胃癌是由于正氣內虛,加之飲食不節(jié)、情志失調等原因引起的,以氣滯、痰濕、瘀血蘊結于胃,胃失和降為基本病機,以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為主要臨床表現(xiàn)的一種惡性疾病。
據(jù)文獻記載,胃癌的發(fā)病率約為整個消化道癌腫的40%-50%,占消化道癌腫的第一位。男性患者,胃癌也居各器官惡性腫瘤的首位。大多發(fā)生于40-60歲之間,85%的病人是在40歲上,但約有5%的病人年齡在30歲以下。我國男女之比約為2.3-3.6:1。不同國家的發(fā)病率和死亡率也有明顯區(qū)別,高低之比可相差10倍。我國在世界上居于胃癌發(fā)病率較高的國家,尤其是甘肅河西走廊、膠東半島及江浙沿海一帶。
胃癌的治療效果還不夠滿意。經(jīng)多年的臨床實踐證明,中西醫(yī)結合治療胃癌,可以取長補短,進一步提高胃癌的治療效果。其途經(jīng)主要有三個方面,即手術加中藥、化療加中藥和放療加中藥,可以起到提高療效或減毒增效的作用。
胃癌是最常見的癌腫之一,在中醫(yī)學中屬于“噎膈”、“反胃”、“癥瘕”、“積聚”、“伏梁”、“心腹痞”、“胃脘痛”的范疇。《素問·通評虛實論》:“隔塞閉絕,上下不通”!督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》說:“脈弦者,虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113020326_74969.shtml" target="_blank">胃反”。而更多的學者則以為古人所謂“心之積”的“伏梁”,在很大程度上就是現(xiàn)今部分胃腫瘤的臨床表現(xiàn)。如《素問·腹中論》說:“病有少腹盛,上下左右皆有根……病名伏梁!竽撗,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死!薄峨y經(jīng)·五十六難·論五臟積病》又說:“心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臀,上至心下,久不愈,令人病煩心!边@種從臍上到心下的上腹部包塊,很象現(xiàn)今的胃癌。治法和方藥方面,武威出土的《武威漢代醫(yī)簡》還專門載有“治伏梁方”,本方主治脘腹痞滿腫塊等癥,也可能是治療胃部腫瘤最古老的方劑之一!督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》的治療胃反嘔吐的大半夏湯,《傷寒論》治療心下痞硬,噫氣不除的旋覆代赭湯,《醫(yī)部全錄》記載的華佗胃反為病方(雄黃、珍珠、丹砂、樸硝),《本草綱目》治療噎膈反胃方(硇砂、檳榔)等治療方藥,對現(xiàn)今的臨床與實驗研究仍有參考價值。
胃癌是中西醫(yī)學共同的疾病名稱,西醫(yī)學對胃癌按組織學分類,分為腺癌、未分化癌、粘液癌、特殊類型癌(包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等)。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但半數(shù)以上見于胃竇部,尤其是沿小彎側。其次是賁門,再次為胃底及胃體等部位。
胃癌、胃部其他腫瘤可參照本節(jié)進行辨證論治。,
【病因病機】
迄今為止,胃癌病因尚未完全明了。但根據(jù)患者的起病經(jīng)過及臨床表現(xiàn),可知本病的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關系。
1.飲食不節(jié)如煙酒過度或恣食辛香燥熱、熏制、腌制、油煎之晶,或霉變、不潔之食物等,使脾失健運,不能運化水谷精微,氣滯津停,釀濕生痰;或過食生冷,傷敗脾胃之陽氣,不能溫化水飲,則水濕內生。
2.情志失調如憂思傷脾,脾失健運,則聚濕生痰;或郁怒傷肝,肝氣郁結,克伐脾土,脾傷則氣結,水濕失運。
3.正氣內虛如有胃痛、痞滿等病證者,久治未愈,正氣虧虛,痰瘀互結而致本病。
或因年老體虛及其他疾病久治不愈,正氣不足,脾胃虛弱,復因飲食失節(jié)、情志失調等因素,使痰瘀互結為患,而致本病。
本病發(fā)病一般較緩,患者早期可無任何癥狀,或以胃脘疼痛、噯氣作脹、胃納不佳、大便色黑等為首發(fā)癥狀。病位在胃,但與肝、脾、腎等臟關系密切,因三臟之經(jīng)脈均循行寸:胃,胃與脾相表里,脾為胃行其津液,若脾失健運則釀濕生痰,阻于胃腑;胃氣以降為順,以通為用,其和降有賴于肝氣之條達,肝失條達則胃失和降,氣機郁滯,進而可以發(fā)展為氣滯血瘀,日久形成積塊;中焦脾胃有賴腎之元陰、元陽的濡養(yǎng)、溫煦,若腎陰不足,失于濡養(yǎng),胃陰不足,胃失濡潤可發(fā)為胃癌,或腎陽不足,脾胃失于溫煦,虛寒內生,陽氣不足無以化氣行水,則氣滯、痰阻、瘀血變證叢生。初期痰氣交阻、痰濕凝滯為患,以標實為主;久病則本虛標實,本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和氣血兩虛為主,標實則以痰瘀互結多見。
【臨床表現(xiàn)】
本病以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為中心證候。
1.脘部飽脹或疼痛與飲食無明顯關系,藥物治療疼痛緩解不明顯。偶有疼痛呈一定規(guī)律或用藥有一定療效者,但隨病情發(fā)展,疼痛加劇而無規(guī)律。
2.納呆、消瘦早期即可出現(xiàn),厭食油膩,消瘦進展迅速,常伴氣血虧損、面白浮腫等癥。
3.黑便多時斷時續(xù)或呈持續(xù)性,少數(shù)出血較多者可伴有嘔血,大量出血者可出現(xiàn)氣隨血脫證候。
4.脘部積決出現(xiàn)較晚,可捫及邊緣不整齊、質硬的腫塊,疼痛拒按,腫塊位于賁門者則有吞咽困難或呃逆,位于幽門部者可出現(xiàn)反胃。晚期痰瘀流注于左頸窩或左腋,可出現(xiàn)如栗子或花生米大小的痰核,質硬壓痛。
胃癌轉移出現(xiàn)相應轉移病灶的臨床癥狀,如肝腫大、黃疸、腹水、前列腺上部堅硬腫塊、卵巢腫大等。
【診斷】
凡有下列情況者,應高度警惕,并及時進行胃腸鋇餐X線檢查、胃鏡和活組織病理檢查,以明確診斷:
1.40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛,無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者;
2.胃潰瘍患者,經(jīng)嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者;
3.慢性萎縮性胃炎伴payment-defi.com/sanji/有腸上皮化生及輕度不典型增生患者,經(jīng)內科治療無效者;
4.X線檢查顯示胃息肉>2cm者;
5.中年以上患者,出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽性者。
【鑒別診斷】
1.胃痛胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞悶或脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜;發(fā)病多與情志不遂,飲食不節(jié),勞累及受寒等因素有關;常反復發(fā)作,其痛勢相對胃癌之疼痛較緩,不呈進行性加重,不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質征象。此外,借助現(xiàn)代診斷方法,可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。若胃痛經(jīng)嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者,應做纖維胃鏡及病理組織學檢查等以排除癌變的可能。
2.痞滿以胃脘部痞塞,滿悶不舒的自決癥狀為主癥,并有按之柔軟,壓之不痛,望尤脹形的特點;起病多緩,反復發(fā)作;發(fā)病常與飲食、情志、起居、寒溫等誘因有關。胃癌中有部分病例也可以痞滿為主癥,此時,當借助上消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。
3.使血以胃、腸脈絡受損,出現(xiàn)血液隨大便而下,或大便呈柏油樣為主要臨床表現(xiàn)的病證?捎啥喾N胃腸道病引起,如胃痛、腹痛等。胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主癥,大便稍黯或紫黯,甚至可呈柏油樣,且多持續(xù)發(fā)生,應用一般止血藥效果不理想,即使暫時止住,不久即可反復,重者可伴有吐血?山柚唬合繶線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。
【辨證論治】
辨證要點
1.辨證候虛實 胃癌的發(fā)生與正氣內虛、痰氣交阻、痰濕凝滯,痰瘀互結有密切關系。胃癌早期,多見痰氣交阻、痰濕凝結之證,以邪實為主;中晚期則多見痰瘀互結、胃陰虧虛、脾胃虛寒、氣血兩虛等本虛標實而以正虛為主之癥。臨床上多病情復雜,虛實互見。
2.辨胃氣的有無 食欲尚可、舌苔正常、面色榮潤、脈搏從容和緩是有胃氣之象,病情尚淺,預后較好;反之,則胃氣衰敗,病情重,預后不良!吨胁亟(jīng)·論胃虛實寒熱生死逆順》說:“胃者,人之根本也。胃氣壯,五臟六腑皆壯!笟饨^,則五日死!蔽笟獾奶搶崳P系著人體之強弱,甚至生命之存亡。
3.辨危候 晚期可見大量吐血、便血、昏迷等危候。
治療原則
本病多由氣、痰、濕、瘀互結所致,故理氣、化痰、燥濕、活血化瘀是本病主要治標之法;后期出現(xiàn)胃熱傷陰、脾胃虛寒、氣血兩虛者,則應標本兼顧,扶正與祛邪并進。本病病位在胃,多有脾胃氣機阻滯,氣化不利,運化無權,在治療中應始終重視顧護脾胃,勿損正氣,也是應遵從的治療原則。這一點對中晚期患者和放化療患者更為重要。只有胃氣得充。脾氣得健,才能使氣血生化有源,也才能助藥以祛邪。但補虛時,用藥也不可過于滋膩,以免呆滯脾胃(,應在辨證論治的基礎上,結合選用具有一定抗胃癌作用的十草藥。
分證論治
·痰氣交阻
癥狀:胃脘滿悶作脹或痛,竄及兩脅,呃逆,嘔吐痰涎,胃納減退,厭肉食,苔白膩,脈弦滑。
治法:理氣化痰。
方藥:開郁至神湯。
方中人參、白術、茯苓、陳皮健脾理氣,脾氣健則氣機運行正常,痰濕無從內生;香附、當歸、柴胡調和肝脾之氣血,理氣化痰;佐以苦寒的梔子以解痰氣交阻郁久之熱,以瀉火除煩,清熱利濕;甘草調和諸藥?杉影胂、天南星以助化痰之力;悶脹,疼痛明顯者,可加厚樸、郁金以行氣活血定痛;嘔吐痰涎者,可加半夏、旋覆花以和胃降逆。
·痰濕凝滯
癥狀:胃脘滿悶,面黃虛胖,嘔吐痰涎,腹脹便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑膩。
治法:燥濕化痰。
方藥:導痰湯。
以祛痰降逆的二陳湯為基礎,加入理氣寬脹的枳殼,祛風滌痰的南星,共呈祛風滌痰功效。方中南星、半夏燥濕祛痰力量頗強,故本方是強有力的祛痰劑。若伴腹脹便溏,可加豬苓、澤瀉、蒼術以利水滲濕,健脾理氣。
·瘀血內結
癥狀:胃脘刺痛而拒按,痛有定處,或可捫及腹內積塊,腹?jié)M不食,或嘔吐物如赤豆汁樣,或黑便如柏油樣,或左頸窩有痰核,形體日漸消瘦,舌質紫黯或有瘀點,脈澀。
治法:活血化瘀,行氣止痛。
方藥:膈下逐瘀湯。
方中桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血化瘀止痛;香附、烏藥、枳殼疏肝理氣,取氣行則血行之意;甘草調和諸藥?杉三棱、莪術破結行瘀,但有嘔血或黑便者,應注意把握活血藥物的種類和劑量,可配伍白及、仙鶴草、地榆、槐花以止血;加海藻、瓜蔞化痰軟堅;加沙參、麥冬、白芍糍陰養(yǎng)血。吞咽梗阻,腹?jié)M不食者,也可改用通幽湯破結行瘀,滋陰養(yǎng)血。
·胃熱傷陰
癥狀:胃脘部灼熱,口干欲飲,胃脘嘈雜,食后劇痛,進食時可有吞咽梗噎難下,甚至食后即吐,納差,五心煩熱,大便干燥,形體消瘦,舌紅少苔,或舌黃少津,脈細數(shù)。
治法:清熱養(yǎng)陰,益胃生津。
方中用竹葉、石膏辛涼甘寒,清胃之熱;人參、麥冬益氣生津;半夏降逆下氣,其性雖溫,但配于清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,不僅無害,且能轉輸津液,活動脾氣,使參、麥生津而不膩滯;配甘草、粳米扶助胃氣,又可防石膏寒涼傷胃。若大便于結難解,加火麻仁、郁李仁潤腸通便。
·脾胃虛寒
癥狀:胃脘隱痛,喜溫喜按,腹部可觸及積塊,朝食暮吐,或暮食朝吐,宿食不化,泛吐清涎,面色觥白,肢冷神疲,面部、四肢浮腫,便溏,大便可呈柏油樣,舌淡而胖,苔白滑潤,脈沉緩。
治法:溫中散寒,健脾和胃。
方藥:理中湯。
人參大補元氣;干姜溫中散寒;白術、甘草健脾益氣,共奏健脾溫中之效?杉丁香、吳茱萸溫胃降逆止吐。若肢冷、嘔吐、便溏等虛寒癥狀明顯者,可加肉桂、附子即桂附理中湯,以增力口溫陽補虛散寒之力。全身浮腫者,可合真武湯以溫陽化氣利水。便血者,可合黃土湯溫中健脾,益陰止血。
·氣血兩虧
癥狀:胃脘疼痛綿綿,全身乏力,心悸氣短,頭暈目眩,面色無華,虛煩不眠,自汗盜汗,面浮肢腫,或可捫及腹部積塊,或見便血,納差,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:十全大補湯。
該方以四君子湯補氣健脾,以四物湯補血調肝,在此基礎上更配伍黃芪益氣補虛,肉桂補元陽,暖脾胃。共奏氣血雙補、補虛暖中之效。此證型多屬胃癌晚期,以虛為主,氣血兩虧,不任攻伐,當以救后天生化之源、顧護脾胃之氣為要,待能稍進飲食與藥物,再適當配合行氣、化痰、活血等攻邪之晶,且應與補益之品并進,或攻補兩法交替使用。若氣血虧虛損及陰陽,致陰陽俱虛,陽竭于上而水谷不入,陰竭于下而二便不通,則為陰陽離決之危候,當積極救治。
經(jīng)現(xiàn)代藥理及臨床研究,已篩選出一些較常用的抗胃癌及其他消化道腫瘤的中藥,如清熱解毒類的白花蛇舌草、半枝蓮、菝葜、腫節(jié)風、藤梨根、拳參、苦參、野菊花、野葡萄藤等;活血化瘀類的鬼箭羽、丹參、虎杖、三棱、莪術、鐵樹葉等;化痰散結類的牡蠣、海蛤、半夏、瓜蔞、石菖蒲等;利水滲濕類的防己、澤瀉等。上述這些具有一定抗癌作用的藥物,可在辨證論治的基礎上,結合胃癌的具體情況,酌情選用。
晚期出現(xiàn)合并癥及轉移,可參見有關章節(jié),辨證論治。病情危重者還應中西醫(yī)結合積極救治。
【轉歸預后】
胃癌早期以邪實為主,如痰氣交阻、瘀血內阻,可用理氣化痰、活血化瘀之晶以消除邪實,并采取中西醫(yī)結合的治法,部分患者病情可緩解;但也有部分患者轉為胃熱陰傷、脾胃虛寒、氣血兩虛,出現(xiàn)正虛邪盛之勢。
胃癌患者的預后一般較差,但如能早期診斷和治療,尤其是中西醫(yī)結合治療,不少病人病情可緩解。晚期胃癌可合并肝腫大、黃疽、大量便血、嘔血或轉為鼓脹等,均為危重難治之證,預后不良。近年來,對晚期胃癌患者開展中西醫(yī)結合綜合治療,用中藥積極扶正培本,適當輔以攻邪,使不少患者的生存期得到延長。
【預防與調攝】
養(yǎng)成良好的飲食習慣,如按時進餐,不食過燙、過冷、過辣、變質食物,少吃或不吃油炸、腌熏食品,細嚼慢咽,戒除煙酒;多食新鮮瓜果蔬菜、豆類,適當配置一定數(shù)量的粗雜糧。既病之后,應注意精神護理,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合各種治療。飲食應盡量做到色香味佳,富于營養(yǎng)又品種多樣,如奶類、魚、肉末、果汁等,有吞咽困難者應進食半流質或流質飲食,少食多餐。嘔吐不能進食者,應適當補充液體、能量和維生素,以維持生命之必須。
【結語】
胃癌一病多發(fā)于中年以上男性,病變之初多有胃脘部飽脹或疼痛、納呆等自覺癥狀,易被勿視;或久患胃痛、痞滿等胃病經(jīng)治無好轉者,凡有以上癥狀持續(xù)出現(xiàn)者,應盡快結合現(xiàn)代檢查方法,查明原因,以期早期診斷、早朗治療。其病因多由飲食不節(jié)、情志失調、正氣內虛等因素日久而成。病位在胃,與肝、脾、腎的關系密切。多為本虛標實之證,標實以痰氣交阻、痰濕凝滯、瘀血內結為多見,本虛以胃熱傷陰、脾胃虛寒、氣血兩虛為多見,常虛實夾雜,致使氣滯、痰凝、濕聚、瘀血交結于胃腑日久形成積塊,胃之升降失調,氣陰耗傷,甚至陰陽俱損,此為本病的病機關鍵。因此以理氣、化痰、燥濕、活血化瘀為治標之大法,并根據(jù)標本虛實之輕重緩急配合扶正之法是為標本兼治之治療原則。始終顧護胃氣,培補后天,也是治療的關鍵之一。胃癌初起以標實為主,久則以正虛為主,常標本同在,虛實夾雜,若邪盛之征如積塊較大而質硬、疼痛劇烈、腹?jié)M不食等癥狀突出,而正衰之象如納食極少,或食人即吐,極度消瘦,大量黑便,甚則嘔血等癥狀明顯,則預后不良。
【文獻摘要】
《靈樞·邪氣臟腑病形》:“脾脈……微急為膈中,食飲人而還出,后沃沫!薄拔覆≌撸?jié)M脹,胃脘當心而痛……膈咽不通,食飲不下!·
《金匱要略·嘔吐噦下利病脈論治》:“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治!
《姆溪心法·翻胃》:“年少者,四物湯清胃脘,血燥不潤,便故澀,《格致余論》甚詳;年老雖不治,亦用參術。”
《景岳全書·雜證謨·反胃》:“治反胃之法,當辨其新久,及所致之因,或因酷飲無度,傷于酒濕;或以縱食生冷,敗其真陽;或因七情僥郁,竭其中氣,總之,無非內傷之甚,致?lián)p胃氣而然。故凡治此者,必宜以扶助正氣,健脾養(yǎng)胃為主。”
《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》:“三陽熱結,謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散,灼傷津液也。胃之上口為賁門,小腸之上口為幽門,大腸之下口為魄門。三府津液既傷,三門自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣,賁門于枯,則納入水谷之道路狹隘,故食不能下,為噎膈也。幽門干枯,則放出腐化之道路狹隘,故食入反出為翻胃也!
【現(xiàn)代研究】
·中醫(yī)藥治療胃癌前期病變
胃癌死亡率居于我國惡性腫瘤之首,有效地防治胃癌前期病變,阻斷其向癌發(fā)展,是預防胃癌、減少其發(fā)病率的根本措施和手段,因此胃癌前期病變已成為學術界研究的重點。萎縮性胃炎伴不完全型腸化生和(或)中、重度異型增生為真正的癌前病變已成為公認[中華腫瘤雜志1993;(3):235L目前西醫(yī)對本病缺乏理想的治療方法,僅作定期隨訪、密切觀察,而中醫(yī)藥在治療上已顯示出獨特的作用和明顯的優(yōu)勢。關于本病的病因多數(shù)學者認為主要由于飲食不節(jié)、常進食熱燙粗糙或刺激性食物、嗜好煙酒、藥物刺激、情志失調、脾胃素虛或他病久病及胃而致病。病位則多與胃、脾、肝有關。病機的研究多數(shù)文獻主張與脾胃虛弱、氣滯血瘀、濕熱邪毒有關。如陳氏將本病分為5型論治:①脾胃虛弱型予香砂六君子湯;②肝胃不和型予柴胡疏肝散加減;③脾胃濕熱型予藿樸夏苓湯加減;由胃絡瘀血型予丹參飲加味;⑤胃陰不足型予一貫煎加減。治療45例,臨床總有效率91.12%,胃鏡有效率77.78%[中醫(yī)雜志1994;(7):418L柳氏以黃芪;黨參、吳茱萸、肉桂、丹參、赤芍、香附、三棱、莪術、王不留行、炮山甲、甘草為基礎方加減治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生不典型增生61例,腸化生有效率87.5%,異型增生有效率74.5%,臨床總有效率91.8%[中醫(yī)雜志1993;(5):285)。
·臨床治療
目前胃癌的治療仍是以手術為主的綜合治療,其中術后化療是預防復發(fā)的重要治療手段。中醫(yī)治療多配合手術、化療,在防治胃癌術后化療等副反應方面有一定優(yōu)勢。如刑氏以西洋參、茯苓、白術、黃芩、黃連、半夏、草河車、山慈菇、刀豆子、黃芪、生姜、干姜、生甘草、炙甘草組成基本方隨證加減,防治267例胃癌術后化療副反應,在化療期間及化療后2-4周服中藥,每日1劑,50劑為1療程。結果表明中藥辨證治療組與單純化療組在防治化療副反應,保護機體免疫功能上有顯著差異(P<0,01)[新中醫(yī)1996;(2):42)。
·實驗研究
實驗方面以中藥對動物移植實體瘤、對胃癌血象、對DNA指數(shù)、對免疫調節(jié)因子、對胃癌相關基因蛋白表達及對HP感染的影響等多側面、多途徑進行了研究。金氏等以上海中醫(yī)藥大學錢伯文教授治療消化道腫瘤的錢氏驗方水煎劑灌胃,對小鼠S180實體瘤的生長情況進行了觀察,結果表明,錢氏驗方能有效地抑制S180實體瘤的生長,抑制率為34%-40%,與對照組比較有顯著性差異[上海中醫(yī)藥雜志1995;(10):44L周氏通過實驗觀察到抗胃癌藥“扶正抗癌方”能降低腫瘤小鼠的全血粘度(P<0.01),改善腫瘤小鼠的高凝狀態(tài)[浙江中醫(yī)雜志1992;(12):564]。張氏等通過自建動物模型,觀察了消痞靈沖劑(黨參、三七、莪術、白花蛇舌草等)對在體鼠胃癌前病變DNA含量和細胞動力學的影響,結果發(fā)現(xiàn)消痞靈沖劑預防組和治療組的DNA指數(shù),S期及G2/M期細胞數(shù)、細胞增殖指數(shù)與正常組比較均無顯著性差異(P>0.05)[北京中醫(yī)藥大學學報1995;(4):59]。朱氏采用間接熒光免疫法檢測了123例晚期胃癌患者和40例健康獻血員T細胞亞群及其Ta受體表達,同時動態(tài)觀察了扶正抗癌沖劑及化療在晚期胃癌治療前后NK活性、ID2R及其IFNr變化,結果發(fā)現(xiàn)在胃癌晚期患者細胞免疫功能明顯受損,扶正抗癌沖劑則能通過提高NK活性及升高免疫調節(jié)因子水平而改善胃癌患者的生存質量,而化療及手術則導致晚期胃癌患者免疫調節(jié)因子水平的進一步下降,使其生存質量更差[中國實驗臨床免疫學雜志1994;(3):43L陳氏采用LSAB免疫組化技術觀察了中藥連黛片(黃連、吳茱萸、青黛等組成)對實驗性大鼠胃癌基因表達的影響,以該藥1.5g/kg劑量灌胃給藥12周后,降低了胃癌的發(fā)生率,且可影響基因蛋白表達[中國醫(yī)藥學報1997;(增刊):123]。張www.med126.com氏報道黃連、大黃、烏梅、丹參、三七等對HP有較強抑制作用[中西醫(yī)結合雜志1990;(5):268]。