鄧鐵濤教授說過： “現(xiàn)在世界上最大的競爭是人才的競爭,中醫(yī)藥學的發(fā)展也需要大批棟梁之才�！边@句話說得很對，正是這句話的誘發(fā)，使我看到了一個大家都不愿看到、不愿承認的事實：中醫(yī)即將滅亡！而且滅亡的時間不會太長！我憑什么這么說呢？請往下看！
一、 中醫(yī)先天不足！這是中醫(yī)滅亡的基礎。筆者劃分中醫(yī)之學為先天，中醫(yī)之用為后天。
(一) 無人才。１．學中醫(yī)的人里面沒有或極少有第一流的人才(即鄧老所說的棟梁之才)，高考分數(shù)高的都上了清華北大等名牌大學。而且無人才是從古亦然，不信請看歷史上的名醫(yī)傳記，許多名醫(yī)要么因為仕途不得意，要么因為庸醫(yī)把他們的親人治死了，或是他們自己多病，最后不得已才走上了學醫(yī)的道路的，且一學就成了名醫(yī)。這只能證明從古學醫(yī)的人里＂棟梁之才＂就很少。２．興趣是最好的老師。而我們看中醫(yī)院校里中醫(yī)專業(yè)的學生，有多少是因為自己對歧黃之術的熾愛而來的？沒有第一流的人才，沒有興趣，靠一些老弱病殘，中醫(yī)憑什么在競爭中獲勝？
（二)中醫(yī)學得“道”困難。道是大醫(yī)的境界。哪個真正想學好中醫(yī)的人不想得“道”的？人非生而知之，這就決定了求道的法門有二：１．從古醫(yī)籍中尋求。想自學得道��？可不可以？當然可以。然而我想問一句，經過了現(xiàn)代科學文化１２年的教育熏陶，通過了應試教育高考而來到中醫(yī)院校里的學子們，有多少能通過像《內經》之類經典著作的文字關的？中國傳統(tǒng)文化強調得意忘象，但是現(xiàn)在連“象”的關都過不了，憑什么去得“意”？此外書不盡言，言不盡意。這樣的話，那就只有靠第二個法門了。２．靠師授。但真正配稱師的人不多。師者，傳道授業(yè)解惑也。你要傳道，那首先你必須得道，而得了中醫(yī)之道的人不多，為師者都尚未得道，那拿什么去傳道呢？而得了道的少數(shù)老師也由于課時太短，與學生接觸時間太少，學生人數(shù)太多，從而限制了傳道。
從以上兩點就可以看出中醫(yī)的現(xiàn)狀是“奈何以至精至微之道，傳之至下至淺之人”！
（三)再看另一個關鍵問題：中醫(yī)的現(xiàn)代教育。在中醫(yī)的最高學府里，中西醫(yī)同時開課，再加上外語、計算機等一些課程三足鼎立，這樣開課，更使得中醫(yī)難以入門，蒲輔周老先生１５歲學醫(yī)，１８歲就獨立開業(yè)行醫(yī)了，用了三年時間。而我們現(xiàn)在學了五年了，還入不了門。為什么呢？原因就在于中醫(yī)的現(xiàn)代教育模式上。制定這種教育模式的人，實在是推動中醫(yī)滅亡的功臣啊！兵法云：分而消之。原來我們五年的時間就這樣被分消掉了，讓人精神疲憊而無所得！中醫(yī)無特色，中醫(yī)院校五年時間培養(yǎng)出來的接班人，卻不能用中醫(yī)勝任中醫(yī)臨床。那么這些制定和執(zhí)行這種政策的人不是功臣是什么？反過來講，其實他們也是為了大家好，為什么？既然已決心要把中醫(yī)滅亡掉，那么讓大家多學習些西醫(yī)、外語、計算機等是不會錯的，是為了這些學子將來的出路考慮的，不然中醫(yī)滅亡了，這些學子靠什么吃飯？現(xiàn)在好了，還有基礎西化嘛，還可以改行，也不至于白白浪費了五年。這是包含了許多人苦心的政策��！
（四)此外，造成先天不足的原因還有擴招造成的一系列問題，片面強調中醫(yī)現(xiàn)代化（中醫(yī)西醫(yī)化)而削減中醫(yī)課程，引進西醫(yī)現(xiàn)代社科類課程等等問題，太多太多。
二、中醫(yī)除了上述先天不足外，還有嚴重的后天失養(yǎng)。而這些因素也加重了中醫(yī)的先天不足，兩者相互影響而使中醫(yī)進入了一個惡性循環(huán)之中。
（一)就業(yè)困難待遇低下。這也是一個核心問題。為什么會這樣呢？假如我是一家醫(yī)院的領導，我是絕對不會糊涂到來中醫(yī)院校里招西醫(yī)人才的，更不招中醫(yī)人才�，F(xiàn)在中醫(yī)臨床水平差，產出效益低，這也是滅亡的重要原因。我門診見習時，中醫(yī)院的老院長曾對我說過，當年他們也搞過純中醫(yī)，結果給員工發(fā)不起工資，表明單純用傳統(tǒng)中醫(yī)無法養(yǎng)活一所醫(yī)院。且不論他們的中醫(yī)水平，看另一個重要的問題：中醫(yī)為什么那么便宜呢？這個問題困擾了我很久，最近才明白過來。我想舉兩個例子來說明這個問題：１．我校前門是名老中醫(yī)門診、國醫(yī)堂，診金１０元，里面坐的基本上是教授級別的，還有享受國務院政府津貼的專家，中醫(yī)臨床水平應該可以了。而我校的后校門開著許多理發(fā)店，進去理發(fā)大約也是１０元。兩者都是１０元，里面包含的價值量相等不？這值得思考�。玻@是我看到的一個故事，大致是：某廠一昂貴的機器壞了，大家都很著急，找了許久不知哪兒出了問題，于是找來一專家，專家收費２０００元，此廠答應了，專家看了一會兒，拿錘對著機器的一部位敲了一下，機器又開始運轉了，此廠長不解何以區(qū)區(qū)一錘竟如此昂貴？專家說：“本來敲這一下只收１元，但是知道敲哪兒卻需要１９９９元�！睆倪@則故事，我們可以看到，中醫(yī)待遇低下的原因是病人只給了醫(yī)生開處方的那“１元”，而為什么開這個處方的那“１９９９元”沒給，這“１９９９元”沒人認可，國家沒認可，病人沒認可，最不幸的是連許多中醫(yī)師自己也沒認可，為什么沒人認可呢？因為大家還沒認識到。中醫(yī)師“辨證”這個腦內加工過程，別人看不見，也體會不到，所以就不承認它的價值，如果這個辨證的過程能讓人看到，或是讓人承認，那中醫(yī)的收費也不會像現(xiàn)在這樣低啊！這下第一個例子就想得通了，不是中醫(yī)天生就該那么便宜的！傳統(tǒng)行業(yè)的回報沒隨社會生產力水平提高而提高。市場經濟的條件下，中醫(yī)師的待遇不好，如何引進第一流的人才？從事一個行業(yè)付出與回報嚴重不成比例，就算有的人進了中醫(yī)的門了，最終也會因為反差太大承受不了，還是要出來的。這就是還有一些水平高的中醫(yī)改行的原因了，人才沒法引進，“原裝”進了門的還要出來，中醫(yī)靠誰來發(fā)展？
（二)病人。病人的選擇，在很大程度上關系到中醫(yī)的繼續(xù)生存。病人生了病，多數(shù)首選西醫(yī)，就不給中醫(yī)臨床的機會，他們認為中醫(yī)只能調養(yǎng)，只能康復，等同于賣保健品的藥商，就不相信中醫(yī)能治病，就算相信能治病也只能做個配角，配合西醫(yī)。許多中醫(yī)抱怨病人不理解中醫(yī)，我也埋怨他們?yōu)槭裁床焕斫馕覀儯科鋵嵪胂�，問題的還不能完全怪病人。病人的這種錯誤認識除了西醫(yī)搶地盤，有些病人接受不了中藥外，還有很大程度上是中醫(yī)師給病人造成的。原因有二：其一、不是中醫(yī)治不好他的病，而是學中醫(yī)的人沒學好治不好他的病。中醫(yī)師是中醫(yī)的形象代言人！這些人差了，中醫(yī)的神奇魅力由誰來向病人展示？其二、由于沒有法律制度的保障，許多本來中醫(yī)能治的病，中醫(yī)師自己放棄了，畢竟個人前途更重要，這使得中醫(yī)師自主的把自己擺到了從屬的地位上，結果臨床陣地越來越小。中醫(yī)見不到病人，請問這水平如何提高？
（三)錯誤的誘導。１．隨著市場經濟的發(fā)展，醫(yī)院為了追求自身的效益，掀起了引進高技術設備的狂潮。這不僅使得西醫(yī)收入的進一步提高，而且還通過這一堆死的東西向病人散播了一個錯誤的信息：機器是科學的象征，要相信機器，不要相信人！中醫(yī)那三個指頭，一包樹皮草根能比得上這些ＣＴ，心臟起搏器，細胞刀嗎？相信人沒有機器準，為什么人沒機器準？因為機器是死的，而人是活的，人有靈性。這是一個追求泡沫的時代，中醫(yī)的求真求樸當然與之格格不入了�。玻袄现嗅t(yī)，少木匠”中醫(yī)要老來才吃香，所以有人６０歲退休了才開始學習中醫(yī)，６１歲就給人看病了。而年輕的中醫(yī)師很多卻沒什么病人，得不到應有的鍛煉，臨床水平提高的速度很慢！在這樣的泡沫時代，年輕中醫(yī)們面對的誘惑和考驗超過了歷史上的任何時代，如果沒有堅定的信念，過硬的技術，合適的土壤，那么大家就都成了中醫(yī)的掘墓人！
綜述，中醫(yī)界的問題遠不止這么多，而從目前的趨勢來說，中醫(yī)若不改變，那肯定是必亡無疑了！中國人從來比較“散”，在這決定生死的十字路口上，如果不能團結起來，做實質性的改變，那只要３０年，中國將不再有真正的中醫(yī)！畢竟中醫(yī)的問題不是一個人能解決的，中醫(yī)真正意義上的發(fā)展，和中醫(yī)的滅亡，不是你我說了算的，這要由全中國３０多萬中醫(yī)工作者的選擇，和全中國人民的選擇共同決定的！
后記
本人由于對中國傳統(tǒng)文化的熱愛，而報考了中醫(yī)藥大學，卻不知其實情竟是如此。今知其情，對其現(xiàn)狀是哀其不幸，怒其不爭，此文應為引玉之文，也罷，窮則獨善其身；今知其情，越發(fā)察覺到傳統(tǒng)拜師的重要性了，愿得道者能不吝賜教為謝！今知其情，越發(fā)有一種被逼無奈，而又不得不精研此道的感覺，何也？今之醫(yī)者如此，實不敢托命于斯人也！
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