古來圣圣相傳,原不專在切脈一事,其要在望而知之,聞而知之,稱為圣、神(經(jīng)云“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣”,此處“神”、“圣”二字疑次序顛倒),為上一等說法也。問而知之,切而知之,稱為工、巧,為下一等說法也。然考分配脈圖,卻不與六經(jīng)氣機相合。若與六經(jīng)氣機相合,則醫(yī)家治傷寒方有實據(jù),余甚不解何以不如斯也。再三追索,以為心肺居膈膜上,法天,故配之于寸,以為上者上也,胸喉中事也;脾胃居膈膜下,至臍,法地,故配之于中,中也者,上下之樞機也;肝腎居臍下,法水,故配之于下,以為下者下也,少腹、腰、股、膝、脛、足中事也。此是就后天生成之定位言之,理實的確可從,即以仲景六經(jīng)排之,差錯不遠。余按后天生成定位,乃是死機,全憑這二五合一,這一團真氣,呼吸運用,方是真機。五行充塞二氣之中,二氣即在五行之內(nèi)。二氣盛,則五行之氣即盛;二氣衰,則五行之氣即衰;二氣亡,則五行之氣即亡。溯治病之要,望色以有神無神,定氣之盛衰;聞聲以微厲,判氣之盈縮;問病以飲熱飲冷,知氣之偏盛;切脈以有力無力,知氣之虛實。以此推求,萬病都是一個氣字,以盛、衰兩字判之便了,即以一氣分為三氣,以定上、中、下之盛衰,亦可。諸payment-defi.com/jianyan/脈紛紛摹揣,試問天下醫(yī)生,幾人將二十八脈明晰?以余拙見,有力無力盡之矣。不必多求。論分配臟腑,《內(nèi)經(jīng)》不差;論氣機出入,一定法則,仲景六經(jīng)為最。從《內(nèi)經(jīng)》也可,從仲景也可,余不敢以己見臆說為即是,姑存之,以與來者共商。
【闡釋】本段再解古脈三部配法,乃后天生成定位,全憑一團真氣呼吸運用,方是真機,五行二氣是二而一,理甚平實可從。論治病之要,望色以有神無神定氣之盛衰,聞聲以微厲判氣之盈縮,問病以飲熱飲冷知氣之偏盛,切脈以有力無力知氣之虛實,數(shù)語最為精切賅備。以脈象定氣血之盛衰,并參合望、聞、問,審察細節(jié)變化,然后處方用藥,是穩(wěn)妥的,如專在二十八脈上揣摹,則不易掌握全面,從整體觀點辨證論治。