虛損性腎風(fēng)，西醫(yī)名之曰“慢性腎小球腎炎”。任老深入研究了《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)著，并結(jié)合長(zhǎng)期的臨床體會(huì)，提出了本病的中醫(yī)病名應(yīng)為“虛損性腎風(fēng)”。之所以稱(chēng)之為虛損，任老認(rèn)為：本病的發(fā)生發(fā)展，以?xún)?nèi)因?yàn)橹鳎庖蚯址缚梢齽?dòng)內(nèi)在邪毒，互結(jié)而發(fā)。內(nèi)因主要有先天稟賦不足，因勞倦內(nèi)傷，以及七情郁結(jié)或宿食不化生毒。外因主要是風(fēng)寒、風(fēng)熱、時(shí)疫邪毒為主，亦有藥源(損腎藥物)所致者。
上述病因損及腎之精、氣，腎體失養(yǎng)，因“衛(wèi)氣出于下焦，”衛(wèi)氣虛不能束邪，又不能與營(yíng)氣諧和以行，故引得邪毒由少陰之脈下犯，傷于腎之膜原及毛脈、纏絡(luò)、結(jié)絡(luò)、斜絡(luò)、孫絡(luò)，造成“絡(luò)脈纏絆”(《醫(yī)門(mén)法律》)，氣街不通，“氣化代謝失常”(清·余之儁《脈理會(huì)參》)，導(dǎo)致血道不暢而瘀塞，“血液稽留，為積為聚，為腫為毒”(明·方谷、方隅《醫(yī)林繩墨》)，毒熱之邪久積，盤(pán)踞于血絡(luò)、膜原，壅而為積，積久則腫，導(dǎo)致血脈腫脹，脈絡(luò)膜變薄，甚則破裂，致血液及精微外滲，為血尿、蛋白尿，此腎體受損形成之機(jī)制。體乃用之基礎(chǔ)，腎之體傷，則腎之用亦必失常。腎用失常，腎間動(dòng)氣不足，則引發(fā)三焦水道開(kāi)闔功能障礙，當(dāng)payment-defi.com/hushi/開(kāi)不開(kāi)，體內(nèi)之水濕濁邪不得下泄，蘊(yùn)積于體內(nèi)，郁而成毒，病久則易成水毒癥；腎氣虧不能束水，水濕外溢于肌膚，則為腫為脹。當(dāng)闔不闔，無(wú)力固精、攝血而外溢。腎藏精，生體，髓得命火之溫化而生血，是精生髓，髓化血之義也。故李中梓云：“血之源頭在乎腎”，腎精不足，命火虛衰，精氣不化，則不能生髓，又因濁毒傷髓，髓虛血少，則成血極。
腎為先天之本，五臟之根，樞機(jī)之源，故腎病久必連及他臟。腎精虧，水不足，不能養(yǎng)肝。肝主筋膜，肝津虛血少，筋膜失養(yǎng)，則爪枯筋急。腎水虧不能涵養(yǎng)肝木，木失滋榮，則肝氣內(nèi)變，陽(yáng)氣上亢，郁而生風(fēng)，或因于命火虛衰，無(wú)力鼓動(dòng)清陽(yáng)上升。清不升則濁不降，濁毒不能下泄反而壅積、上僭，二者均可導(dǎo)致風(fēng)頭眩之疾；命火衰不暖脾土，則中州失于健運(yùn)，水反為濕，谷反為滯，則為痞脹、為嘔惡、為溏泄、為水腫；命火式微，則君火不振，水毒之邪由三焦水道上逆，凌心射肺，則為喘促、心悸。此五臟相關(guān)、相傳之理也。故虛損性腎風(fēng)進(jìn)一步發(fā)展常致多臟俱損，損及而衰，演為虛損性腎衰。故虛損腎風(fēng)亦屬虛損之患。其中虛損二字，恰如其分地解釋了本病漸進(jìn)性蠶食樣的演變和轉(zhuǎn)歸。
因此，本病之本在腎，但肺、咽為發(fā)生發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵。任老認(rèn)為；六yin邪毒從口鼻而入，如邪氣未能及時(shí)外達(dá)，盤(pán)踞于咽喉，必然下害腎宮。因payment-defi.com/yishi/足少陰腎經(jīng)“上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，”而足陽(yáng)明胃經(jīng)循喉嚨，足厥陰肝經(jīng)循喉嚨后，故咽喉部為腎、胃、肝三條經(jīng)脈所經(jīng)之處。若邪毒久瘀不去，其毒必滲入營(yíng)血，浸入氣液，由腎之經(jīng)絡(luò)，進(jìn)犯于腎。腎氣受害，腎精受傷，久則腎之體用俱損。體損則經(jīng)絡(luò)、血脈、毛脈、纏絡(luò)、孫絡(luò)發(fā)生逆變；用損則腎命水火失用、失統(tǒng)，封藏功能障礙。朱丹溪曰：“咽喉者，一身總要”，可見(jiàn)此方寸之地，實(shí)為生命之要關(guān)。因此咽喉病邪不除，導(dǎo)致腎風(fēng)纏綿反復(fù)。
基于上述病因病機(jī)的立論，可見(jiàn)本病之發(fā)生發(fā)展始終是正虛和邪實(shí)并存。因此，在辨治此病之時(shí)，一定要注重祛邪以安正的原則。任老摒絕世俗純溫、純補(bǔ)、純澀之定式，獨(dú)立清咽解毒、透經(jīng)達(dá)絡(luò)，培腎固元之法，恰恰體現(xiàn)了這種扶正不礙邪，祛邪不傷正，兩善內(nèi)外的根本治則。任老此論、此則、此法是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、仲景、李東垣、吳師朗學(xué)說(shuō)之融會(huì)貫通。
