河間天水散(即六一散),為清暑之妙藥。究之南方用之最為適宜;若北方用之,原宜稍為變通。蓋南方之暑多挾濕,故宜重用滑石,利濕即以瀉熱。若在北方,病暑者多不挾濕,或更挾有燥氣,若亦重用滑石以利其濕,將濕去而燥愈甚,暑熱轉(zhuǎn)不易消也。愚因是擬得一方,用滑石四兩,生石膏四兩,payment-defi.com/zhicheng/粉甘草二兩,朱砂一兩,薄荷冰一錢,共為細(xì)末,每服二錢,名之曰加味天水散。以治北方之暑病固效,以治南方之暑病,亦無(wú)不效也。方中之義∶用滑石、生石膏以解暑病之熱;而石膏解熱兼能透表,有薄荷冰以助之,熱可自肌膚散出,滑石解熱兼能利水,有甘草以和之(生甘草為末服之最善利水,且水利www.med126.com而不傷陰),熱可自小便瀉出,又恐暑氣內(nèi)侵,心經(jīng)為熱所傷,故仿益元散之義加朱砂(天水散加朱砂名益元散)以涼心血,即以鎮(zhèn)安神明,使不至怔忡瞀亂也。
人受暑熱未必即病,亦恒如冬令伏氣伏于膜原,至秋深感涼氣激薄而陡然暴發(fā),腹疼作瀉。其瀉也,暴注下迫,恒一點(diǎn)鐘瀉十余次。亦有吐瀉交作者。其甚者,或兩腿轉(zhuǎn)筋。然身不涼,脈不閉,心中惟覺(jué)熱甚,急欲飲涼食冰者,此仍系暑熱為病,實(shí)與霍亂不同。丁卯季夏,暑熱異常,中秋節(jié)后發(fā)現(xiàn)此等證甚多,重用生石膏煎湯送服益元散,其病即愈。腹中疼甚者,可用白芍、甘草(益元散中甘草甚少故加之)與石膏同煎湯,送服益元散。若瀉甚者,可用生山藥、甘草與石膏同煎湯,送服益元散;或用拙擬滋陰清燥湯加生石膏兩余或二兩,同煎服,病亦可愈。其欲食冰者,可即與之以冰,欲飲井泉涼水者,可即與之以井泉水,聽(tīng)其盡量食之飲之無(wú)礙也。且凡吐不止者,若欲食冰,聽(tīng)其盡量食之,其吐即可止,腹疼下瀉亦可并愈。其間有不并愈者,而其吐既止,亦易用藥為之調(diào)治也。