楚瞻治李參領(lǐng)，年將六旬，患淋兩載。有時(shí)頻利且速，有時(shí)點(diǎn)滴難通，急痛如割，肥液如脂如膏，或成條紫血，日夜不堪，時(shí)欲自盡。詢所服，有一醫(yī)立通利、止?jié)�，便頻則用止?jié)�，秘塞則用通利。（此輩伎倆，原只如此。)乃服通利，則頻數(shù)無(wú)度矣；服止?jié)瑒t結(jié)滯難通矣。按其脈，兩寸甚洪，余皆無(wú)力，獨(dú)肝腎更甚，曰∶肝主疏泄，腎主閉藏，今肝腎俱病，各廢乃職，利則益虛其虛，澀則愈增其滯，惟調(diào)補(bǔ)肝腎自愈。用八味加麥冬二錢(qián)，升麻八分，紅花四分，重用人參煎服，使清者升，濁者降，瘀者化。中氣既足，肝腎既調(diào)，開(kāi)闔自然得所矣。后以生脈飲送八味丸，服于空心，以歸脾加減，服于午后，全安。
一少年勞心色欲過(guò)度，患小便淋瀝脹疼，且二便牽痛，其脈兩寸沉微，左關(guān)甚弱，右關(guān)滑，兩尺弦澀。乃心肺之氣不足，而下陷于肝腎，肝腎之氣又不足，所以不能疏泄閉藏。中氣既虛，則清陽(yáng)不升，中宮郁滯，蒸為濕熱，滲入膀胱，乃似淋非淋，二便牽痛，如大瘕泄也。令早服六味丸加黃柏、制附子，使寒熱互為向?qū)�，以去濕熱，疏通郁結(jié)，以扶其元?dú)狻Ｍ碛醚a(bǔ)中益氣去陳皮、柴胡，加茯苓、防風(fēng)，酒炒其渣，臨晚煎服探吐，遂愈。
張路玉治內(nèi)閣文湛持，夏月熱淋。醫(yī)用香薷飲、益元散，五日不應(yīng)，淋澀轉(zhuǎn)甚，反加心煩不寐。診之，見(jiàn)其唇赤齒燥，多汗喘促，不時(shí)引飲，脈見(jiàn)左手虛數(shù)。知為熱傷元?dú)庵�。與生脈散，頻進(jìn)代茶，至夜稍安。明日復(fù)苦溲便澀數(shù)，然其脈已和，仍用前方，不時(shí)煎服，調(diào)理五日而瘥。
太史沈韓倬患膏淋，小便頻數(shù)，晝夜百余度。晝則滴瀝不通，時(shí)如欲解，痛如火燒。夜雖頻迸，而所解倍常，溲中如脂如涕者甚多。服清熱利水藥半月余，其勢(shì)轉(zhuǎn)劇，面色萎黃，飲食兼退。脈得弦細(xì)而數(shù)，兩尺按之益堅(jiān)，而右關(guān)澀大少力。此腎水素弱，加以勞心思慮，肝木乘脾所致。法當(dāng)先實(shí)中土，使能堤水則陰火不致下溜，清陽(yáng)得以上升，氣化通而瘀澀瘳矣�；蛟弧眯盎鹂簶O，又用參、 補(bǔ)之，得毋助長(zhǎng)之患乎？抑知陰火乘虛下陷，非開(kāi)提清陽(yáng)不應(yīng)。譬之水注，塞其上孔，傾之涓滴不出，所謂病在下取之上。若清熱利水，氣愈陷，精愈脫而溺愈不通矣。遂與補(bǔ)中益氣湯，用人參三錢(qián)，服二劑痛雖減，而病者求速效，或進(jìn)四苓散加知母、門(mén)冬、沙參、花粉，甫一劑，徹夜痛楚。于是專服前方，兼六味丸，用紫河車(chē)熬膏代蜜調(diào)理，服至五十劑，參盡斤余而安。（俞東扶曰∶治淋如文垣諸案，經(jīng)也。此案之治法，權(quán)也。經(jīng)權(quán)合宜，皆審脈以為辨。審得明白，病自顯然。推之望、聞、問(wèn)、切，素稱四診，可見(jiàn)四件都要細(xì)審也。)
陜客亢仁軒，年壯色蒼，體豐善啖，患胞痹十余年，泊吳求治。其脈軟大而澀澀不調(diào)，不時(shí)蹲踞于地，以手揉其莖囊，則溲從谷道點(diǎn)滴而滲。必以熱湯沃之，始得稍通，寐則有時(shí)而遺。其最苦者，中有結(jié)塊如橘核，外裹紅絲，內(nèi)包黃水，雜于脂膩之中。此因恣飲不禁，酒濕乘虛襲入髓竅而為患。因令堅(jiān)戒煙草、火酒、濕面、椒、蒜、糟、醋、雞、豚、炙爆等味，與半夏、茯苓、豬苓、澤瀉、萆 、犀角、竹茹作湯，四劑不愈，則以不遵禁忌之故。乃令堅(jiān)守勿犯，方與調(diào)治，仍用前藥四劑，勢(shì)減二三。次與腎瀝湯加萆 數(shù)服，水道遂通，溲亦不痛。但食不甘美，后以補(bǔ)中益氣加車(chē)前、木通調(diào)之而安。（肥盛多濕，故先與清胃豁痰，而后理腎調(diào)脾。)
侍衛(wèi)金漢光，年逾花甲，初夏誤飲新酒致病，前則淋瀝澀痛，后則四痔腫突，此陰虛熱陷膀胱也。先與導(dǎo)赤散，次進(jìn)補(bǔ)中益氣，勢(shì)漸向安。惟孔中澀痛未除，或令進(jìn)益元散三服，遂致遺溺不能自主，授劑不應(yīng)。直至新秋脈漸軟弱，因采腎瀝之義，以羯羊腎制補(bǔ)骨脂，羊脬制菟絲子，濃煎桑根皮汁制螵蛸，連進(jìn)三日，得終夜安寢，涓滴靡遺矣。
閔少江年高體豐，患胞痹十三年，歷治罔效。凡遇勞心嗔恚，或飲食失宜，則小便頻數(shù)滴瀝，澀痛不已。夜略交睫，即滲漉而遺，覺(jué)則阻塞如前。服人參、鹿茸、紫河車(chē)無(wú)算，然皆無(wú)礙。獨(dú)犯丹皮、白術(shù)即脹痛不禁。（香燥之藥，誤投殺人，世罕知也。)張?jiān)\之曰∶病名胞痹，（俗名尿梗病。)惟見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。由膏粱積熱于上，作強(qiáng)傷精于下，濕熱乘虛聚于膀胱�！端貑�(wèn)》云∶胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。詳其文，則知膀胱虛滯，不能上吸肺氣，肺氣不清，不能下通水道，所以澀滯不利。得湯熱之助，則小便澀滯微通。其氣循經(jīng)蒸發(fā)，肺氣暫開(kāi)，則清涕得以上泄也。因與腎瀝湯方服之，其效頗捷。原其寢則遺溺，知肝虛火擾，疏泄失宜，所以服丹皮疏肝之藥則脹者，不勝其氣之竄，以擊動(dòng)陰火也。服白術(shù)亦脹者，不勝其味之濁，以壅滯濕熱也。服人參、鹿茸、河車(chē)無(wú)礙者，虛能受熱，但補(bǔ)而不切于治也。更擬加減桑螵蛸散，用羊腎湯泛丸，庶有合于病情。然八秩之年，猶恃體豐，不遠(yuǎn)房室，藥雖中竅，難保其不復(fù)也。（與前陜客案癥治略同。俞東扶曰∶寤則淋澀，寐則溺遺，原與不禁有別，故以胞痹癥治。其論藥病不合處，理精義確。后來(lái)葉氏處方，最講此旨。再觀其治黃元吉、亢仁軒案，病情同而治法不同，用藥俱有妙解。能細(xì)細(xì)參之，庶不犯枳、樸、歸、芩，到手便撮之誚。)
黃元吉年六十余，因喪明蓄外家，患小便淋澀。春間因顛仆昏憒，遺溺，此后遂不時(shí)遺溺，或發(fā)或止。至一陽(yáng)后，其癥大劇，晝則苦于不通，非坐于熱湯，則涓滴不出，夜則苦于不禁。其脈或時(shí)虛大，或時(shí)細(xì)數(shù)，而左關(guān)獨(dú)弦。此腎氣大虧，而為下脫之兆也。乃與地黃飲子，數(shù)服溺澀少可，遺亦少間。后與八味丸去丹皮、澤瀉，加鹿茸、五味、巴戟、遠(yuǎn)志，調(diào)理而安。
新安富室，有男子淋溺不止者，漸萎黃，諸醫(yī)束手，孫卓三治之亦弗效。偶隱幾坐，以手戲弄水灌后，孔塞則前竅止，開(kāi)則可通。腦后一穴，為灸火至三炷愈。（《江西通志》。)
王肯堂治外兄賀晉卿，因有不如意事，又當(dāng)勞役之后，忽小腹急痛欲溺，溺中有白物如膿，并血而下，莖中急痛不可忍，正如滯下后重之狀，日夜十?dāng)?shù)行，更數(shù)醫(yī)不效，乃作污血治。令以牛膝四兩，酒浸一宿，長(zhǎng)流水十碗，煎至八碗，再入桃仁一兩去皮，炒紅花二錢(qián)五分，當(dāng)歸一兩五錢(qián)，木通一兩，生甘草二錢(qián)五分，苧麻根二莖，同煎至二碗去渣，入琥珀末二錢(qián)，麝香少許，分作四服，一日夜飲盡，勢(shì)減大半。按《素問(wèn)·奇病論》云∶病有癃者，一日數(shù)十溲，此不足也。今瘀血雖散，宜用地黃丸加菟絲、杜仲、益智、牛膝之屬，補(bǔ)陰之不足，以杜復(fù)至。因循未修治，遂不得全愈。或閉或通，一夜數(shù)十起，溺訖痛甚，竟服前丸及以補(bǔ)腎之藥入煎劑，調(diào)理而安。
從兄爾祝得淋疾，日數(shù)十溲，略帶黃，服五苓散稍愈。因腹中未快，多服利藥，三五日后忽見(jiàn)血星，醫(yī)以八珍散治之不應(yīng)。詢其便后時(shí)有物如膿，小勞即發(fā)。診得六脈俱沉細(xì)，右尤甚，此中氣不足也。便后膿血，精內(nèi)敗也。經(jīng)云∶中氣不足，則溲便為之變。宜補(bǔ)中益氣湯加順氣之藥，以滋其陽(yáng)，六味地黃丸疏內(nèi)敗之精，以補(bǔ)其陰，（雄按∶補(bǔ)中益氣升陽(yáng)之劑而曰滋，六味滲澀互用，而曰疏敗精，不無(wú)語(yǔ)病。)更加五味子斂耗散，牛膝通脈絡(luò)，數(shù)劑而安。
蕭萬(wàn)輿治鄭友患淋，經(jīng)年屢治罔效。曰∶淋癥有虛實(shí)寒熱之殊，今君年未三旬，payment-defi.com/shouyi/元?dú)獬鋵?shí)，因修途勞役，飲食不調(diào)，復(fù)喜火酒，脾受濕氣，時(shí)當(dāng)炎令，丁火司權(quán)，丙火協(xié)應(yīng)，故心移熱于小腸，五火因而內(nèi)灼，上則肺燥口渴，下則腎燥淋結(jié)。前服八正、五淋，只專治淋，而未知清水上源，滋益肺金，故不效。以二陳、小柴胡，加龍膽草、知母、木通、麥冬，（雄按∶此法謂之清濕火則可，何嘗潤(rùn)上下之燥哉？)一劑減，數(shù)劑全瘳。
朱司馬六間，年五旬，艱嗣不慎酒色，飲食起居失宜，面目青黑，怒則暈，大便秘塞脫血，小便淋血如割，屢服清火通淋之劑反增劇。脈沉遲，兩尺兼澀。此腎水枯竭，不能滋生肝血，遂致虛火上炎，移熱二腸，迫血下行，因而隧道枯澀，妨礙升降，故每欲便，疼塞難堪。須用甘溫之品，滋益化源，補(bǔ)養(yǎng)肝木，使陰血盛則津液充，而淋秘自解矣。以補(bǔ)中益氣湯去柴胡，倍人參，加牛膝，少加肉桂，及加減八味丸入人參、蓯蓉、遠(yuǎn)志，服月余漸愈。
張?jiān)仆∧杲氖蚴顭嵬鶃?lái)道途，多飲火酒，遂成癃閉。廣陵醫(yī)者，多與清熱滲利之劑，黃連服至三兩不能愈。旋里后診之，右尺洪大，左尺不應(yīng)指，口燥渴，知其三陰已傷，與六味地黃湯，殊未效。更醫(yī)仍用車(chē)前、赤茯、琥珀、木通、瞿麥、 蓄、五苓、六一之類(lèi)，遂致一夜必便百余次，溺惟點(diǎn)滴，少腹急痛而脹，窘迫楚甚，面漸黧黑。此復(fù)傷少厥二陰，致疏泄秘密俱失其職，而太陰、太陽(yáng)之升降氣化亦紊也。令朝服補(bǔ)中益氣，暮服六味地黃，（雄按∶究治少厥二陰乎？抑治太陰、太陽(yáng)耶？拘守二方，顢頇了事，未可為訓(xùn)也。)每方各三十劑乃痊。
徐靈胎曰∶治淋之法，有通有塞，要當(dāng)分別。有瘀血停積塞住溺管者，宜先通；無(wú)瘀積而虛滑者，宜峻補(bǔ)。不但煎丸各別，并外治之法亦復(fù)多端，宜博識(shí)而詳考之。
《廣筆記》治疝氣痛，用六味地黃丸古方，加北五味三兩，肉桂二兩，枸杞子四兩，車(chē)前子米汁浸蒸三兩，將糯米一斗炊飯，乘熱下白酒藥，并前藥料和勻，如常制白酒法，三兩日后漿來(lái)，用上好燒酒五十斤，連酒漿并糟入大甕內(nèi)，泥封固。一月開(kāi)，去糟濾清，酒味甘香，空心或饑時(shí)隨量飲之，飲多不渴。
張飛疇治田孟先，久患膏淋，溲中有塊如橘核狀，外裹血膜，中包黃水。乃醉后入房，酒濕流入腎臟所致。
遍服利水固精藥不應(yīng)。溽暑中忽然憎寒發(fā)熱，喘促悶亂，腰背煩疼，脈見(jiàn)浮濡沉細(xì)，是淋久陰傷，暑氣襲虛之證。先與生料六味加川萆 作湯，下消暑丸，次用前湯送木車(chē)豬苓丸，八服諸癥霍然。又孝廉蔡允恭，嚴(yán)冬患濁，小腹結(jié)硬，大發(fā)寒熱，巔痛自汗，脈得左大右澀，兩尺緊細(xì)，乃風(fēng)痰毒邪入犯厥陰之經(jīng)。與當(dāng)歸四逆湯煎服，覆汗而熱除。即以前方去通草、姜、棗，加蝎梢陵鯉甲麝臍丸，服之令作汗，數(shù)日便消痛止。但濁猶未凈，或令嚼生銀杏而愈。世人言銀杏澀精，殊不知其專滌敗濁也。
