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醫(yī)師交流:小青龍加石膏湯治尿頻

某女,56歲,體瘦面白,慢性腎炎,血尿(+++)蛋白尿(++),眼瞼輕度浮腫,畏寒無汗,困倦乏力,有痰,納少,食后易出現(xiàn)胃脹,口干不渴,大便干燥,尿頻,10多分鐘1次,晚上起夜,1小時一次,無身痛,手腳涼,左脈弦緊細(xì)而長,右脈少力,先予李東垣補脾升陽法兼以涼血散血,予補中益氣湯加羌、獨活、防風(fēng)、蟬蛻、豆豉、黃芩、黃連、生石膏、丹參、生地等藥,用藥1月余,諸癥均有改善,復(fù)查潛血++蛋白—,但小便仍頻,大概半小時一次,無尿急尿痛,根據(jù)病人畏寒無汗,眼瞼輕度浮腫,有痰,口干,給予小青龍加石膏湯,生石膏20克,生麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、干、細(xì)辛、五味子、姜半夏5克,川貝2克,用藥一周明顯改善,白天一個多小時一次,晚上起夜1、2次,療效出乎意料。

     傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘著,小青龍湯主之。本病例是對于小青龍湯副證中小便不利、少腹?jié)M的實例證明。且不用方后注的加減法。


-----------方證相應(yīng),效如桴鼓。
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