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醫(yī)患雜談:精神疾病青睞三期女性

□ 陳福新 云南省大理州第二人民醫(yī)院

  眾所周知,月經(jīng)周期、分娩后、更年期是女性的特殊時(shí)期,由于女性在月經(jīng)周期、分娩后、更年期,體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)分泌改變,會(huì)引起一系列生理、心理方面的劇烈變化,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致程度不同的精神障礙,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
  月經(jīng)周期性精神病  約有40%的女性每當(dāng)月經(jīng)來潮,即出現(xiàn)乳房腫脹、頭暈?zāi)垦、腰酸背痛、疲憊無力或心情暴躁等不舒適的表現(xiàn),這都是正常的心理和生理反應(yīng)。有一些女性每當(dāng)月經(jīng)來潮的前后,精神狀態(tài)就出現(xiàn)明顯異常,表現(xiàn)意識(shí)模糊,理解和反應(yīng)遲鈍,記憶力衰退,主動(dòng)注意減退,自我意識(shí)存在,周圍意識(shí)障礙,定向力錯(cuò)誤等。在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上,伴發(fā)行為紊亂和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮,有的可表現(xiàn)為情緒高漲,也有的則情緒消沉。這種病的癥狀是隨月經(jīng)來潮而發(fā)生,又隨月經(jīng)退潮而斂跡,每月一次,循環(huán)往復(fù)。
  產(chǎn)后精神病  產(chǎn)后精神病是與產(chǎn)褥期有關(guān)的重度精神和行為障礙,以分娩后7天內(nèi)發(fā)病者最多,多由產(chǎn)后失血過多,身體虛弱,機(jī)體免疫力下降,分娩時(shí)精神過度緊張,感冒發(fā)熱或遭到不良精神刺激所致。其癥狀大多表現(xiàn)為樂極生悲,一反常態(tài)。病人不是視嬰兒為掌上明珠精心照料,就是對(duì)嬰兒束手無策。有的患者不思飲食,不知梳洗;有的胡言亂語,吵鬧不休;有的則情緒低落,愁眉苦臉,甚至自責(zé)自罪,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生扼殺嬰兒等兇殘行為。
  更年期精神病  該病發(fā)病年齡為45~55歲,也就是絕經(jīng)期間或其前后。更年期抑郁癥,臨床表現(xiàn)為情緒憂郁、坐臥不安、搓手蹬足,終日惶惶不安,有如大禍臨頭,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生消極觀念和自傷自殺行為。更年期偏執(zhí)狀態(tài),患者常以妄想為主要精神癥,包括嫉妒妄想和被害妄想、疑病妄想,可伴有幻覺。病人因受妄想或幻覺的影響,情緒易激動(dòng)、緊張,并可因此而產(chǎn)生沖動(dòng)、拒食、自傷、自殺等行為。


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請(qǐng)問樓主男性的精神病分析又如何?眾所周知,男性也有更年期、青年時(shí)期的狂燥癥、老年以后由于雄激素分泌的減少,變得女性特質(zhì)明顯,而女性老年則人格上轉(zhuǎn)向男性特質(zhì)比較明顯,最明顯的是老年獨(dú)居老人不論男女,老年性抑郁癥的發(fā)生是非常高啊。
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