某女,56歲,體瘦面白,慢性腎炎,
血尿(+++)蛋白尿(++),眼瞼輕度浮腫,畏寒無汗,困倦乏力,有痰,納少,食后易出現(xiàn)胃脹,口干不渴,大便干燥,尿頻,10多分鐘1次,晚上起夜,1小時一次,無身痛,手腳涼,左脈弦緊細(xì)而長,右脈少力,先予李東垣補脾升陽法兼以涼血散血,予
補中益氣湯加羌、
獨活、
防風(fēng)、
蟬蛻、豆豉、
黃芩、
黃連、生
石膏、
丹參、
生地等藥,用藥1月余,諸癥均有改善,復(fù)查潛血++蛋白—,但小便仍頻,大概半小時一次,無尿急尿痛,根據(jù)病人畏寒無汗,眼瞼輕度浮腫,有痰,口干,給予
小青龍加石膏湯,生石膏20克,生
麻黃、
桂枝、
白芍、炙
甘草、干
姜、
細(xì)辛、
五味子、姜
半夏5克,川貝2克,用藥一周明顯改善,白天一個多小時一次,晚上起夜1、2次,療效出乎意料。
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,
發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘著,
小青龍湯主之。本病例是對于小青龍湯副證中小便不利、少腹?jié)M的實例證明。且不用方后注的加減法。
-----------方證相應(yīng),效如桴鼓。