汪石山治汪世昌，形肥色紫，年逾三十。秋間病惡寒發(fā)熱，頭痛自汗，惡心，咯痰惡食。醫(yī)以瘧治。診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰∶非瘧也，此必過勞傷酒所致。飲以清暑益氣湯，四五服而愈。
易思蘭治一春元下第歸，得寒熱病，每日申酉二時(shí)，初微寒，繼作大熱，而煩躁甚如狂，過此二時(shí)，平復(fù)無恙，惟小便赤黃而澀。往時(shí)一有心事，夜即夢(mèng)遺，每日空心用鹽飲燒酒數(shù)杯。醫(yī)者以為病瘧，用清脾飲、柴苓湯，并截藥俱不效。六脈惟左尺浮，中沉取之皆洪數(shù)有力，余部皆平，曰∶此潮熱病也。以加減補(bǔ)中益氣治之，日進(jìn)一服，三日病漸退。復(fù)用六味地黃丸兼前藥，調(diào)理一月而安。或問寒熱而不以瘧治，何也？曰∶此非瘧，乃潮熱也。潮者，如水之潮，根據(jù)期而至�！栋朔�流注》云∶申酉二時(shí)屬膀胱與腎，此病專屬二經(jīng)，水衰火旺，當(dāng)申酉時(shí)火動(dòng)于中，故發(fā)熱而躁，躁屬腎。若瘧疾肝部必弦，今不然，惟左尺獨(dú)現(xiàn)火象。此因平日斫喪太過，腎水虧損，陰火旺熾，加之鹽飲燒酒，引入腎經(jīng)，故小便赤黃而澀也。又曰∶此非陰虛火動(dòng)乎？曰∶陰虛之熱，自午至亥，發(fā)熱不間。今惟申酉時(shí)熱，熱止便涼，與陰虛不同。又曰∶或亦嘗用補(bǔ)中益氣而不效，何也？曰∶加減之法，或未同耳。予之去升、柴，加丹皮、澤瀉、黃柏者，丹皮瀉膀胱，澤瀉瀉腎火，黃柏為君，以生腎水，水旺則火衰，而寒熱退矣。用六味丸者，亦取有丹皮、澤瀉耳。如不知此，仍用升、柴，乃以肝脾之藥治腎，所以不效也。
孫文垣治李坦渠子?jì)D，十月寒熱起，一日一發(fā)，咳嗽心痛，腰亦痛。次年正月望后，始間日一發(fā)，肌肉大減，喉疼，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，百治汗不止。脈之，右手軟弱，左手散亂，此汗多而脈不斂，病至此危矣。經(jīng)云火熱似瘧，此之謂歟。以黃 二錢，白芍一錢五分，甘草、阿膠各一錢，鱉甲三錢，桂枝五分，烏梅一個(gè)，水煎服，其汗止。再診，脈已斂，神氣亦回，前方加何首烏、石斛、牡蠣，寒熱亦不發(fā)，飲食少加，然有幽谷回春之象。
喻嘉言治吳吉長內(nèi)，新秋病灑淅惡寒，寒已發(fā)熱，漸生咳嗽。然病未甚也，服表散藥不愈，體日 羸。延至初冬，飲以參、術(shù)補(bǔ)劑，轉(zhuǎn)覺厭厭欲絕，食飲不思，有咳無聲，瀉痢不止，危甚。醫(yī)議以人參五錢，附子三錢，加入姜、桂、白術(shù)等，作一劑服，以止瀉補(bǔ)虛，而收背水之捷。病家無措，延喻診畢，未及交語，前醫(yī)至，即令疏方，喻飄然而出。蓋以渠見既訛，難與言耳。前醫(yī)既去，乃曰∶是癥總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發(fā)熱，肺金為時(shí)令之燥所傷也。用表散已為非法，至用參、術(shù)補(bǔ)之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚(yáng)，胸腹脹飽，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入不待運(yùn)化而即出。食不入，則腸中之垢污亦隨氣奔而出，是以瀉痢無休也。今以潤肺之藥，兼潤其腸，則源流俱清，寒熱、咳嗽、泄瀉一齊俱止矣。服四劑必安，不足慮也。方用黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠，一劑瀉即少止，四劑寒熱俱除，再數(shù)劑咳嗽亦愈。設(shè)與若輩商之，彼方執(zhí)參、附為是，能相從乎？又鄉(xiāng)中王氏婦，秋月亦病寒熱，服參、術(shù)后厭厭一息，但無咳嗽，十余日不進(jìn)粒米，亦無大便，時(shí)時(shí)暈去，不省人事。其夫來寓，詳述其證，求發(fā)補(bǔ)劑。乃以大黃、芒硝、石膏、甘草四味，為粗末與之。彼不能辨，歸而煎服。其婦云∶此藥甚咸。夫喜曰∶咸果補(bǔ)藥，遂將二劑連服。頃之，腹中弩痛，下結(jié)糞數(shù)塊，絕而復(fù)蘇，進(jìn)粥二盞，前病已如失矣，凡此，素有定見于中，始無炫惑。書之為臨癥者廣其識(shí)焉。
高鼓峰治程氏子，每日至辰時(shí)大寒，午時(shí)大熱，熱即厥，兩目直視，不能出聲，頦脫，涎水從口角涌出，日流數(shù)升，至丑時(shí)始汗解，飲食不進(jìn)，昏冒欲絕。診之，皆誅伐太過所至也。投以補(bǔ)脾之藥，不即效。延他醫(yī)，用柴胡、南星、半夏等，勢轉(zhuǎn)劇。復(fù)延診，值醫(yī)者在座，詢之曰∶此何癥也，而用前藥？曰∶子不識(shí)乎？此肝瘧也。肝瘧令人色蒼蒼然太息，其狀若死。高笑曰∶據(jù)子述經(jīng)言，當(dāng)?shù)猛}四逆矣，何用前藥？某誠不識(shí)此為何病，但知虛甚耳。請(qǐng)先救人，然后治病何如？曰∶子用何藥？曰∶大劑參、附，庶可挽回。彼力爭參、附不便。乃漫應(yīng)曰∶謹(jǐn)奉教。始洋洋色喜而別。是夜用人參一兩，黃 二兩，炮姜三錢。比曉，熟地、桂、附并進(jìn)，次日辰時(shí)，病不復(fù)發(fā)矣，此緣勞役過度，寒熱往來，醫(yī)認(rèn)為瘧，且時(shí)當(dāng)秋令，一味發(fā)散寒涼，重虛其虛，展轉(zhuǎn)相因，肝脾大敗，非峻補(bǔ)氣血，何由得生？夫病由人生，人將死矣，而乃妄牽經(jīng)義，強(qiáng)合病情。及至處方，又乖成法，自誤誤人，至死不覺，悲夫。
呂仲嘉內(nèi)人，在室十四歲時(shí)，寒熱往來，迨后適仲嘉，又十余年，寒熱如故�；蜃鳢懼�，或作虛治， 羸枯削，幾于骨立。高診之曰∶此非瘧非虛，乃血風(fēng)癥耳。以五加皮散加熟地二兩，每劑共藥五六兩許，水二升，濃煎一升，每日進(jìn)一劑。如是者二十劑，寒熱頓除。
馮楚瞻治徐山公，患似瘧非瘧。醫(yī)以柴胡湯連進(jìn)數(shù)劑，漸至不省人事，口噤僵臥，咸謂無生理。曰∶此陽虛作寒，陰虛作熱，誤當(dāng)瘧治，必死也。以重劑熟地、白術(shù)、五味、牛膝、麥冬、制附子，另煎人參一兩沖服，三日而蘇，后用溫補(bǔ)而愈。
吳孚先治小姨，病寒熱如瘧，語言譫妄，如見鬼狀。有指為熱入血室者，然證與payment-defi.com/yishi/長沙所論三條，了不相合。
診得右寸浮滑，知為風(fēng)痰膠固肺臟，故灑淅寒熱。痰迷心竅，故語言譫妄。宜發(fā)表利氣自愈，用二陳湯加蘇、防、前、葛、枳、桔、桑、杏，數(shù)劑微汗而痊。
有一師尼，乍寒乍熱，面赤心煩，或時(shí)自汗，惡風(fēng)體倦，大小柴胡雜進(jìn)，其病益劇。診視脈無寒邪，但厥陰脈弦長而出魚際，治以抑陰地黃丸而愈。
薛立齋治一婦人，因夫久出經(jīng)商，發(fā)寒熱，月經(jīng)旬日方止，服降火涼血藥，內(nèi)熱益甚，自汗盈盈，月經(jīng)頻數(shù)。曰∶內(nèi)熱自汗，乃脾氣虛熱也，非血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。
一室女久患寒熱，月經(jīng)失期，以小柴胡湯加生地治之少愈，更以生地黃丸而痊。柴胡、秦艽各半兩，生地二兩，酒濕杵膏，赤芍一兩為末，蜜丸。每三十丸，烏梅湯下，日三服。
易思蘭治一男子病寒熱，眾作瘧治，年余不愈。又以為勞瘧、虛瘧，用鱉甲散、補(bǔ)中益氣湯，俱不效。脈左右三部俱浮大無力，形瘦色黑，飲食不美。知為陰虛發(fā)熱病也。早進(jìn)六味丸，晚服補(bǔ)陰丸。七日后，飲食漸美，寒熱減半。又服一斤，未一月全愈。蓋此似瘧非瘧，乃陰虛之候也。凡正瘧則寒熱雖參差而有準(zhǔn)。今寒熱往來，或一日一次二次，且寒而不厥，身熱如火，熱退又無汗，兼之形瘦色黑，怔忡不寐，口渴便秘，豈可謂瘧乎？且瘧脈當(dāng)弦，（諸虛損脈亦多弦。)發(fā)則弦而大，退則弦而小。今浮大無力，早晚相同，誠陰血不足，陽火有余。火發(fā)于外則為熱，火郁于中則為寒。形瘦者，火之消爍也。色黑者，火極似水也。怔忡不睡者，心血虧損也。（肝火浮入胞絡(luò)者多。)飲食不美、口渴便秘者，火熾于上下也。但生腎水，養(yǎng)血滋陰，陰血充則火自降，寒熱退而病瘳矣。
立齋治一婦人，久患寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少。用調(diào)中益氣加茯苓、半夏、炮姜各一錢，二劑而痊。
朱丹溪治趙孺人，夜間發(fā)寒后便熱，丑寅時(shí)退，起來口渴，食少無味，谷不化，腹痛而泄，倦怠，或遇事煩躁，赤眼氣壅。又不耐風(fēng)寒，亦惡熱。白術(shù)、歸身各二錢，白芍、陳皮各一錢，人參、黃 各五分，炒柏、炙草、炒芩、丹皮、木通、縮砂各三分，煎下保和丸、實(shí)腸丸，各三十丸。
呂十四孺人，怒氣后寒熱咳嗽，食少淋泄，縮砂、甘草各三分，人參五分，白術(shù)錢半，連翹、陳皮、茯苓各一錢，姜二片同煎。
一婦人年五十余，形實(shí)喜作勞，性急味濃，喜火食，夏卻患熱，惡寒發(fā)熱，更無休時(shí)，衣被雖濃，常凜然，兩脈皆澀。朱作雜合邪治之。遂以四物湯加陳皮，以人參、白術(shù)為君，生甘草、黃柏為佐，多入姜汁，吞通神丸三十丸，回金、抑青各二十丸，阿魏十丸。煎三帖而得睡，第五帖而身和，第七帖通身微汗，諸癥皆除。
華佗傳，有婦人長病多年，世謂寒熱注病者。冬十一月中，佗令坐石槽中，平旦用寒水汲灌，云當(dāng)滿百。始七八灌，寒戰(zhàn)欲死。灌者懼欲止，佗令滿數(shù)，將至八十灌，熱氣如蒸出，囂囂高二三尺。滿百灌，佗乃使燃火，溫床濃覆，良久汗始出，著粉汗燥便愈。（《三國志》)
馬元儀治張某，寒熱數(shù)日，痛，嘔逆，胸滿身疼，左脈弦澀，關(guān)尺虛微。此中氣虛寒，胸中之氣不化而為滿，胃中之陽不布而為嘔，衛(wèi)外之陽不固而為痛。以四君子補(bǔ)脾胃之虛，炮姜、附子、肉桂補(bǔ)陽氣而除邪，少加黃連以為引導(dǎo)，一劑脈起，再劑痛止得睡，不數(shù)劑而霍然。
顧允諧寒熱日作，胸滿不舒，自汗不止已數(shù)日�；蛴貌窈�、黃芩兩解之法不愈。診其脈，右三部虛微，左三部弦澀。望其色，枯白不澤。脈微為陽微，弦為虛風(fēng)，由正氣不足，虛邪外襲而成寒熱，治宜補(bǔ)中益氣。即有胸滿，亦是陽虛不布，非氣實(shí)而然也。況自汗者，陽虛不能衛(wèi)外故也。面色不華者，氣血虧損，無以上榮于面也。遂與理中湯理其中氣，加桂枝以祛虛邪。后倍加參、附，不數(shù)劑而愈。
唐氏子患寒熱，彌月不瘥，胸中有塊高突，按之則痛，時(shí)見厥逆，兼多自汗。診其payment-defi.com/shiti/脈，右三部虛微，按之如絲，此癥實(shí)脈虛，邪實(shí)正衰之候也。攻之則礙虛，補(bǔ)之則助邪。然用補(bǔ)則正氣旺而邪自去，若任攻則邪氣去而正獨(dú)全者鮮矣。用人參二錢，扶正養(yǎng)正為主，佐以炙甘草和平益氣以卻虛邪，炮姜、黃連、半夏以開痞而散結(jié)，肉桂以固其本，桂枝以越其邪。制方井井有條，可以為法。二劑寒熱減，兩脈起，加人參以助中焦運(yùn)化，而痛漸平。再用桂附理中湯調(diào)理而愈。
一婦人患寒熱半月，兩脈浮虛，按之則豁然空，兩寸倍甚。曰∶脈見空豁，寒熱不時(shí)，面色不華者，氣血不榮也。語言錯(cuò)亂者，神明失養(yǎng)也。與歸脾湯加黃連、肉桂各七分，令其心腎內(nèi)交。服后脈漸有神，改用人參三兩，黃 三兩，歸身一兩，炙草二錢，生地五錢，遠(yuǎn)志二錢，棗仁三錢，杞子五錢，大劑補(bǔ)氣養(yǎng)榮。數(shù)劑寒熱止，神氣清。令早服七味丸，下午進(jìn)歸脾大造膏，百日而愈。
李東垣治中書左丞姚公茂，上熱下寒，用既濟(jì)解毒湯良愈。（未選入。)
來天培治馬振昌室，年約五旬，夏間忽患寒熱頭痛，每未申時(shí)起，至寅卯時(shí)退，頭暈，胸胃嘈雜。或作暑風(fēng)治，益甚，不能飲食，無汗，氣急懶言。診之，六脈沉細(xì)，兩關(guān)微弦。此勞倦傷脾，中氣不足，外感寒邪，內(nèi)傷生冷，清陽不升，氣虛不能達(dá)也。與補(bǔ)中益氣湯加炮姜、半夏，一劑汗出熱短，嘈雜漸已。繼以歸脾湯加半夏、桂枝、白豆仁，寒熱除，飲食進(jìn)，調(diào)理而愈也。
馬氏嫗?zāi)昶哐�，八月忽病寒熱，惡心頭疼，身痛，心跳不眠，嘔吐不食，展轉(zhuǎn)呻吟。診之，兩關(guān)弦而緊，余脈細(xì)小。以為脾氣虛寒，肝氣上逆。與姜附理中湯，加白芍和肝，二劑漸瘳。
朱丹溪治一人，天明時(shí)發(fā)微寒，便熱至晚，（病盛于陽。)兩腋汗出，手足熱甚，（四肢為諸陽之本。)
則胸滿拘急，大便實(shí)而能食，（邪熱可知。)似勞怯病者，（虛損之甚亦作寒熱。)脈不數(shù)，但弦細(xì)而沉。（此張子和謂為有積之脈。)詢之，因怒氣而得。但用大柴胡湯，惟胸背拘急不除。后用二陳湯加羌活、防風(fēng)、紅花、黃芩治之。
汪石山治一人，形短蒼白，平素喜飲，五月間忽發(fā)寒熱。醫(yī)作寒治，燥渴益甚，時(shí)常啖梨，嘔吐痰多，每次或至碗許，飲食少進(jìn)，頭痛暈悶，大便不通，小便如常，或一夜不安，或一日連發(fā)二次，或二日三日一發(fā)，或連發(fā)數(shù)日，平素兩關(guān)脈亦浮洪。先令服獨(dú)參湯二三帖，嘔吐少止，寒熱暫住三日。他醫(yī)曰∶渴甚脈洪，熱之極矣，乃用獨(dú)參以助其熱，非殺之而何？及往視脈，皆浮洪近數(shù)，曰∶此非瘧而亦非熱也。脈洪者，陰虛陽無所附，孤陽將欲飛越，故脈見此。其病屬虛，非屬熱也�？噬跽�，胃虛精少，不上朝于口，亦非熱也。蓋年逾六十，血?dú)庖阉ィ右辕懰幮越栽锪�，又�?dāng)壯火食氣之時(shí)，老人何以堪此？然則邪重劑輕，非參所能獨(dú)治。遂以參、 各七錢，歸身、麥冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，水煎，每次溫服一酒杯。服至六七帖，痰止病除而食進(jìn)，大便旬余不通，增之以蜜，仍令服三十余帖，以斷病根。續(xù)后脈亦收斂而緩，非復(fù)向之鼓擊而駛矣。
