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瘍醫(yī)大全:論針烙法

李東垣曰∶夫瘡疽之候,證候不一,針烙之法,實(shí)非小端。蓋有淺有深,有遲有速,宜與不宜,不可不辨。蓋疽腫皮濃口小,腫多膿水出不快者,宜用針烙,癤皮薄,惟用針以決其膿血,不可烙也。如有未成膿以前,不可以諸藥貼 , 漬救療,以待自消。久久不消,內(nèi)潰成膿,即當(dāng)棄…

李東垣曰∶夫瘡疽之候,證候不一,針烙之法,實(shí)非小端。蓋有淺有深,有遲有速,宜與不宜,不可不辨。蓋疽腫皮濃口小,腫多膿水出不快者,宜用針烙,皮薄,惟用針以決其膿血,不可烙也。如有未成膿以前,不可以諸藥貼 , 漬救療,以待自消。久久不消,內(nèi)潰成膿,即當(dāng)棄藥,從其針烙。當(dāng)用火針,如似火筋,磨令頭尖,如棗核樣圓滿,用燈焰燒須臾,作炬數(shù)溫油,燒令赤,于瘡頭近下烙之。一烙不透,即須再烙令透,要在膿水易出,不假按抑。近代良醫(yī),倉卒之際,但以金銀鐵錠其樣如針者可通用之,實(shí)在泄其毒也。或只以木炭熟火,猛燒通赤,蘸油烙之尤妙。烙后實(shí)者捻發(fā)為 ,虛者以紙為 ,上蘸藥 之,上以帛攤,溫?zé)彳浾掣嗨庂N之。常令滋潤,勿令燥也。夫瘡疽既作,毒熱聚攻,蝕其膏膜,肌肉腐爛,若不針烙,毒氣無從而解,膿瘀無從而泄,過時(shí)不烙,反攻其內(nèi),內(nèi)即消散,欲望其生,豈可得乎!嗟乎!此疾針烙取差,實(shí)為當(dāng)理,然忌太早,亦忌稍遲。嘗見粗工,不審其證淺深,妄施針烙之法,或瘡深針淺烙,毒瓦斯不得泄,以致內(nèi)潰;虔彍\烙深,誤傷良肉,筋骨腐爛;或抑擦掀動,益加煩痛;或針之不當(dāng),別處作頭;或?qū)崟r(shí)無膿,經(jīng)灸方潰,遂使痛中加痛,真氣轉(zhuǎn)傷,詳其所由,不遇良醫(yī)也。以此推之,凡用醫(yī)者,不可不擇,縱常醫(yī)療之得痊者,幸矣。(《十書》)

蔣示吉曰∶又有烙法,膿已成而皮濃肉深難潰,若不用針烙,使腐肉挾毒熱之氣,久留肉腠間,將好肉亦化為膿血,此烙法所以有功于潰瘍也。若根淺而皮薄者,又何必假此以賣弄乎!由此觀之,皮薄者用白降丹,皮稍濃者,則用針,皮極濃而毒附骨者,非烙不可。其法看瘡頭最大者,即是膿竅,用熟鐵五六寸長大針,下半截用竹箸劈開,夾針在內(nèi),以意消息。用半寸即露針尖半寸于外。用一寸即露針尖一寸于外。以線扎緊,庶深淺不致有誤也。將針于麻油燈火上燒令紅透,量瘡payment-defi.com/pharm/深淺及所生之處,深淺虛實(shí),插入一寸或至二三寸,若未有膿,臨時(shí)以紙捻 入,候次日取出。

膿色黃白即愈,赤黑防出鮮血。若在虛處,及筋骨節(jié)縫處。不得亂行針烙。針烙入肉,猶宜稍斜,恐透內(nèi)膜也。烙遲固為不佳,太早亦生變證,膿深針淺,內(nèi)膿不出,外血反泄,瘡淺針深,內(nèi)膿雖出,好肉受傷,此用針烙之難也。(《說約》)

申斗垣曰∶頑癤瘡瘤妒其膿,半載醫(yī)治不得愈者,當(dāng)用烙法,烙之易愈也。

周文采曰∶夫頑癤瘡瘤妒其膿,半載整年不得愈者,何也?蓋于男婦不慎房欲,故多有之,小兒亦因吮其欲乳,更是一理也。亦有因跌撞妒其膿血,未及將愈,又跌之payment-defi.com/hushi/,故此成其頑癤。不能得愈,百藥不效,當(dāng)用銀錢、銀匙燒赤,于癤上烙之,不數(shù)日而痊,先勿令知之。此真良法也。如無銀錢,以銅錢代之,亦可。

胡公弼曰∶凡火烙針圓如箸,大如葦,挺頭圓平長六七寸,一樣二枚,蘸香油于炭火中燒紅,看瘡頭形處烙之,宜斜入向軟處一烙,不透再烙,必得膿。非其時(shí)所出皆生血,當(dāng)其時(shí)所出黃膿瘀肉。不假按抑,仍以紙捻 之,勿令口合。

又曰∶凡瘡毒發(fā)在虛處,及筋脈骨節(jié)之處、斷不可亂行針烙,即用針烙法,宜稍斜防透膜也。

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