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雜病廣要:腹痛

自古諸家,或有稱心腹痛者,繹其意義,概系腹痛上及心膈者,故今并錄于此。脈候 心腹痛,痛不得息,脈細(xì)小遲者生,堅大疾者死。(《脈經(jīng)》)病若腹痛,脈反浮大而長者死。(同上)尺寸俱沉,但有關(guān)上脈,苦寒心下痛。尺中弦,少腹臍下拘急。關(guān)上緊,心下痛。尺中緊,臍下…

自古諸家,或有稱心腹痛者,繹其意義,概系腹痛上及心膈者,故今并錄于此。

脈候 心腹痛,痛不得息,脈細(xì)小遲者生,堅大疾者死。(《脈經(jīng)》)

病若腹痛,脈反浮大而長者死。(同上)

尺寸俱沉,但有關(guān)上脈,苦寒心下痛。尺中弦,少腹臍下拘急。關(guān)上緊,心下痛。尺中緊,臍下少腹痛。關(guān)上實即痛,虛即脹滿。關(guān)上浮,腹痛心下滿。(同上)

診其寸口脈沉而緊,則腹痛。尺中緊,臍下痛。脈沉遲,腹痛。脈來觸觸者,少腹痛。脈陰弦則腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脈當(dāng)沉,若細(xì)而反浮大,故當(dāng)愈矣。

其人不即愈者,必當(dāng)死,以其病與脈相反也。(《病源論》)

診其脈,左手寸口人迎以前脈,手少陰經(jīng)也,沉者為陰。陰虛者,病苦心腹痛,難以言,心如寒狀。心腹痛,不得息,脈細(xì)小者生,大 疾者死。心腹痛,脈沉細(xì)小細(xì)生,浮大而疾者死。(同上)

心腹痛脈沉細(xì)瘥,浮大弦長命必殂。(《脈訣》)

關(guān)脈弦中焦行痛,尺脈弦下焦作痛,亦有脈不弦而作痛者。又云∶脈細(xì)而遲者生,大而急者死。此言其大概,然有腹痛而脈大不死者往往有之,豈可執(zhí)一論哉。(《醫(yī)約》)

凡諸病之虛實,辨之于脈者皆易,惟心腹痛證,則有大有小,其脈多有難辨。雖滑實有力者固多實邪,虛弱無神者固多虛邪,此其常也。然暴痛之極者,每多沉伏細(xì)澀,最似極虛之候。不知氣為邪逆,氣逆則脈道不行而沉伏異常,此正邪實之脈。然于沉伏之中細(xì)察之,必有梗梗然弦緊之意,此必寒邪阻遏陽氣者多有是脈,若火邪作痛則不然也。凡見此者,不得因其細(xì)極微極,便認(rèn)為虛脫,妄用補(bǔ)劑,必大誤矣。辨此之法,但當(dāng)察其形氣,以見平素之強(qiáng)弱,問其病因,以知新病久病,及何所因而起。大都暴病痛急而脈忽細(xì)伏者多實邪,久病痛緩而脈本微弱者為虛邪,再以前論虛實之法,酌之以理,參而診之,則萬無一失矣。(《景岳》)(論虛實見于后)

源由 凡心腹痛,若非中惡霍亂,則是皆宿結(jié)冷熱所為。(《肘后》)

腹痛者,由腑臟虛,寒冷之氣客于腸胃募原之間,結(jié)聚不散,正氣與邪氣交爭相擊故痛。其有陰氣搏于陰經(jīng)者,則腹痛而腸鳴,謂之寒中,是陽氣不足,陰氣有余者也,(《病源論》)

心腹痛者,由腑臟虛弱,風(fēng)寒客于其間故也。邪氣發(fā)作,與正氣相擊,上沖于心則心痛,下攻于腹則腹痛,下上相攻,故心腹絞痛,氣不得息。(同上)

久心腹痛者,由寒客于腑臟之間,與血氣相搏,隨氣下上,攻擊心腹絞結(jié)而痛。藏氣虛,邪氣盛,停積成疹,發(fā)作有時,為久心腹痛也。然心腹久痛,冷氣結(jié)聚,連年積歲,日月過深,變?yōu)楹蕖#ㄍ?

諸證要領(lǐng)(寒熱) 腹痛按之便痛,重按卻不甚痛,此止是氣痛。重按愈痛而堅者,當(dāng)自有積也。氣痛不可下,下之愈痛,此虛寒證也。(《蘇沈》)

腹痛極多端,有冷痛、熱痛、積痛、蟲痛、血刺、容忤,當(dāng)隨證以治之。診其關(guān)尺脈弦遲,按之便痛,重按不甚痛者,為冷痛,可服良散(用良姜、甘草、丁子、人參、胡椒、萆茇)、小建中湯。如其脈微而澀,腸鳴泄利而痛者,當(dāng)于和氣飲中,加炒吳茱萸,仍下桂香丸(用附、茯、肉蔻、丁、木、桂、姜)。診其關(guān)尺脈微緊,發(fā)熱,小便赤而痛者,為熱痛,可服小柴胡湯,去黃芩,加白芍藥。如其脈洪而實,大便不通而痛甚者,當(dāng)以大承氣湯下之而愈。若中虛氣弱,飲食停積,重按愈痛而緊者,此為積痛,其脈必弦緊而滑,救生丹(用丁、木、桂、姜、巴豆、甘草)、枳殼散(用枳殼、莪、棱、桂、姜等)

主之;蚩视,胸中痞塞,大便秘結(jié),脈沉短而實者,宜服保安丸(用巴豆、黃連青皮、莪術(shù)、干姜)。若往來行痛,腹中煩熱,口吐清水,脈緊實而滑者;蛔動也,宜服集效丸(見蛔蟲)。婦人心腹疼痛,脈沉而結(jié)者,此血刺也,牡丹丸(用川烏、牡丹、仁、桂心)

《良方》斷弓弦散(即失笑散)主之。若心腹卒然而痛,其脈滑或長短小大不齊者,此為容忤,可服蘇合香丸、備急丸。(《續(xù)易簡》)

有人患腹痛,其狀不一,有風(fēng)痛,有熱痛,有冷痛,有冷積痛,有氣積痛,有蟲痛,有婦人經(jīng)脈行而先腹痛,有少兒瘡疹出而先腹痛者。滿腹虛脹,服暖藥無效者,此風(fēng)痛也,宜服官局,胃風(fēng)湯、火 草丸,如附子、烏頭之類。大便秘結(jié),小便赤而喜冷凍飲料食者,此熱痛也,后生宜四順飲,老人宜服大麻仁丸,皆局方。有塊起而腹痛者,皆積也。冷積則面無色瘦瘁,脈沉伏,宜于暖藥中用巴豆,如官局積氣丸之類。氣積多噫氣,宜服嘉禾散、調(diào)氣散、五膈寬中散,如茴香、丁香木香、沉香之類。食積則多噫酸,口出清水,惡心,宜服京三棱、蓬莪術(shù)、干漆之類,亦須兼巴豆。至于腹中有塊起,急以手按之便不見,五更心嘈,牙關(guān)撟硬,惡心而清水出,及夢中嚙齒者,此謂之蟲痛,宜服官局化蟲丸,如使君子之類。又有室女婦人月經(jīng)行,先腹痛,此特與諸痛不同,只可服四物湯。小兒身熱足冷,耳及尻骨冷,及眼澀者,皆瘡疹候,必先腹痛,蓋疹子先自腸胃中出,然后發(fā)于外,宜服葛根升麻湯及綿煎散之類。(《醫(yī)說》引《醫(yī)余》)

氣、血、痰、水皆能作痛,而食積傷脾,風(fēng)冷入脾,與夫脾間蟲動,其為痛也居多。氣、血、痰、水、食積、風(fēng)冷諸證之痛,每每停聚而不散。惟蟲痛則乍作乍止,來去無定,又有嘔吐清沫之為可驗焉。(《直指》)

戴云∶寒痛者,綿綿痛而無增減者是。時痛時止者,是熱也。死血痛者,每痛有處,不行移者是也。食積者,甚欲大便,利后痛減者是。濕痰者,凡痛必小便不利。(《鉤玄》)(按∶丹溪曰∶痰因氣滯而聚,既聚則礙其道路不得運(yùn),故作痛。)

痛證有寒熱,誤認(rèn)之則為害不小。蓋三焦痛證,因寒者常居八九,因熱者十唯一二,觀《內(nèi)經(jīng)》舉痛等論,義可知矣。蓋寒則凝滯,凝滯則氣逆,氣逆則痛脹由生,而熱則流通,多不然也。雖熱證亦常有痛,然熱者必有明辨,如《內(nèi)經(jīng)》所言腸中痛而癉熱焦渴,則堅干不得出,閉而不通者,此因燥結(jié)熱閉,故能作痛,然必有煩熱等證,乃因于火,最易見也。(《景岳》)

寒滯之痛,有因內(nèi)寒者,如食寒飲冷之類是也,必兼寒兼食,隨其宜而治之。有因外寒者,或觸冒不時之寒邪,或犯客令之寒氣,或受豪雨沙氣之陰毒,以致心腹攪痛,或吐或瀉,或上不能吐,下不能瀉,而為干霍亂危劇等證。總由寒氣犯臟,或在上焦,或在中下二焦。凡痛急在上者,用吐最妙;在中在下者,俱宜解寒行滯。(同上)

虛實(有形無形血虛氣虛) 腹痛,以手可重按者屬虛,宜參、術(shù)、姜、桂之類;手不可按者是實,用硝、黃下之。(《丹溪》)(按∶此本于《婦人良方》說,見疏利方法中。)

痛有虛實。凡三焦痛證,惟食滯、寒滯、氣滯者最多,其有因蟲、因火、因痰、因食者,皆能作痛。大都暴痛者多有前三證,漸痛者多由后四證。但蟲痛、痰痛多在中焦,火痛則三焦俱有之,血痛則多在下焦。

然惟婦人則常有血證,而男子則少也。諸如此類,但察其多滯多逆者,方是實證;如無滯逆,則不得以實論也。

辨之之法,但當(dāng)察其可按者為虛,拒按者為實,久痛者多虛,暴痛者多實;得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實。痛徐而緩,莫得其處者多虛;痛劇而堅,一定不移者為實。痛在腸臟中,有物有滯者多實;痛在腔脅經(jīng)絡(luò),不干中臟,而牽連腰背,無脹無滯者多虛。脈與證參,虛實自辨。微實者,宜調(diào)不宜攻。大實者,或上或下,非攻不可。純虛者,或氣或血,非大補(bǔ)不可。(《景岳》)(按∶《質(zhì)疑錄》亦有說。見痛須通利條。)

痛證當(dāng)辨有形無形。無形者痛在氣分,凡氣病而為脹為痛者,必或脹或止而痛無常處,氣聚則痛而見形,氣散則平而無跡,此無形之痛也,但宜順氣,氣順則痛自愈矣。有形者痛在血分,或為食積,凡血癥食積而為脹痛者,必痛有常處而脹無休息,不往不來,不離其處者,是有形之痛也,然或食或血,察得所因,乃可攻而去之。此二者之當(dāng)辨也。(同上)

按之痛者為實,不痛為虛。夫按則氣散,即實亦有因之而痛減者,虛則氣壅而為痛,復(fù)按之氣愈壅,即虛亦有因之而益痛者,正未可執(zhí)此而定虛實也。若以熱手久按,痛止為寒,不止為熱,此則瘥可必耳。(《醫(yī)津一筏》)

若平素慎于飲食,而視其肢體瘦弱,又不飽悶,但偎偎作痛,如細(xì)筋牽引者,血虛也,若肚腹常覺空虛,似餓非餓,翕翕作痛,呼吸如無氣力者,氣虛也。(《玉案》)

部位 辨驗腹痛法∶在中痛,食積,痛甚欲大便,利后痛減。在左痛,死血,痛有常處而不走移。在右痛,是痰,或得辛辣熱物暫止。在下痛,蓄血,小便清利,手不可近痛處。在下痛,蓄尿,小便不利,手不可近痛處。心至小腹硬滿痛,實邪。脅至小腹引痛,痰、死血。(《捷法》)

凡至胃脘下痛者,多屬食積。繞臍痛者,屬火。臍左右少腹痛者,多屬死血。少腹痛者,屬寒。當(dāng)以部位辨之。(《司命》)

有中脘作痛,手不可近者。夫手不可近,乃內(nèi)外不和,外則寒氣凝于皮毛,內(nèi)則垢濁停于中脘,當(dāng)審其體之虛實以施治。有中脘之下,當(dāng)陽明胃土之間,時痛時止者,乃中土虛而胃氣不和。若行氣消泄之劑服之過多,便宜溫補(bǔ)。但以手重按之則痛稍平,此中土內(nèi)虛,虛而且寒之明驗也。其乳下兩旁胸骨盡處痛者,乃上下陰陽不和,少陽樞轉(zhuǎn)不利也,傷寒病中每多此痛,當(dāng)助其樞轉(zhuǎn),和其氣血,上下通調(diào)則愈矣。其大腹痛者,乃太陰脾土之部。痛在內(nèi)而緩,坤土虛寒也。痛兼內(nèi)外而急,脾絡(luò)不通也。蓋脾之大絡(luò)名曰大包,從經(jīng)隧而外出于絡(luò)脈。今脾絡(luò)滯而不行,則內(nèi)外皆痛。其有臍旁左右痛者,乃沖脈病也。沖脈當(dāng)臍左右,若為寒氣所凝,其沖脈之血不能上行外達(dá),則當(dāng)臍左右而痛。當(dāng)用血分之藥,使胞中之血通肌達(dá)表,若用氣藥無裨也。(《真?zhèn)鳌?

病有邪在經(jīng)(肚皮痛) 凡胸腹之痛,有無關(guān)于內(nèi),而在筋骨皮肉之間者,此邪之在經(jīng),不可混作里證,必須詳問的確。但當(dāng)分其或火、或寒、或氣,或勞傷、或血滯、或血虛,或有yin瘡邪毒,留蓄在經(jīng)、辨其所因,庶不致謬,而治之亦易也。(《景岳》)

腎虛不能行水,加之酒面無度,醉后輒睡,酒與水交聚于腹中,而面毒復(fù)纏滯其氣,是以水滲于肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風(fēng)散(用檳榔陳皮、甘草、牽牛)用蜜水煎,咽下神寶丸(見《脅痛》)。俟其大便通利,然后以青木香丸(用木香、畢澄茄、補(bǔ)骨脂、檳榔、牽牛)一分,安腎丸(用川烏等十二味)倍之,用二陳湯入少鹽,并生姜同煎,空心咽下,脾腎氣復(fù),自然向安。(《直指》)

感寒停食 凡大人小兒胸腹驟然大痛,其痛連延不止。甚則有如刀剜者,皆因停食,其停食皆因感寒。或脾胃先感風(fēng)寒而后飲食,即能停滯作痛,或先飲食而隨感風(fēng)寒,亦能停滯作痛。因感寒停食者,不必皆多食過度而后停滯,即日用常餐亦停滯也。是以病者莫測其致病之因,而醫(yī)者亦莫知其受病之源;蛞詢(nèi)熱治而用涼藥,錯誤甚矣;或以消食治而用消導(dǎo)藥,亦非對癥之劑也。蓋感寒停食與傷食不同。傷食者,飲食傷脾胃,內(nèi)傷也。停食者,脾胃受風(fēng)寒,而飲食凝滯不運(yùn)化,外感也。治傷食當(dāng)以消導(dǎo)為主,而兼補(bǔ)脾胃,治停食當(dāng)以發(fā)散寒邪為主,而兼消導(dǎo),此立效之術(shù)也。停食因于寒而不散其寒,雖極力消導(dǎo),其食不消,其痛不止。(按∶原載用炒鹽湯吐治驗,不錄。)或問曰∶內(nèi)熱蘊(yùn)積,亦能令人腹痛,與感寒停食而腹痛者,何所分別?予曰∶積熱腹痛者,其痛有時而作,亦有時而止;有時而急,亦有時而緩。停食痛者,其痛最急,連綿不止,有延至數(shù)日者,惟痛久或有時而略緩耳。但其初失治,延至數(shù)日而后用藥者,寒郁為熱,難以復(fù)用發(fā)散藥,當(dāng)用木香檳榔丸(用木、檳、歸、芍、青皮、枳殼、牽牛、莪術(shù)、大黃香附,黃連)與牽牛大黃丸微利之,則痛止而安。(《醫(yī)述》)

瘀血 如 撲損傷而腹痛者,乃是瘀血,宜桃仁承氣湯加當(dāng)歸、蘇木紅花,入酒、童便煎服下之。

如因事?lián)p傷,或酒后涉水,血凝腹痛者,大承氣加桂。(《丹溪》)(按∶又有一案,出行血方法中,宜互參。)

一人中脘作疼,食已口吐血紫霜色,二關(guān)脈澀,乃血病也,跌仆而致。治以生新去陳之劑,吐出片血碗許而安。(同上)

如跌撲后,腹中隱隱痛有處,是腹腸膜有損,宜活血行氣兼補(bǔ)養(yǎng)之,不可妄認(rèn)為痰為火,用峻利破泄藥。

曾見一人醉后踢門用力,遂小腹痛不止,湯藥亂投,臨死小腹腫青,方悟夕(當(dāng)昔)日受病之因也。(《六要》)

當(dāng)臍痛 (宜參灸法)當(dāng)臍硬痛有形,多燥屎,已經(jīng)攻伐不應(yīng),用四物加桃仁泥、紅花、升麻、麻子仁、熟大黃、檳榔,空心煎服,潤以導(dǎo)之,痛隨利減。(《六要》)

當(dāng)臍痛,為腎虛,任脈為病,六味丸板灰。(《醫(yī)通》)(按∶《金匱翼》治當(dāng)臍痛,便溺不利,怯寒脈虛者方,用熟地、肉桂白芍、桂枝、當(dāng)歸、茯苓,水煎服。)

小腹痛(互見前部位條) 小腹痛有實,有虛,有寒,有死血,有溺道不利。實者按之愈痛,宜青皮、香附以行其氣。虛者常欲手按,宜溫補(bǔ)之。寒者,宜肉桂、吳茱、川楝肉之類。死血者,小便反利,兼以脹急,用桃仁、紅花、歸尾、赤芍、生地黃、青皮、香附。小便不利者,五苓散木通。(《統(tǒng)旨》)

小腹痛滿有三,皆為內(nèi)有留著,非虛氣也。一屬燥結(jié)大腸,其證大便不通。一屬熱結(jié)膀胱,其證溺閉不通,按之雖滿而不甚堅。一屬血結(jié)膀胱而腹?jié)M。然亦有右旁偏滿者,此必飽食奔馳,脾陰下溜,食積痰膩留結(jié)也,當(dāng)于積滯門求之。(《醫(yī)通》)(節(jié)錄)

凡腹痛因食者,或因滯物,或因冷物,皆能體積中脘,須用治食法加減治之,此正法也,然又有食停小腹者。余嘗治一上舍,年及三旬,因午刻食水煮面角,將至初更,食及小腹下,至右角間,遂停積不行,而堅突如拳,大如鵝卵,其痛之劇,莫可名狀。余為治之,察其明系面積,顯而無疑,然計其已入大腸,此正通則不痛之證也。乃與木香檳榔丸,連下二三次,其痛如故。因疑藥力之緩,猶未及病,乃更投神佑丸以瀉之,又不效。余謂此必藥性皆寒,故滯有不行也。因再投備急丸,雖連得大瀉,而堅痛毫不為減。斯時也余計窮矣,因潛測其由,不過因面,豈無所以制之。今既逐之不及,使非借氣以行之不可也。且計面毒非大蒜不殺,氣滯非木香不行,又其滯深道遠(yuǎn),非精銳之向?qū)Р荒苓_(dá)。乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一瓣,而以香酒送之。一服后覺痛稍減,三四服后,痛漸止而食漸進(jìn),方得痊愈。然雖痛止食進(jìn),而小腹之塊仍在,后至半年許始得消盡。由是知欲消食滯,即大黃、巴豆猶有所不能及,而惟宜行氣為先也。且知飲食下行之道,乃必由小腹下右角間而后出于廣腸也。此自古無人言及者,故并筆之,用以廣人之聞見。(《景岳》)

寒痛變下利 寒中久痛不瘥,冷入于大腸,則變下痢。所以然者,腸鳴氣虛故也。腸虛則泄,故變下痢也。(《病源論》)

死證 臍下忽大痛,人中黑色者,多死。(《丹溪》)

腹痛發(fā)喘,兼脈滑死。(《捷法》)

別病 腸痛亦多端。若疼甚者,乃腸。(《資生》)

腹痛所因,以上論之詳矣。但有因別病而致痛者,不可不明。且如疝致腹痛,必是睪丸腫疼,牽引而痛,或邊有一條,沖腹而痛;魜y腹痛,必嘔吐而作,甚有不嘔吐四肢厥冷痛極者,又名攪腸沙,急用鹽湯探吐,或委中穴并十指出血。酒積腹痛,必因傷酒痛,則泄去其積,疼自止也。內(nèi)生腸癰,身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹常痛,或繞臍生瘡,急宜下之。凡此數(shù)證所致腹痛,要審辨隨其所因而治,不可茍且而誤人也。(《統(tǒng)旨》)

治法諸說 宿患心腹痛者,有積塊氣塊, 癖日久,發(fā)歇不常者,不可取轉(zhuǎn),宜漸次消磨,可與感應(yīng)丸、溫白丸、挨積丸、蓬煎丸、小理中丸,少吃數(shù)丸,常服漸漸消磨。更與和脾散、嘉禾散、參苓白術(shù)散、四君子湯、思食丸、建脾湯、建中散、平胃散之類,助其脾胃,久而能去其根。(《和劑·指南》)(按∶所舉諸方,俱出《局方》中,宜就而考。)

寒證體虛者,五積散,生姜三片煨,蔥白二根,木瓜二片,鹽炒茱萸七粒同煎。熱證,四順清涼飲,治腹痛,大便秘,小便赤,喜飲冷,以手按之轉(zhuǎn)甚,不可近,病者或兩手熱,痛處亦熱,或用大柴胡湯。(《得效》)

凡心腹痛者,必用溫散,此是郁結(jié)不行,陽氣payment-defi.com/kuaiji/不運(yùn),故痛。在上者多屬食,食能作痛,宜溫散之,如干姜、炒蒼術(shù)川芎白芷、香附、姜汁之類,不可用峻利藥攻下之。蓋食得寒則凝,熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不可者(按∶景岳有說,見小腹痛下,宜參)。如腹中常覺有熱,而暴痛暴止者,此為積熱,宜調(diào)胃承氣湯之類下之。(《丹溪》)

凡心腹諸痛,宜辨其內(nèi)之脹與不脹,便之閉與不閉,脈之有力與無力,口中熱、口中和,痛之久暫,以辨寒熱邪正虛實。如痛而脹且閉者,濃樸三物湯攻里;兼發(fā)熱者,濃樸七物湯兼表里治之。腹痛連脅痛,脈弦緊,惡寒甚,大便秘者,大黃附子湯主之。若但脹而便不秘者,是實中之虛,宜濃樸半夏人參生姜甘草湯。腹痛甚而不可觸近,嘔吐者,大建中湯主之。雷鳴切痛,嘔吐者,附子粳米湯主之。腹痛下利而厥者,通脈四逆湯主之。腹痛吐瀉者,理中湯主之。若繞臍疼痛名寒疝,腹中 痛者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。皆起死回生之法。(《妙用》)

大人小兒,或素因口腹不節(jié),致傷脾胃,以后或寒或食,凡有所觸,即為腹痛,屢發(fā)不已,或為脹滿食減等證者,惟芍藥枳術(shù)丸為最妙(系枳術(shù)丸加芍藥、陳皮),宜加減用之。(《景岳》)

腹痛,因于寒,忌苦寒、下利,宜溫中、辛散。因于熱火,在小腹則絞痛,忌辛熱、香燥、補(bǔ)斂,宜甘苦寒。諸痛屬實,忌補(bǔ)氣,大熱,宜破散、疏利、苦寒。諸痛屬虛,忌破氣、破血、下利、發(fā)散,宜補(bǔ)氣血、甘溫。酸斂。(《本草經(jīng)疏》)

治不可輕和養(yǎng) 俗謂脾家疼痛,出于胃虛,大率用養(yǎng)脾之劑,而不知受病各有自來。茍不能推究其原,則和養(yǎng)等劑,掩護(hù)邪氣,非徒無益,而又害之。況夫風(fēng)冷入脾,尤念慮之所不到,至有荏苒歲月而不可揣度者。有一田夫,醉飽之余,露星取快,一枕天明,自此脾疼攻刺,百藥罔功,淹淹數(shù)載。后遇至人授以《和劑》抽刀散。溫酒調(diào)下,數(shù)服頓愈。則知風(fēng)露之根入胃,良姜、菖蒲,為能散其邪,巴、借氣,為能伐其根,觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復(fù)作,養(yǎng)脾之劑獨不可繼是調(diào)理之乎。療病如濯衣,必去其垢污,而后可以加裝飾,醫(yī)言意也,請借是以為喻。(《直指》)

諸痛不可用參、 、白術(shù),蓋補(bǔ)其氣,氣旺而痛愈甚。(《丹溪》)

痛須通利 舒王解痛字云∶宜通而塞則為痛。此極有理。凡痛須通利臟腑,乃能隨其冷熱而須用巴豆、大黃、牽牛,此最要法。(《醫(yī)說》引《醫(yī)余》)

凡言通則不痛、痛則不通之說甚是。夫痛隨利止之說,不特通大便曰利,而食滯于胃,消之則效,痰涎壅結(jié)者,導(dǎo)之越之則蘇,挾外感陰陽不交通者疏解之,血瘀結(jié)者導(dǎo)滑之,二便閉澀者通之潤之,是皆痛隨利止之義也。氣得中和曰正氣而不疼,若偏即曰邪氣,閉而作痛矣。凡治積聚氣痛者,慎勿輒泥以諸痛忌用參、術(shù)之說為戒,是虛而脾疼者受害多矣。(《會元》)

夫通則不痛,理也,但通之之法各有不同。調(diào)氣以和血,調(diào)血以和氣,通也。下逆者使之上行,中結(jié)者使之旁達(dá),亦通也。虛者助之使通,寒者溫之使通,無非通之之法也。

若必以下泄為通,則妄矣。(《真?zhèn)鳌?

《靈樞》云∶病痛者,陰也。又云∶無形而痛者,陰之類也,其陽完而陰傷之也,急治其陽,無攻其陰矣。陽者氣也,是痛病當(dāng)先治氣。顧氣有虛有實,實者邪氣實,虛者正氣虛。邪實者以手按之而痛,痛則宜通;正虛者以手按之則止,止則宜補(bǔ)。丹溪猥云諸痛不宜補(bǔ)氣,夫?qū)嵳吖滩灰搜a(bǔ),豈有虛者而亦不宜補(bǔ)乎。故凡痛而脹閉者多實,不脹不閉者多虛。痛而喜寒者多實熱,喜熱者多虛寒。飽而甚者多實,饑則甚者多虛。脈實氣粗者多實,脈虛氣小者多虛。新病壯年者多實,久病年衰者多虛。補(bǔ)而不效者多實,(按∶此二句原無,據(jù)《必讀》補(bǔ)。)愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈弦大,痛在臟者脈沉微。兼脈癥以參之,而虛實自辨。是以治表虛痛者,陽不足也,非溫經(jīng)不可,里虛痛者,陰不足也,非養(yǎng)營不可。上虛而痛者,心脾受傷也,非補(bǔ)中不可;下虛而痛者,脫泄亡陰也,非速救脾腎、溫補(bǔ)命門不可。凡屬諸痛之虛者,不可以不補(bǔ)也。有曰通則不痛,又曰痛隨利減,人皆以為不易之法,不知此為治實痛者言也。故王海藏解痛利二字,不可以利為下,宜作通字訓(xùn)(按∶此出《續(xù)醫(yī)說》,以為海藏者誤矣!额惤(jīng)》引王荊公亦誤),此說甚善。明哲如丹溪,徒曰諸痛不可補(bǔ)氣,則失矣。(《質(zhì)疑錄》)

治有宜補(bǔ) 或曰∶諸痛與瘦黑人,及陰虛火動,參、 在所當(dāng)禁,今用之顧效謂何?曰∶藥無常性,以血藥引之則從血,以氣藥引之則從氣,佐之以熱則熱,佐之以寒則寒,在人善用之耳。況人參不特補(bǔ)氣,亦能補(bǔ)血,故曰氣血弱,當(dāng)從長沙而用人參是也。所謂諸痛禁用參、 者,以暴病形實者言耳。若年高氣血衰弱,不用補(bǔ)法,氣何由行,痛何由止,經(jīng)曰壯者氣行則愈是也。(《類案》)(按∶此本出《石山居士傳》。)

其人本體原弱,或大病后氣血兩虛,不可拘于諸痛不可用參、 之語,急投溫補(bǔ)重劑,四君子、理中加順氣藥。(《司命》)

凡治心腹痛證,已經(jīng)攻擊滌蕩,愈而復(fù)作,或再三用之而愈作愈甚,或脈反浮弦虛大者,皆為中虛之候。

此當(dāng)酌其虛實,而或兼治邪氣,或?qū)Qa(bǔ)正氣。若用補(bǔ)無礙,則當(dāng)漸進(jìn),切不可雜亂妄投,以自掣其肘。但當(dāng)純用補(bǔ)藥,使脾胃氣強(qiáng),得以營運(yùn),則邪氣自不能犯,又何疼痛之有。(《景岳》)

虛痛雖有氣血寒熱之分,然皆主于氣郁滯,氣不滯則痛無由生。氣虛則氣行遲,遲則郁滯而痛,血虛則氣行疾,疾則前氣未行而后氣又至,亦令郁滯而痛。故氣虛補(bǔ)氣,血虛補(bǔ)血,俾陰中有陽,陽中有陰,及其漏下二刻,一周循環(huán)之常,痛自愈也。(《醫(yī)津一筏》)

治有宜開郁降火 凡治心腹疼痛,但是新病,須問曾服何飲食,因何傷感,有無積滯,便與和中消導(dǎo)之藥。若日數(shù)已多,曾多服辛溫燥熱之藥,嘔吐不納,胸膈飽悶,口舌干燥,大小便澀難,則內(nèi)有郁熱矣;蛟信f病,因感而發(fā),綿延日久,見證如前者,俱用開郁行氣、降火潤燥之藥,如川芎、香附、炒山梔、黃連、姜汁之類,甚者再加芒硝。但治心腹久痛,須于溫散藥內(nèi),加苦寒、咸寒之藥,溫治其標(biāo),寒治其本也。(《雜著》)(按∶此說本于丹溪,見《心痛》中。又《會元》有說,欠核不錄。)

溫中諸方 治久寒疾,胸腹中痛,時下痢,當(dāng)歸湯方。

當(dāng)歸(二兩) 甘草 皮(各二兩) 附子(一兩) 干姜(四兩)

上五味 咀,以水八升,煮取二升,分三服,日三。(《千金》)又治久寒宿疾,胸腹中痛,短氣,時滯下痢,當(dāng)歸湯,于本方去甘草、柑皮,加桂心。

治卒心腹絞痛如刺,兩脅支滿,煩悶不可忍,高良姜湯方。

高良姜(五兩) 濃樸(二兩) 當(dāng)歸 桂心(各三兩)

上四味 咀,以水八升,煮取一升八合,分三服,日二。若一服痛止,便停,不須更服。若強(qiáng)人為二服,劣人分三服。(同上)

小建中湯,治腹中切痛。嘗有人患心腹切痛不可忍,累用良醫(yī)治之皆不效,灸十余處亦不瘥。士人陳承善醫(yī),投一藥遂定。問之,乃小建中湯也。此藥偏治腹中虛寒,補(bǔ)血,尤主腹痛。常人見其藥性溫平,未必信之。古人補(bǔ)虛止用此體面藥,不須附子、硫黃。承用此藥治腹痛如神。(蘇沈)或吐或瀉,狀如霍亂,及冒涉濕寒,賊風(fēng)入腹,拘急切痛,加附子三分,名附子建中湯。(《易簡》)

理中湯,內(nèi)虛腹痛,加桂枝、甘草(炙)、芍藥、生姜、大棗、膠飴,名二中湯。加者是小建中湯方,故名。(《會解》)(按∶此方本出《陰證略例》,宜參《傷寒·太陰病》。)

一壯年男子,寒月入水網(wǎng)魚,饑甚,遇涼粥食之,腹大痛,二晝夜不止。一醫(yī)先與大黃丸,不通,又與大承氣湯,下糞水而痛愈甚。召予治。診其六脈皆沉伏而實,面青黑色。予曰∶此大寒證,及下焦有燥屎作痛。先與丁附治中湯一帖,又與灸氣海穴二十一壯,痛減半。繼以江子加陳皮、木香作丸,如綠豆大,生姜汁送下五粒,五、七次平安。(《正傳》)

或日雖久,涼劑不應(yīng),脈雖洪大,按之不鼓,亦屬伏陰,理中湯加熟附子一片,浸冷服。(《六要》)

戴復(fù)庵云∶腹內(nèi)諸般冷痛,一個枳實理中湯加減,作無限用。(《要訣》)

集香散,治心脾疼。(邊學(xué)諭傳。)

白術(shù)(三兩) 茯苓(六兩去皮) 人參(半兩去蘆) 丁香(半兩) 木香(三兩) 甘草(半兩炙)

上為細(xì)末,每服二錢,生姜一片,沸湯調(diào)服。(《葉氏》)

濃樸溫中湯,治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時作疼痛。

濃樸(姜制) 橘皮(去白各一兩) 甘草(炙) 草豆蔻仁 茯苓(去皮) 木香(各五錢) 干姜(七分)

上為粗散,每服五錢匕,水二盞,生姜三片,煎至一盞,去渣溫服食前,忌一切冷物。(《內(nèi)外傷辨》)

沙隨先生在泰興時,有乳嫗因食冷肉,心脾發(fā)痛,不可堪忍。知縣錢仁老名壽之,以藥與之,一服痛止,再服即無他。其藥以陳茱萸五、六十粒,水一大盞,煎取汁去滓,入官局平胃散三錢,再煎熱服。(《游宦紀(jì)聞》)

心腹疼痛,服諸藥不效。

生料五積散,加艾、生姜煎服。(《澹寮》)(按∶《得效》亦用之,既見上。)心脾痛,以炮過附子數(shù)片,同五積散煎服。(《事林廣記》)

雞舌香散,安胃思食,止心腹痛,調(diào)冷熱,定泄瀉,老少通用。

丁香(一百個) 甘草(半兩) 良姜(一兩) 白芍藥(二兩)

上末,陳米飲調(diào)下方寸匕,空心食前煎生用。(《紀(jì)用經(jīng)》)

二香散,治心脾痛。

赤芍藥(半兩) 姜黃(一分) 木香(二錢) 丁香(四十九粒)

上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎一盞,發(fā)時熱服,忌冷。(《吳氏》)

燒脾散,治脾胃虛弱,久寒積冷,心氣脾痛,及療婦人血氣攻刺,腹脅撮痛。

赤芍藥 干姜(炮各六錢半) 良姜(十兩油炒) 甘草(炙四兩)

上為細(xì)末,每服二大錢,白湯點下,不拘時候。(《和劑》)

安中散,治遠(yuǎn)年日近脾疼翻胃,口吐酸水,寒邪之氣留滯于內(nèi),停積不消,胸膈脹滿,攻刺腹脅,惡心嘔逆,面黃肌瘦,四肢倦怠。又治婦人血氣刺痛,小腹連腰攻疰重痛,并能治之。

甘草(一十兩炒) 玄胡索(去皮) 良姜(炒) 干姜(炮) 茴香(炒) 肉桂(各五兩) 牡蠣(四兩 )

上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下,婦人淡醋湯調(diào)服,如不飲酒者,用鹽湯點下,并不拘時。(同上)

蟠蔥散,治男子婦人脾胃虛冷,攻筑心腹,連脅肋刺痛,胸膈痞悶,背膊連項拘急疼痛,不思飲食,時或嘔逆,霍亂轉(zhuǎn)筋,腹冷泄瀉,膀胱氣刺,小腸及外腎腫痛。

蒼術(shù)(米泔浸去皮焙) 甘草( 各半斤) 玄胡索(三兩) 肉桂(去粗皮) 干姜(炮各二兩) 三棱(炮) 青皮(去白) 茯苓(白者去皮) 蓬術(shù)(各六兩) 縮砂(去皮) 丁香皮 檳榔(各四兩)

上搗羅為末,每服二錢,水一盞,連根蔥白一莖,煎七分,空心食前稍熱服。(同上)冷證。蟠蔥散加茱萸、木香煎,亦效。(《得效》)

接真湯,治陰病,手足厥冷,臍腹疼痛,真氣不足,虛憊欲絕者。

沉香 丁香(各二錢) 麝香(一錢) 附子(四錢炮去皮臍)

上切一劑,姜、棗煎,或為末,每服二錢,溫酒調(diào)下。(《百代醫(yī)宗》)

治冷氣攻心腹痛,久不瘥,面色青黃,四肢多冷,阿魏丸方。

阿魏(一兩) 桂心(一兩) 干姜(一兩) 附子(一兩) 吳茱萸(半兩) 當(dāng)歸(一兩)

上件藥搗羅為末,用阿魏膏和搗百余杵,丸如梧桐子大,不計時候,以溫酒下二十丸。(《圣惠》)

椒附丸,治臍下極冷,痛楚異常,手足亦冷,不任冷水冷食,面黃肌瘦,按之痛稍止者。

綿附(一個十二錢者) 胡椒(一百粒)

上為末,姜汗糊為丸,如梧子大,每服五十丸,姜湯或鹽湯空心吞下。(《得效》)

破氣諸方 治冷氣攻心腹 痛,少思飲食,檳榔散方。

檳榔(三分) 當(dāng)歸(一兩) 蓬莪術(shù)(三分) 吳茱萸(一分) 阿魏(一分) 木香(三分)

上件藥搗,細(xì)羅為散,不計時候,以熱酒調(diào)下一錢。(《圣惠》)

《舉痛論》云∶寒客于夾脊之脈,則按之不能及,故按之無益。夾脊乃膂脈之所行,其脈當(dāng)尺澤沉而擊,宜行其腎經(jīng),以去其寒烏藥(一分) 芎 當(dāng)歸 京三棱 蓬莪術(shù) 延胡索(各一分) 木香 鱉甲(各四銖) 甘草(炙三銖)

上為細(xì)末,空心,水一盞,煎三錢服。(《史載之》)

沉麝丸,治一切氣痛不可忍。

沒藥 辰砂 血竭(各一兩) 木香(半兩) 麝香(一錢) 沉香(一兩)

上皆生用,銀瓷器熬生甘草膏為丸,皂莢子大,姜鹽湯送下,血氣醋湯嚼下。松滋令萬君擬寶此藥,婦人血痛不可忍者,只一丸。萬君神秘之,每有人病,止肯與半丸,往往亦瘥。(《蘇沈》)

沉香大丸,治男子婦人脾氣虛弱,腹脹滿悶,臍下刺痛。

沉香(一分細(xì)銼) 木香 川楝子肉(炒) 茴香(炒) 肉桂(去粗皮) 附子(炮去皮臍) 青橘皮(去白) 砂(別研) 雄黃(光明者別研八味各半兩)

上件為細(xì)末,酒煮面糊為丸,每一兩作十丸,朱砂為衣,每服一丸細(xì)嚼,熱酒或鹽湯送下。婦人臍下刺痛,燒綿灰酒送下食空。(《楊氏》)

行氣香蘇散,風(fēng)寒外感,飲食內(nèi)傷,七情惱怒過度,肚腹疼痛初起者。(《保元》)

通壅諸方(清熱) 《集驗》療痰 心腹痛兼冷方。

鱉甲(炙) 柴胡 赤芍藥(各八分) 甘草(炙) 枳實(炙) 生姜 白術(shù)(各六分) 檳榔(七個)

上八味切,以水六升,煮七味,取二升半,去滓,內(nèi)檳榔末,分服八合,當(dāng)利。(《外臺》)

四逆散,治熱郁腹痛。(《匯補(bǔ)》)

芍藥甘草湯,治腹痛。(《綱目》)《選要》治四時腹痛,姜五片,水煎。

芍藥黃芩湯,治腹痛,脈洪數(shù)。(《綱目》引海)(即黃芩湯去大棗,亦出《微義》。)

治肚腹痛如錐剜,(胡云閣傳。)

白芍 黃連 甘草(各三錢)

上銼一劑,金華酒一鐘,水一鐘,煎服立瘥。(《濟(jì)世全書》)

散火湯,治熱痛。

黃連 芍藥 梔子(各炒) 枳殼 陳皮 香附 濃樸(去皮) 撫芎(各二錢) 木香(另研) 砂仁茴香(各五分) 甘草(三分)

痛甚不止,加玄胡索、乳香。

上劑,姜一片,煎服。(《回春》)

神仙珍珠散,治心脾氣疼。

生朱砂(一錢) 真麝香(半錢) 白礬(半兩) 真珠(七粒未穿者尤佳)

上為細(xì)末,每服一錢,百沸白湯一口許,調(diào)勻服之,大有神效,不可亂傳。(《經(jīng)驗秘方》)(按∶《易簡方論》白金散,治忽然腹痛之極,用生白礬三錢研末,以百滾水一鐘,冷水一鐘,沖礬末服。服后聽其吐瀉,吐瀉通利,其痛即止。此方或效,但無類可隸,姑附于斯,更宜參《心痛》收澀諸方。)

蕩結(jié)方法 治腹痛,臍下絞結(jié),繞臍不止,溫脾湯方。

當(dāng)歸 干姜(各三兩) 附子 人參 芒硝(各二兩) 大黃(五兩) 甘草(二兩)

上七味 咀,以水七升,煮取三升,分服,日三。(《千金》)(宜與《滯下》門等參。)《圣濟(jì)》治腹痛 刺,除寒冷,溫脾,人參湯。于本方去芒消。

《極要方》備急丸,療忽然心腹脹滿,急痛氣絕,大小便不通方。

大黃(五兩) 干姜(二兩) 巴豆(三兩去心熬) 芒硝(三兩)

上蜜丸,平曉飲服四丸,不利更加一、二丸,取得四、五度利。利如不止,取醋飯止之。(《醫(yī)心》)

感應(yīng)丸,治心腹痛甚而大便秘者,至于厥冷,或面青口噤,或六脈沉伏者,痛使之然,非虛脫也。當(dāng)先以蘇合香丸灌下,次投此利之,其效甚速。(《易簡》)腹痛作嘔,欲利大便,諸藥皆吐,惟蘇感丸,用姜汁泡湯吞服最妙。(《得效》)

有虛寒之人患腹痛,服溫補(bǔ)藥而相安,時止時作,痛仍不解,甚則利清水或白沫,此虛中有實,或先有宿食在腸不曾去,或病中腸胃虛不能運(yùn)化,所食之物停于腸中,即一二塊宿糞亦能作楚。宜用溫補(bǔ)藥煎好去滓,入大黃一錢,不甚虛者可加一錢五分,滾四、五沸服之,宿食自下,正氣不傷而病隨愈,此屢試屢驗之妙法也。(《胃氣論》)

己未在金陵,有家提干上之下巽內(nèi)人,病心腹脹痛,眾醫(yī)投木香、沉香、檳榔、大腹、芍藥、姜、桂之類,病益甚。召仆診之,六脈弦緊而和,不似病脈,但診之時,兩手如火,以此知其實痛也。眾問如何治療。仆曰∶夫凡心腹刺痛,不可便作虛冷治療。有兩醫(yī)答曰∶非冷而何,熱即生風(fēng)冷生氣是也。仆曰∶不然!峨y經(jīng)》云∶虛則癢,實則痛。又仲景云∶腹痛者,桂枝加芍藥湯。痛甚者,桂枝加大黃湯。家提干云∶荊節(jié)素來質(zhì)弱。仆曰∶有可辨處。遇痛時使一婢按之,若痛止,是虛寒證也,若按之轉(zhuǎn)甚,手不可近,此實痛也。即令一婢按之,手不可近,叫喚異常。仆曰∶此實熱無可疑者,當(dāng)用大柴胡湯治之。眾皆不許。仆責(zé)狀而投之,八服愈。(《婦人良方》)

丹溪治一少年,自小面微黃,夏間腹大痛。醫(yī)與小建中湯加丁香,三帖不效,加嘔吐清汁。又與十八味丁沉透膈湯二帖,食全不進(jìn),困臥,痛無休止,如此者五、六日,不可按。又與阿魏丸百粒,夜發(fā)熱不得寐,口卻不渴。脈左三部沉弦而數(shù)實,關(guān)尤甚,右沉滑數(shù)實。遂與大柴胡加甘草四帖下之,痛嘔雖減,食未進(jìn)。與小柴胡去參、芩,加芍藥、陳皮、黃連、甘草,二十帖而愈。(《類案》)

氣針丸,治久積風(fēng)壅,疏利滯氣,空胸膈,止刺痛。

木香 青皮(去白) 大黃(炮) 檳榔(各一兩) 黑牽牛(二兩半生半炒)

上為末,煉蜜丸如梧桐子大,溫水下三十丸。(《婦人良方》)(原有治驗,宜參。)

牽牛大黃丸,治內(nèi)熱作痛,熱氣上沖而嘔。(原有治驗。今節(jié)錄。)

黑牽牛(四兩,半炒半生,共磨取頭末一兩二錢。)馬蹄 大黃(酒拌炒一兩五錢) 堅檳榔(六錢) 陳枳實(炒六錢) 姜汁炒濃樸(六錢) 醋炒三棱、莪術(shù)(各六錢)

大黃以下,共為細(xì)末,與牽牛末和勻,釅米飲為丸,如梧桐子大,饑服三錢,未利再服二錢,服后停兩三時而見效。(《醫(yī)述》)

行血諸方 丹溪治一人,于六月投淵取魚,至秋深雨涼,半夜小腹痛甚,大汗,脈沉弦細(xì)實,重取如循刀責(zé)責(zé)然。與大承氣湯加桂,二服微利痛止。仍連日于申酉時復(fù)痛,堅硬不可近。每與前藥,得微利,痛暫止。于前藥加桃仁泥,下紫黑血升余,痛亦止。脈雖稍減而責(zé)責(zé)然猶在,又以前藥加川附子,下大便五行,有紫黑血如破絮者二升而愈。又傷食,于酉時復(fù)痛在臍腹間,脈和,與小建中湯一服而愈。(《類案》)

至寶飲,治瘀血凝結(jié),肚腹絞痛,如剜割者。(《玉案》)(方見《脅痛》當(dāng)歸須散下。)

治脾痛,手拈散,此藥極奇,孟公實傳。

草果 玄胡索 靈脂 沒藥上等分,為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)下。(《是齋》)

乳蠣散,治心脾疼, 人不可忍,服諸藥不效者云云!侗静荨芬噍d此治心痛,或言古方有此。(按∶《本草》等無考。)

牡蠣(一兩,黃泥固濟(jì), 通紅,取出研細(xì)。) 乳香(半兩研細(xì))

上和勻,每服二大錢,沸湯調(diào)下,立效。(《事證》)

沒藥散,治一切心肚疼痛不可忍者。

沒藥(乳香別研) 乳香(各三錢) 穿山甲(五錢炙) 木鱉子(四錢)

上為細(xì)末,每服半錢、一錢,酒一大盞同煎,溫服不計時候。(《宣明》)

《方脈粹言》治肚腹攻疼因血滯者,用郁金、木香、莪術(shù)、玄胡索,白湯磨服。(《匯言》)

吐方 治卒腹痛方,食鹽一大把,多飲水送之,忽當(dāng)吐即瘥。(《肘后》)

熨法(蒸臍法) 凡心腹冷痛,熬鹽一斗熨,熬蠶沙、燒磚石蒸熨,取其里溫暖止,蒸土亦大佳。(《千金》)《指迷方》鹽(半斤炒)以故帛裹,熱熨痛處。(《十便》引)

主心腹俱痛方,取椒以布裹薄注,上以火熨椒,令汗出瘥。(《千金月令》)

真定一秀士,年三十有一,肌體本弱,左脅下有積氣,不敢食冷物,得寒則痛,或嘔吐清水,眩暈欲倒,目不敢開,惡人煩冗。靜臥一二日,及服辛熱之劑,則病退。延至甲戌初秋,因勞役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗自出,四肢厥冷,口鼻氣亦冷,面色青黃不澤,全不得臥,扶幾而坐,又兼咳嗽,咽膈不利。故《內(nèi)經(jīng)》云∶寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。又寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。諸寒在內(nèi)作痛,得炅則痛立止。予與藥服之,藥不得入,見藥則吐。無如之何治之,遂以熟艾約半斤,白紙一張,鋪于腹上,紙上攤艾令勻。又以憨蔥數(shù)枝,批作兩半,鋪于熟艾上數(shù)重,再用白紙一張覆之,payment-defi.com/shouyi/以慢火熨斗熨之,冷則易之。

若覺腹中熱,腹皮暖不禁,以綿三擔(dān),多縫帶系之,待冷時方解。初熨時,得暖則痛減,大暖則痛止,至夜得睡。翌日再與對證藥服之,良愈。故錄此熨法,以救將來之痛也。(《寶鑒》)

蒸臍法,治胸腹結(jié)痛不可忍,以此蒸之。

丁香 木香 茴香 肉桂(各一錢) 香附(五錢)

用半寸高毛竹圈一個,一頭糊絹,圈內(nèi)密排蔥管,灌以藥末,置臍上結(jié)痛等處,以荔枝核大艾丸灸之,令藥氣內(nèi)通,則痛隨已。(《醫(yī)級》)

灸法 予舊苦臍中疼,則欲溏瀉,常以手中指按之,少止;蛘秊a下,亦按之則不疼。它日灸臍中,遂不疼矣。凡臍疼者,宜灸神闕。(《資生》)

辛亥夏,家仆社禮年二十四,中陰寒,少腹痛極幾死,恨無地可入。為取丹田穴灸之,艾灼時則痛少止,火過復(fù)疼,至九壯身體回陽,十五壯熱汗出乃愈。嗟乎!寒之中人深也,即用熱藥如姜、附,亦未見速效,艾火之功神矣哉。(《星!)

房事后受寒腹痛,灸神闕、氣海等穴,或炒姜、蔥熨之。(《醫(yī)碥》)

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