癮疹相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹，是一種以皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的，瘙癢性、過敏性皮膚病。中醫(yī)認(rèn)為，本病有先天不足、表虛不固、寒熱侵襲、飲食不節(jié)、脾胃積熱、肝腎不足、血虛生風(fēng)等病因。近年來，筆者用山楂配當(dāng)歸治療各種癮疹，療效滿意，報道如下。
基本方：山楂15克，當(dāng)歸15克，黃芪10克，防風(fēng)10克，甘草5克。水煎服，每日1劑。
加減：風(fēng)寒束表型加桂枝6克，白芍15克；風(fēng)熱犯表型去黃芪，加牡丹皮10克，刺蒺藜10克；胃腸濕熱型加茯苓15克，薏仁30克；血虛風(fēng)燥型加丹參10克，夜交藤20克，黃芪加重為20克；腎陰虛弱型加炒棗仁15克，枸杞子10克。
病案舉例
羅某，男，35歲，2007年6月25日初診。
患者有蕁麻疹病史8年多，8年前因一次外感久治不愈，又患急性胃腸炎，反復(fù)使用抗生素類藥物，導(dǎo)致免疫失調(diào)，始發(fā)蕁麻疹。最初以為是藥物過敏反應(yīng)，沒在意。逐漸年年發(fā)作3~4次，嚴(yán)重時需要靜脈輸注抗過敏藥物2周才能好轉(zhuǎn)。
近半年來，飲食不慎則發(fā)作。到三甲醫(yī)院確診為海鮮過敏。運用抗過敏藥物效果不顯，并伴有激素不良反應(yīng)，遂來中醫(yī)就診。
刻診：全身膚色暗淡，顏面輕微浮腫，全身時常出現(xiàn)紅褐色風(fēng)疹團，伴有奇癢，可自行消退，伴有心煩，便秘時作，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
西醫(yī)診斷：蕁麻疹。中醫(yī)診斷：癮疹，辨證：胃腸濕熱，脾氣不足。
處方：山楂15克，當(dāng)歸15克，黃芪10克，防風(fēng)10克，茯苓15克，薏仁30克，透骨草10克，甘草5克。水煎服，每日1劑。停用其他藥物，避免運用抗生素，忌食魚蝦等海鮮食物，禁食辛辣、煙、酒等刺激食物。
二診：服3劑后，風(fēng)疹團很少發(fā)作，伴有胃脘不適，前方加厚樸10克，余藥不變。
三診：服7劑后諸癥緩解，繼續(xù)加減治療20劑后，諸癥悉除而愈。為防復(fù)發(fā)，服用屏風(fēng)生脈膠囊3粒，每天3次，共2周。囑其避免過敏性食物、藥物。隨訪2年，未再復(fù)發(fā)。
按：本例患者因外感久治不愈，脾氣受損，肺氣不足，再加反復(fù)運用抗生素，導(dǎo)致免疫失調(diào)，疫氣郁于皮毛而發(fā)疹子。山楂具有健脾開胃、消食化滯、活血化痰等功效�！侗静菰傩隆吩�，“治脾虛濕熱，消食磨積，利大小便。”
當(dāng)歸具有補血行血，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)等功效，《本草正》中記載：“當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也�！痹倥湟渣S芪、防風(fēng)、薏仁等健脾益氣，除濕止癢等功效，共奏良效。
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