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醫(yī)學(xué)三字經(jīng):婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三

婦人病 四物良 與男子同,唯經(jīng)前產(chǎn)后異耳!稘(jì)陰綱目》以四物湯加香附、炙草為主,凡經(jīng)前產(chǎn)后,俱以此出入加減。月信準(zhǔn) 體自康 經(jīng)水一月一至,不愆其期,故名月信。經(jīng)調(diào)則體自康。漸早至 藥宜涼 血海有熱也,宜加味四物湯,加續(xù)斷、地榆、黃芩、黃連之類。漸遲至 重桂姜…

婦人病 四物良 與男子同,唯經(jīng)前產(chǎn)后異耳!稘(jì)陰綱目》以四物湯香附、炙草為主,凡經(jīng)前產(chǎn)后,俱以此出入加減。

月信準(zhǔn) 體自康 經(jīng)水一月一至,不愆其期,故名月信。經(jīng)調(diào)則體自康。

漸早至 藥宜涼 血海有熱也,宜加味四物湯,加續(xù)斷、地榆、黃芩黃連之類。

漸遲至 重桂 血海有寒也,宜加味四物湯,加干姜肉桂之類;甚,加附子。

錯(cuò)雜至 氣血傷 經(jīng)來(lái)或早或遲不一者,氣血虛而經(jīng)亂也,宜前湯加人參、白術(shù)、黃 之類。

歸脾法 主二陽(yáng) 《內(nèi)經(jīng)》云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,為女子不月。宜歸脾湯。

兼郁結(jié) 逍遙長(zhǎng) 郁氣傷肝,思慮傷脾,宜加味逍遙散。

種子者 即此詳 種子必調(diào)經(jīng),以歸脾湯治其源,以逍遙散治其流,并以上諸法皆妙,不必他求。唯婦人體肥濃者,恐子宮脂滿,另用二陳湯,加川芎、香附為丸。

經(jīng)閉塞 禁地黃 閉寒脈實(shí),小腹脹痛,與二陽(yáng)病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁,而經(jīng)閉及積瘀實(shí)癥,宜去地黃之濡滯,恐其護(hù)蓄,血不行也。加醋炒大黃二錢、桂一錢、仁二錢,服五六劑。

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孕三月 六君嘗 得孕三月之內(nèi),多有嘔吐、不食,名惡阻,宜六君子湯。俗疑半夏礙胎,而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合參術(shù)為安胎、止嘔、進(jìn)食之上藥。

安胎法 寒熱商 四物湯去川芎為主。熱加黃芩、白術(shù)、續(xù)斷,寒加艾葉、阿膠杜仲、白術(shù)。大抵胎氣不安,虛寒者多。庸醫(yī)以胎火二字惑人,誤人無(wú)算。

難產(chǎn)者 保生方 橫生倒產(chǎn)、漿水太早、交骨不開(kāi)等癥,宜保生無(wú)憂散。

開(kāi)交骨 歸芎鄉(xiāng) 交骨不開(kāi),陰虛故也,宜加味芎歸湯。

血大下 補(bǔ)血湯 胎,猶舟也。血,猶水也。水滿則舟浮。血下太早,則干涸而胎阻矣,宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯加附子三錢。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速 、歸之用也。保生無(wú)憂散治漿水未行,此方治漿水過(guò)多,加味歸芎湯治交骨不開(kāi)。三方鼎峙,不可不知。

腳小指 艾火煬 張文仲治婦人橫產(chǎn)手先出,諸般符藥不效,以艾火如小麥大,灸產(chǎn)婦右腳小指頭尖,下火立產(chǎn)。

胎衣阻 失笑匡 胎衣不下,宜以醋湯送失笑散三錢,即下。

產(chǎn)后病 生化將 時(shí)醫(yī)相傳云,生化湯加減,治產(chǎn)后百病。若非由于停瘀而誤用之,則外邪反入于血室,中氣反因以受傷,危癥蜂起矣。慎之,慎之!

合諸說(shuō) 俱平常 以上相沿之套法,輕病可愈,治重病則不效。

資顧問(wèn) 亦勿忘 商治時(shí)不與眾醫(yī)談到此法,反為其所笑。

精而密 長(zhǎng)沙室 《金匱要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,義精而法密。

妊娠篇 丸散七 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七,湯居三。蓋以湯者,蕩也。妊娠以安胎為主,攻補(bǔ)俱不宜驟,故緩以圖之,即此是法。

桂枝湯 列第一 此湯表癥得之為解肌和營(yíng)衛(wèi),內(nèi)癥得之為化氣調(diào)陰陽(yáng),今人只知為傷寒首方。此于《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫(yī)之夢(mèng),亦即是法。師云∶婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無(wú)寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。注∶陰搏陽(yáng)別為有子,今反云陰脈弱小,是孕只兩月,蝕下焦之氣,不能作盛勢(shì)也,過(guò)此則不然。妊娠初得,上下本無(wú)病,因子室有凝,氣溢上下,故但以芍藥一味固其陰氣,使不得上溢。以桂、姜、甘、棗扶上焦之陽(yáng),而和其胃氣,但令上焦之陽(yáng)氣充,能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病,正所以治病也。

附半姜 功超軼 時(shí)醫(yī)以半夏、附子墜胎不用,干姜亦疑其熱而罕用之,而不知附子補(bǔ)命門之火以保胎,半夏和胃氣以安胎,干姜暖土臟使胎易長(zhǎng)。俗子不知。

內(nèi)十方 皆法律桂枝湯治妊娠,附子湯治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月余漏下、動(dòng)在臍上為 瘕,當(dāng)歸芍藥散治懷妊腹中 痛,干姜人參半夏丸治妊娠嘔吐不止,當(dāng)歸貝母苦參丸治妊娠小便難,當(dāng)歸散妊娠常服,白術(shù)散妊娠養(yǎng)胎,方方超妙,用之如神。惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩,用葵子茯苓散不能無(wú)疑。

產(chǎn)后篇 有神術(shù) 共九方。

柴胡 首特筆 妊娠以桂枝湯為第一方,產(chǎn)后以小柴胡湯為第一方,即此是法。新產(chǎn)婦人有三病∶一者病痙,二者病郁冒,三者大便難。產(chǎn)婦郁冒、脈微弱、嘔不能食、大便反堅(jiān)、但頭汗出者,以小柴胡湯主之。

竹葉湯 風(fēng)痙疾 《金匱》云∶產(chǎn)后中風(fēng)、發(fā)熱、面正赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。錢院使注云∶中風(fēng)之下,當(dāng)有病痙者三字。按∶庸醫(yī)于此癥,以生化湯加姜、桂、荊芥、益母草之類,殺人無(wú)算。

陽(yáng)旦湯 功與匹 即桂枝湯增桂加附子,《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風(fēng)乘火勢(shì),火借風(fēng)威,灼筋而成痙,宜竹葉湯。若數(shù)日之久,惡寒癥尚在,則為寒風(fēng),payment-defi.com/rencai/宜此湯。二湯為一熱一寒之對(duì)子。師云∶產(chǎn)后風(fēng)續(xù)續(xù)數(shù)十日不解,頭微痛、惡寒、時(shí)時(shí)有熱、心下悶、干嘔,汗出雖久,陽(yáng)旦證續(xù)在者,可與陽(yáng)旦湯。

腹痛條 須詳悉 此下八句,皆言腹痛不同,用方各異。

羊肉湯 痛謐 痛者,痛之緩也,為虛癥。

痛滿煩 求枳實(shí) 滿煩不得臥,里實(shí)也,宜枳實(shí)芍藥散。二味無(wú)奇,妙在以麥粥下之。

著臍痛 下瘀吉 腹中有瘀血,著于臍下而痛,宜下瘀血湯。

痛而煩 里熱窒 小腹痛雖為停瘀,而不大便、日晡煩躁、譫語(yǔ),非停瘀專癥也。血因熱裹而不行,非血自結(jié)于下,但攻其瘀而可愈也!督饏T》以大承氣湯攻熱。

攻涼施 毋固必 攻有大承氣湯,涼有竹皮大丸、白頭翁甘草阿膠湯。《金匱》云∶病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實(shí),大承氣湯主之。又云∶婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。又云∶產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此,則知丹溪產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,余以末治之說(shuō),為大謬也。

雜病門 還熟讀 《金匱》云∶婦人之病,以因虛、積冷、結(jié)氣六字為綱,至末段謂千變?nèi)f端,總出于陰陽(yáng)虛實(shí)。而獨(dú)以弦緊為言者,以經(jīng)阻之始,大概屬寒,氣結(jié)則為弦,寒甚則為緊,以此為主,而參之兼脈可也。

二十方 效俱速

隨證詳 難悉錄

唯溫經(jīng) 帶下 十二 、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經(jīng)致病,統(tǒng)名曰帶下,言病在帶脈,非近時(shí)赤白帶下之說(shuō)也。溫經(jīng)湯治婦人年五十,前陰下血、暮發(fā)熱、手掌煩熱、腹痛、口干云云。其功實(shí)不止此也。

甘麥湯 臟躁 《金匱》云∶婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。

藥到咽 效可卜 閩中諸醫(yī),因余用此數(shù)方奇效,每繕?shù)浻谧x本之后,亦醫(yī)風(fēng)之將轉(zhuǎn)也。余日望之。

道中人 須造福

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