天津袁××,年三十二歲,得大便下血證。
病因 先因勞心過度,心中時覺發(fā)熱,繼又因朋友宴會,飲酒過度遂得斯證。
證候 自孟夏下血,歷六月不止,每日六七次,腹中覺疼即須入廁,心中時或發(fā)熱,懶于飲食。其脈浮而不實有似芤脈,而不若芤脈之硬,兩尺沉分尤虛,至數(shù)微數(shù)。
診斷 此證臨便時腹疼者,腸中有潰爛處也。心中時或發(fā)熱者,陰虛之熱上浮也。其脈近芤者,失血過多也。其兩尺尤虛者,下血久而陰虧,更兼下焦氣化不固攝也。此宜用化腐生肌之藥治其腸中潰爛,滋陰固氣之藥固其下焦氣化,則大便下血可愈矣。
處方 生懷山藥(兩半) 熟地黃(一兩) 龍眼肉(一兩) 凈萸肉(六錢)樗白皮(五錢) 金銀花(四錢) 赤石脂(四錢研細) 甘草(二錢)鴉膽子仁(八十粒成實者) 生硫黃(八分細末)
藥共十味,將前八味煎湯,送服鴉膽子、硫黃各一半,至煎渣再www.med126.com服時,仍送服其余一半,至于硫黃生用之理,詳于敦復(fù)湯下。
方解 方中鴉膽子、硫黃并用者,因鴉膽子善治下血,而此證之脈兩尺過弱,又恐單用之失于寒涼,故少加硫黃輔之,況其腸中脂膜,因下血日久易至腐敗釀毒,二藥之性皆善消除毒菌也。又其腹疼下血,已歷半載不愈,有似東人×××所謂阿米巴赤痢,硫黃實又為治阿米巴赤痢之要藥也。
復(fù)診 前藥連服三劑,下血已愈,心中亦不發(fā)熱,脈不若從前之浮,至數(shù)如常。而其大便猶一日溏瀉四五次,此宜投以健胃固腸之劑。
處方 炙箭 (三錢) 炒白術(shù)(三錢) 生懷山藥(一兩) 龍眼肉(一兩)payment-defi.com/kuaiji/生麥芽(三錢) 建神曲(三錢) 大云苓片(二錢)
共煎湯一大盅溫服。
效果 將藥連服五劑,大便已不溏瀉,日下一次,遂停服湯藥。
俾用生懷山藥細末煮作粥,調(diào)以白糖,當點心服之以善其后。