對(duì)于
褥瘡所致潰瘍，我比較主張用白砂糖外敷法治之。其方法是：把砂糖鋪填滿潰瘍面，并使之稍堆隆起，然后用膠布條疊瓦式封貼好；三五天后，待砂糖溶化，封貼之膠布表面按之出現(xiàn)波動(dòng)感即可換藥，再用砂糖如法敷之，直至潰瘍面愈合。
廣州市編的《科技動(dòng)態(tài)》（1989年22期)曾刊載《國(guó)外用砂糖治療術(shù)后感染》的信息：“手術(shù)后的傷口常常發(fā)生腫膿和感染，通常多采用抗生素治療，但往往產(chǎn)生副作用，例如菌群失調(diào)。法國(guó)巴黎比夏醫(yī)院試用普通砂糖填塞患者創(chuàng)口，已取得明顯療效�！轮詽儯L(zhǎng)期難以愈合，這是由于下肢血液供給較差所致。有人試用砂糖來(lái)覆蓋潰瘍面，同樣也取得很好療效�！�
法國(guó)研究人員認(rèn)為：“砂糖之所以能治好潰瘍，是因?yàn)樘撬斐傻母邼B壓能把創(chuàng)口中細(xì)菌的水份吸出，從而使細(xì)菌處于
脫水狀態(tài)；糖還可以阻礙細(xì)菌接近毗鄰的營(yíng)養(yǎng)物。不過(guò)砂糖療效的這種解釋還在爭(zhēng)論中。”
信息沒(méi)有注明是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，是他們發(fā)現(xiàn)的還是引用別人的經(jīng)驗(yàn)。其實(shí)用單味砂糖治療下肢慢性潰瘍，早在 60 年代末期，我院一位進(jìn)修學(xué)員已作過(guò)經(jīng)驗(yàn)介紹。我于70年代初期在廣東新會(huì)縣巡回醫(yī)療時(shí)，已有試用砂糖治愈慢性潰瘍1例的經(jīng)歷。患者為生產(chǎn)隊(duì)長(zhǎng)，數(shù)月前因高熱住院，滴注正
腎上腺素滲漏以致下肢慢性潰瘍，潰瘍?cè)谟蚁?nèi)側(cè)之下，面積約2cm×2cm，形如漏斗，已看見(jiàn)大隱靜脈，數(shù)月未愈。取砂糖滿蓋潰瘍面，外用疊瓦式膠布貼緊，3日后潰瘍已變小變淺，再敷 1 次白砂糖遂愈，時(shí)間不過(guò)10天。
用砂糖作藥治療潰瘍，就我所知起碼有百多年歷史。清代名醫(yī)王清任生于公元1786～1831年。他的名著《醫(yī)林改錯(cuò)》就有用砂糖作藥的方劑。方名“
木耳散”，本方“治潰爛諸瘡，效不可言，不可輕視此方。木耳一兩（焙干研末)，白砂糖一兩（和勻)，以溫水浸如糊，敷之縛之�！�
對(duì)于白砂糖能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生往往半信半疑，他們?cè)谑褂蒙疤峭夥鬂兠鏁r(shí)，會(huì)同時(shí)加入抗生素類藥，但往往適得其反，愈合過(guò)程反而減慢了。慢性潰瘍，局部辨證應(yīng)為虛損之證，主要矛盾在于正氣衰敗，氣血虧虛，復(fù)生不能；抗生素治療，畢竟是攻伐之法，正氣受伐，生機(jī)不旺，肌膚怎能復(fù)生？砂糖之作用，重點(diǎn)不在于抑菌，而在于給潰瘍面有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的環(huán)境，這符合中醫(yī)扶正祛邪的法則，故能生效。
對(duì)于慢性潰瘍的清創(chuàng)排膿問(wèn)題，我亦有不同的看法，對(duì)慢性潰瘍面過(guò)度地清洗清刮，膿液是給排掉了，但新生的組織亦會(huì)被清掉，創(chuàng)口會(huì)再次受損，并存在重復(fù)感染的可能，所以我認(rèn)為，過(guò)度的清創(chuàng)排膿是不利于慢性潰瘍的愈合的。當(dāng)然，中醫(yī)瘡瘍科有“成膿勿留”之說(shuō)，這是指當(dāng)瘡瘍成熟時(shí)，膿液已成，則應(yīng)讓其穿潰，將膿液排出，消除腫脹疼痛，有利于膿腔的縮小，使瘡瘍轉(zhuǎn)愈。但對(duì)于慢性潰瘍，日久不愈之陰瘡，亦有“膿能生肌”之說(shuō)。因?yàn)榇藭r(shí)病證已不是熱毒實(shí)證，而已轉(zhuǎn)化為虛損之病，治療重點(diǎn)亦應(yīng)從攻邪轉(zhuǎn)移到扶正、內(nèi)托生肌上來(lái)。
原文作者：鄧鐵濤
