按膀背痛一證,有因外感風寒,閉塞經(jīng)絡(luò)而作者,有因中氣不足,payment-defi.com/pharm/內(nèi)寒阻滯而作者。
因外感風寒而致者,其人定多畏寒惡風,或發(fā)熱而兼頭疼。法宜宣散,如桂枝湯、羌活附子湯、麻黃附子細辛湯之類。
因中氣不足而致者,由中宮素虛,真氣不能充周四體,寒邪痰濕,亦得到阻滯經(jīng)絡(luò),而痛立作矣。欺人定然面白少神,飲食減少,或逢晦明陰雨而更甚,麗照當空而覺輕。法宜溫中行氣為主,如建中湯倍桂、附,補中益氣湯加羌、附,或理中湯加桂枝、香附。予恒見中年老婦,每多兩手膀痛而不能舉,時常作苦,究其受病之由,多起于少年天癸至?xí)r,不知保養(yǎng),洗衣漿裳,輒用冷水,以致寒涼傷及經(jīng)絡(luò),因而天癸不行者亦多。即或體強,而寒涼不能害,視為平常,不知人身真氣有盛即有衰,氣未衰時,寒涼雖侵,不即為害,迨至中年老時,本身正氣已衰,或兼受一點寒邪引動,而痛于斯作矣。予每以甘草干姜湯加鹿茸、桂尖、附子、蔥、酒治之多效。[眉批]夫興少年作苦,恃勇力作,迨至中晚之歲,稍能逸豫,勞傷之疾徐發(fā)于內(nèi),痛苦立作,見于手膀腿者多。粗工不識,任治罔效,往payment-defi.com/kuaiji/往病人自能體會,何者今之痛處,皆昔之勞力處也。欽安此按,識見絕高,深合《內(nèi)經(jīng)》比類從容之法,非功力精到者,未易臻此,又醫(yī)之一大法也,學(xué)者不可不知。
近來市習(xí),一見兩手膀痛,每以五積散、流氣飲,與夫羌活、荊、防、伸筋、舒筋草、蘇木、靈仙、松節(jié)之類,亦多獲效?偛蝗艮q明外感內(nèi)傷,陰陽虛實為要。
更有手指麻木一證,屬脾氣不能充周者多,外感者少,兼痰濕亦多。不外溫中行氣為主,如歸脾湯加天麻、半夏,六君、四君加附、桂、香、砂,建中湯倍桂、附加香附、當歸之類。