治寒溫陽(yáng)明證，表里俱熱，心中熱，嗜涼水，而不至燥渴，脈象洪滑，而不至甚實(shí)，舌苔白濃，或白而微黃，或有時(shí)背微惡寒者。
生石膏（三兩，搗細(xì)) 玄參（一兩) 連翹（三錢) 粳米（五錢)
上四味，用水五盅，煎至米熟，其湯即成。約可得清汁三盅，先溫服一盅。若服完一劑，病猶在者，可仍煎一劑，服之如前。使藥力晝夜相繼，以病愈為度。然每次臨服藥，必詳細(xì)問(wèn)詢病患，若腹中微覺(jué)涼，或欲大便者，即停藥勿服。候兩三點(diǎn)鐘，若仍發(fā)熱未大便者，可少少與服之。若已大便，即非溏瀉而熱猶在者，亦可少少與服。
《傷寒論》白虎湯，為陽(yáng)明府病之藥，而兼治陽(yáng)明經(jīng)病。此湯為陽(yáng)明經(jīng)病之藥，而兼治陽(yáng)明府病。為其所主者，責(zé)重于經(jīng)，故于白虎湯方中，以玄參之甘寒（《神農(nóng)本草經(jīng)》言苦寒，細(xì)嚼之實(shí)甘而微苦，古今藥或有不同)，易知母之苦寒，又去甘草，少加連翹。欲其輕清之性，善走經(jīng)絡(luò)，以解陽(yáng)明在經(jīng)之熱也。方中粳米，不可誤用糯米（俗名漿米)。粳米清和甘緩，能逗留金石之藥于胃中，使之由胃輸脾，由脾達(dá)肺，藥力四布，經(jīng)絡(luò)貫通。糯米質(zhì)粘性熱，大能固閉藥力，留中不散，若錯(cuò)用之，即能誤事。
一叟年七十有一，因感冒風(fēng)寒，頭疼異常，徹夜不寢。其脈洪大有力，表里俱發(fā)熱，喜食涼物，大便三日未行，舌有白苔甚濃。知系傷寒之熱，已入陽(yáng)明之府。因頭疼甚劇，且舌苔猶白，疑猶可汗解。治以拙擬寒解湯，加薄荷葉一錢。頭疼如故，亦未出汗，脈益洪實(shí)。恍悟曰∶
此非外感表證之頭疼，乃陽(yáng)明經(jīng)府之熱，相并上逆，而沖頭部也。為制此湯，分三次溫飲下，頭疼愈強(qiáng)半，夜間能安睡，大便亦通。復(fù)診之，脈象余火猶熾，遂用仲景竹葉石膏湯，生石膏仍用三兩，煎汁一大碗，分三次溫飲下，盡劑而愈。
按∶竹葉石膏湯，原寒溫大熱退后，滌余熱、復(fù)真陰之方。故其方不列于六經(jīng)，而附載于六經(jīng)之后。其所以能退余熱者，不恃能用石膏，而恃石膏與參并用。蓋寒溫余熱，在大熱鑠涸之余，其中必兼有虛熱。石膏得人參，能使寒溫后之真陰頓復(fù)，而余熱自消，此仲景制方之妙也。又麥冬payment-defi.com/zhuyuan/甘寒粘滯，雖能為滋陰之佐使，實(shí)能留邪不散，致成勞嗽。而惟與石膏、半夏并用，則無(wú)忌，誠(chéng)以石膏能散邪，半夏能化滯也�；蛞�炙甘草湯（亦名復(fù)脈湯)中亦有麥冬，卻無(wú)石膏、半夏。然有桂枝、生姜之辛溫宣通者，以駕馭之，故亦不至留邪。彼惟知以甘寒退寒溫之余熱者，安能援以為口實(shí)哉！
溫病中，有當(dāng)日得之，即宜服仙露湯者。一童子，年十六。暑日力田于烈日之中，午飯后，陡覺(jué)發(fā)熱，無(wú)汗，煩渴引飲。診其脈，洪而長(zhǎng)，知其暑而兼溫也。投以此湯，未盡劑而愈。
按∶此證初得，而胃府之熱已實(shí)。彼謂溫病入手經(jīng)，不入足經(jīng)者，何夢(mèng)夢(mèng)也！
上焦煩熱太甚者，原非輕劑所能療。而投以重劑，又恐藥過(guò)病所，而病轉(zhuǎn)不愈。惟用重劑，徐徐飲下，乃為合法。曾治一人，年四十余。素吸鴉片，于仲冬得傷寒，兩三日間，煩躁無(wú)汗。原是大青龍湯證，因誤服桂枝湯，煩躁益甚。迎愚診視，其脈關(guān)前洪滑，兩尺無(wú)力。為開(kāi)仙露湯，因其尺弱，囑其徐徐飲下，一次只飲藥一口，防其寒涼侵下焦也。病家忽愚所囑，竟頓飲之，遂致滑瀉數(shù)次，多帶冷沫。上焦益覺(jué)煩躁，鼻如煙熏，面如火炙。其關(guān)前脈，大于前一倍，又?jǐn)?shù)至七至。知其已成戴陽(yáng)之證，急用人參一兩，煎好兌童便半茶蠱，將藥碗置涼水盆中，候冷頓飲之。又急用玄參、生地、知母各一兩，煎湯一大碗，候用。自服參后，屢診其脈，過(guò)半點(diǎn)鐘，脈象漸漸收斂，至數(shù)似又加數(shù)。遂急將候用之藥燉熱，徐徐飲下，一次飲藥一口，閱兩點(diǎn)鐘盡劑，周身微汗而愈。此因病家不聽(tīng)所囑，致有如此之失，幸而救愈，然亦險(xiǎn)矣。審是，則凡藥宜作數(shù)次服者，慎勿頓服也。蓋愚自臨證以來(lái)，無(wú)論內(nèi)傷、外感，凡遇險(xiǎn)證，皆煎一大劑，分多次服下。此以小心行其放膽，乃萬(wàn)全之策，非孤注之一擲也。
《傷寒論》陽(yáng)明篇中，白虎湯后，繼以承氣湯，以攻下腸中燥結(jié)，而又詳載不可攻下諸證。誠(chéng)以承氣力猛，倘或?qū)徸C不確，即足誤事。愚治寒溫三十余年，得一避難就易之法。凡遇陽(yáng)明應(yīng)下證，亦先投以大劑白虎湯一兩劑。大便往往得通，病亦即愈。即間有服白虎湯數(shù)劑，大便猶不通者，而實(shí)火既消，津液自生，腸中不致干燥，大便自易降下。用玄明粉三錢，加蜂蜜或柿霜兩許，開(kāi)水沖調(diào)服下，大便即通。若仍有余火未盡，而大便不通者，單用生大黃末一錢（若涼水調(diào)服生大黃末一錢，可抵煮服者一兩)，蜜水調(diào)服，通其大便亦可。
且通大便于服白虎湯后，更無(wú)下后不解之虞。蓋下證略具，而脈近虛數(shù)者，遽以承氣下之，原多有下后不解者，以其真陰虧、元?dú)馓撘�。惟先服白虎湯或先�?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113033116_81052.shtml" target="_blank">白虎加人參湯，去其實(shí)火，即以復(fù)其真陰，培其元?dú)�，而后微用降藥通之，下后又何至不解乎。此亦愚百用不至一失之法也�?/p>
間有用白虎湯潤(rùn)下大便，病仍不解，用大黃降之而后解者，以其腸中有匿藏之結(jié)糞也。曾治一媼，年七十余，季冬得傷寒證，七八日間，延愚診視。其脈洪長(zhǎng)有力，表里俱熱，煩渴異常，大便自病后未行。投以白虎加人參湯二劑，大便遂通，一日降下三次，病稍見(jiàn)愈，而脈仍洪長(zhǎng)。細(xì)審病情，當(dāng)有結(jié)糞未下，遂單用大黃三錢，煮數(shù)沸服之，下結(jié)糞四五枚，病遂見(jiàn)愈，仍非脈凈身涼，又用拙擬白虎加人參以山藥代粳米湯，服未盡劑而愈。然此乃百中之一二也。臨證者，不可因此生平僅遇之證，遂執(zhí)為成法，輕視白虎，而重視承氣也。
重用石膏以退火之后，大便間有不通者，即可少用通利之藥通之。此固愚常用之法，而隨證制宜，又不可拘執(zhí)成見(jiàn)。曾治一少年，傷寒payment-defi.com/zhicheng/已過(guò)旬日，陽(yáng)明火實(shí)，大便燥結(jié)，投一大劑白虎湯，一日連進(jìn)二劑，共享生石膏六兩，至晚九點(diǎn)鐘，火似見(jiàn)退，而精神恍惚，大便亦未通行，再診其脈，變?yōu)橄蚁�，夫弦主火衰，亦主氣虛�?/p>
知此證清解已過(guò)，而其大便仍不通者，因其元?dú)馓潛p，不能營(yíng)運(yùn)白虎湯涼潤(rùn)之力也。遂單用人參五錢，煎湯俾服之，須臾大便即通，病亦遂愈。蓋治此證的方，原是白虎加人參湯，因臨證時(shí)審脈不確，但投以白虎湯，遂致病有更改。幸迷途未遠(yuǎn)，猶得急用人參，繼所服白虎湯后以成功。誠(chéng)以日間所服白虎湯，盡在腹中，得人參以助之，始能運(yùn)化。是人參與白虎湯，前后分用之，亦無(wú)異于一時(shí)同用之也。益嘆南陽(yáng)制方之神妙，誠(chéng)有令人不可思議者也。吳又可謂∶“如人方肉食而病適來(lái)，以致停積在胃，用承氣下之，惟是臭水稀糞而已，于承氣湯中，單加人參一味，雖三四十日停積之物于是方下。蓋承氣借人參之力鼓舞胃氣，宿物始動(dòng)也。”又可此論，亦即愚用人參于白虎湯后，以通大便之理也。
附錄∶
湖北天門縣崔××來(lái)函∶
丁卯仲夏，何某，身染溫病。他醫(yī)以香薷飲、藿香正氣散治之，不效。迎仆診視，遵用清解湯，一劑而愈。時(shí)因溫病盛行，以書中清解湯、涼解湯、寒解湯、仙露湯、從龍湯、餾水石膏飲，有嘔者，兼用代赭石。本此數(shù)方，變通而用，救愈三千余人，共享生石膏一千余斤，并未僨事。
