【總括】頭痛身熱腹微脹,足冷神昏只愛(ài)眠;因食所傷脾氣弱,下宜遲payment-defi.com/zhuyuan/緩表為先。
【脈法】右手氣口脈大于人迎一二倍為傷食,宿食不消,則右關(guān)脈沉而滑,虎口脈紋而黃色為脾家有積,小兒脈沉者為乳不消。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶飲食自倍,脾胃乃傷。小兒所患積癥皆因乳哺不節(jié),過(guò)食生冷堅(jiān)硬之物,脾胃不能克化,停積中脘,外為風(fēng)寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭疼面黃身熱,眼胞微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食,或嘔或噦,口噫酸氣,大便酸臭,此皆為積所傷。有食飽傷脾,脾氣稍虛,拘留難化,停而不去,遂成其積,積敗為痢。
仁齋曰∶小兒有積,面目黃腫,肚熱脹滿,覆睡多困,叫啼不食或大腸閉澀,小便如油,或便利不噤,糞白而酸臭,皆積癥也,然有乳積、食積、氣payment-defi.com/Article/積、驚積,須當(dāng)辨明。吐乳、瀉乳,其氣酸臭,此由啼叫未已,以乳與兒,停積不化,是為乳積。肚皮帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無(wú)度,多餐過(guò)飽,飽后即睡得之,是為食積。腹痛叫啼,痢如 渤,此因觸忤其氣,營(yíng)衛(wèi)不和,淹涎日久得之,是為氣積。有時(shí)時(shí)瀉下清水,如生草汁,是受驚而后有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名為驚積,因受病日久而積成之。或額上有汗,喘息煩渴,潮熱往來(lái),肚腹有熱,睡中覺(jué)腹內(nèi)有物跳動(dòng)者是也。然積有虛有實(shí),虛則渾身微熱,不思飲食,昏昧神緩,抱起如睡;實(shí)則吐熱糞閉,囟腫喉塞,痰壅涎鳴,熱毒發(fā)瘡,推此可見(jiàn)矣。其傷乳傷食而身熱者,惟肚腹之熱為甚。人知傷積足冷肚熱,糞酸極臭,而夜間有熱,傷積之明驗(yàn),人所不知也。其或變癥,面黑,瀉黑,久瀉未已,肚腹脹滿,氣出粗大,手心生瘡,瘦弱柔軟,皆不可療。小兒消積多用青皮,然青皮最能發(fā)汗,有汗者切勿多與之。小兒諸疾皆乳食無(wú)度,過(guò)于傷飽,以致不能克化,留而成積。初得之時(shí),不問(wèn)乳積、食積、氣積,進(jìn)以消積丸,其驚以辰砂膏或青龍丸,量輕重而疏導(dǎo)之,仍以調(diào)氣和脾胃取愈。蓋脾胃已傷,又以藥傷之,使?fàn)I運(yùn)之氣減削,食愈難消,故致深劇!段宄U笳摗吩弧么蠖局尾,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九。谷肉果瓜菜食養(yǎng)之,物必?zé)o使過(guò)之,傷其正也。凡人以胃氣為本,惟治病亦然。
小兒脾胃有虛有實(shí),虛則嘔吐不食之癥,實(shí)則痞滿內(nèi)實(shí)之癥。虛者益之,實(shí)者損之,欲得其平則可矣。胃虛用木香丁皮濃樸肉豆蔻之類,胃實(shí)用桔梗枳殼柴胡大黃等劑。若夫胃中停寒則停,姜官桂丁香,又不可缺,貴在酌量。但以大小分劑與之,夫是謂之平。蓋心者脾之母,進(jìn)食不止于和脾,益火能生土,當(dāng)以心藥入于脾胃中,庶幾得之,古人進(jìn)食方劑多用益智者此也。