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葉選醫(yī)衡:燥論

至直大要論列病機(jī)一十九條,而遺漏燥證,為其兼乎風(fēng)熱之化payment-defi.com,故但言風(fēng)熱而燥在其中矣。河間特補(bǔ)此義于《原病式》中,然義有未悉,敢再陳之。夫燥兼風(fēng)化者,經(jīng)云∶風(fēng)能勝濕,濕去則燥自生,始因風(fēng)甚而燥及于肺,則木氣有余,侮所不勝,而金更微邪。復(fù)因燥甚…

至直大要論列病機(jī)一十九條,而遺漏燥證,為其兼乎風(fēng)熱之化www.med126.com,故但言風(fēng)熱而燥在其中矣。

河間特補(bǔ)此義于《原病式》中,然義有未悉,敢再陳之。夫燥兼風(fēng)化者,經(jīng)云∶風(fēng)能勝濕,濕去則燥自生,始因風(fēng)甚而燥及于肺,則木氣有余,侮所不勝,而金更微邪。復(fù)因燥甚而病及乎肝,則木氣亢害,承者制之,而金行報復(fù),故筋脈勁強(qiáng),口噤風(fēng)癇,皮膚燥屑,收斂急切之病生矣。燥兼熱化者,熱即火也。易曰∶燥萬物者,莫 乎火。始由真陰耗竭,致有克金之火,而燥乃成。金受邪,不能生制火之水,而燥益甚,故消谷善饑,噎膈胃枯。二便閉塞,燥烈枯涸等證生矣。由熱生風(fēng),由風(fēng)生燥,燥又生熱,循環(huán)勝復(fù)。至于髓液咸枯,燥非淺患明矣。臻燥之因,或遇陽膽司天,燥化大行;或久勞于風(fēng)日之中,頻邇于火燥之畔,外因也。七情不節(jié),神傷血耗,及大病吐汗下克伐太過,亡其津液,內(nèi)因也。食味辛熱過多,虛勞誤投溫補(bǔ),與夫服食家金石之劑發(fā)燥,不內(nèi)外因也。凡此諸論,皆令熱極生風(fēng),風(fēng)火相煽,陰中伏火,煎熬津液,而燥證深矣。是以燥在外,皮膚皺揭,疥癢爪枯;燥在中,脾胃干涸,消谷善饑;燥在上,則鼻燥咽干;燥在下,則便難癃閉;兼熱,則手足痿;兼風(fēng),則痙癇作。虛而燥熱,必致勞咳;實(shí)而燥熱,必見payment-defi.com/Article/癲狂;挾痰食者,終為噎膈等證。治燥之法,當(dāng)觀沸釜之理,以血喻湯,而氣喻火也。若火猛湯沸,當(dāng)沃薪滅火,不使絕竭,猶用芩連、梔、膏、樸硝、大黃,大苦至寒治標(biāo)等劑,清降火邪,則血不為衰,而燥不為甚也。若沸久將干,又將添益新水,使能勝火,猶用地黃、門冬、參、 、歸、芍,甘寒甘溫,治本之劑,氣血雙補(bǔ),則燥得所潤,而火有所制也。昔賢云∶休治風(fēng),休治燥,治得火時風(fēng)燥了,然則獨(dú)無寒燥者乎?嘗考《醫(yī)壘元戎》,有五方治燥諸法元∶北方其脈遲,寒燥也,宜溫?zé)崴幹沃绻、附?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113060204_95581.shtml" target="_blank">硫黃、良、巴豆之屬,是知燥亦兼寒。張景岳論消渴亦云∶陽勝固能消陰,陰勝獨(dú)不能消陽乎?經(jīng)云∶移寒于肺為肺消,飲一溲二死,不治之證,曾以八味丸、歸脾湯,治一縉紳得愈。又如大便燥結(jié),有系臟寒則血枯,臟冷則氣澀,食少脈微為陰結(jié)者,宜半硫丸香附湯治之。夫消渴閉結(jié),燥證之大者,乃有屬于陰寒,海藏非鑿說矣。知常識變,圓妙無窮,始得不愧為司命。

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