痰古作淡，淡、澹通，澹水動(dòng)也，故水走腸間，名為淡飲。今之痰者，古之云涕云唾云涎云沫是也。或稱為飲，如膈間支飲是也。痰字訓(xùn)為胸上液者，實(shí)非仲景之旨，然遂為千古之定名，顧鮮能知其義之異者，吾故表而出之。
源候總說(shuō) 人之有痰飲病者，由榮衛(wèi)不清，氣血敗濁，凝結(jié)而成也。內(nèi)則七情 亂，藏氣不行，郁而生涎，涎結(jié)為飲，為內(nèi)所因。外有六yin侵冒，玄府不通，當(dāng)汗不泄，蓄而為飲，為外所因。或飲食過(guò)傷，嗜欲無(wú)度，叫呼疲極，運(yùn)動(dòng)失宜，津液不行，聚為痰飲，屬不內(nèi)外因。三因所成，證狀非一，或?yàn)榇�，或�(yàn)榭葹閲I為泄，暈眩嘈煩，松悸 KT ，寒熱疼痛，腫滿攣僻，癃閉痞膈，如瘋?cè)绨d，未有不由痰飲之所致也。（《三因》)
外所因證候難明，風(fēng)燥寒凝，暑爍濕滯，皆能閉諸絡(luò)，郁而生涎，不待飲水流入四肢，而致支溢疼痛也。
當(dāng)以理推，無(wú)膠軌轍。（同上)
其或喜怒哀樂(lè)不中節(jié)，起居食飲失其常，皆令榮衛(wèi)痞阻，氣血敗濁，為痰為涎為飲，諸證生焉。結(jié)伏于焦膈，則眩暈懵忪，仲悸 KT ，癃閉痞膈，喘嗽氣急。停滯于關(guān)節(jié)，則筋脈攣急，肢節(jié)疼痛，手足 曳，寒熱往來(lái)。三者同源而異治。痰則伏于包絡(luò)，隨氣上浮，客于肺經(jīng)，因嗽而發(fā)。涎則伏于脾元，隨氣上溢，口角流出。唯飲則生于胃腑，為嘔為吐，宜詳甄別也。（《簡(jiǎn)易》)
惟氣與血，能生諸病，痰亦如之。夫痰者，津液之異名，人之所恃以潤(rùn)養(yǎng)肢體者也。血?dú)夂推�，關(guān)絡(luò)條暢，則痰散而無(wú)。氣脈閉塞，脘竅凝滯，則痰聚而有。痰之所以發(fā)動(dòng)者，豈無(wú)自而然哉。風(fēng)搏寒凝，暑煩濕滯，以至諸熱蒸郁，啖食生冷煎爆，腥 咸鹺，動(dòng)風(fēng)發(fā)氣等輩，皆能致痰也。是痰作恙，為喘為嗽，為壅為嘔，為眩暈，為風(fēng)癇，為狂迷，為忪悸，或吞酸，或短氣，或痞膈，或腫脹，或寒熱，或疼痛，痰實(shí)主之。（《直指》)
人身之痰，如長(zhǎng)流水，貴乎順行，又賴土為之堤防，偶為風(fēng)所逆，或?yàn)槲锼諟瑒t使有聲，可以過(guò)顙。
故痰之為病，或由脾土虛弱，不能攝養(yǎng)金肺，或?yàn)樗臍馄咔樗桑瑲廑仗稻�，發(fā)而為喘為咳。（《大成》)
若因六陰傷胃，以致玄府不通，當(dāng)汗不汗，蓄而成痰，乃外因也。使津液不得舒布，凝聚而成痰者，乃內(nèi)因也。（《原理》)
痰因氣滯生 （寒熱二因)人之一身，無(wú)非血?dú)庵芰�，痰亦隨之。夫痰者，津液之異名。流行于上者，為痰飲；散周于下者，為精液。其所以使之流行于上下者，亦氣使之然耳。大抵氣滯則痰滯，氣行則痰行，故三生飲佐之以木香，無(wú)有不效。人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無(wú)痰飲之患。一失其宜，則氣道閉塞，停飲聚于膈上，結(jié)而成痰。（《朱氏》)
龐安常云∶人身無(wú)倒上之痰，天下無(wú)逆流之水（按∶今龐書(shū)中無(wú)所考，史載之有此語(yǔ)，見(jiàn)于后)。誠(chéng)哉斯言，以此思之，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無(wú)痰飲之患。調(diào)攝失宜，氣道閉塞，水飲停于胸腑，結(jié)而成痰。（《濟(jì)生》)
古人有云∶身無(wú)倒上之痰，世無(wú)逆流之水。斯固然也，愚見(jiàn)以為末然。水無(wú)逆流，言其勢(shì)也；痰無(wú)倒上，尚有推詳。且人呼吸出入者，陰陽(yáng)也。血?dú)庋h(huán)，隨經(jīng)上下，則津液流通，決無(wú)痰飲之患。故使將理失宜，七情氣亂，陰陽(yáng)失理，郁于經(jīng)絡(luò)，氣升而不降，痰涎壅滯，隨氣而升，結(jié)于胸膈，上逼咽喉，為嘔為噦為吐，豈非倒上也。甚則風(fēng)痰壅上，喉聲如曳鋸，精神昏憒，至此藥則罔功，此又非尋常痰之比也。（《治病活法秘方》)
痰本吾身之津液，隨氣營(yíng)運(yùn)。氣若和平，津液流布，百骸受其潤(rùn)澤，何致成痰為病。茍氣失其清肅而過(guò)于熱，則津液受火煎熬，轉(zhuǎn)為稠濁，或氣失其溫和而過(guò)于寒，則津液因寒積滯，漸致凝結(jié)，斯痰成矣。故痰一也，而因寒因熱，其源不同，可概治歟。（《醫(yī)碥》)
痰因熱成 痰者，水也，標(biāo)也；火者，熱也，本也。自世人不明標(biāo)本之理而曰痰火，卻以痰能生火，而不知火能生痰也。譬諸釜中之水，無(wú)火之時(shí)，清清冷冷，湛然無(wú)滓；火一舉之，則湛然者皆為白沫矣。人身無(wú)病，則津液澄清；若一病焉，則血?dú)獠缓�，不和則經(jīng)絡(luò)壅塞而生熱，熱則津液之澄清者，亦隨熱混濁而成痰矣，豈非火熱生痰之謂乎。若曰熱痰則可，謂之痰火則非矣。（《儒醫(yī)精要》)
《玉機(jī)微義》云∶痰之為病誠(chéng)多也。何則？人之血?dú)饬餍�，無(wú)一息之間斷，才有壅滯，津液凝積，郁而成熱，痰遂生焉（按∶今《微義》文止此)。因證而觀，痰則火之變出也，未有痰病而不因火而成者也。間有寒痰為病者，亦千百中之一二也。甫謂寒痰之說(shuō)非也，飲則有寒有熱不同，痰則一因于熱而已，加之寒字不得。
所以痰脈多滑大，明知停冷成痰，亦遂郁而為熱，藥惟以橘皮、半payment-defi.com夏、神曲之辛，以散之行之，亦不敢用熱藥也。陳無(wú)擇云飲脈多沉弦微細(xì)，始可以言寒，治以理中、二陳之屬是也。性理所謂有溫泉而無(wú)寒火，不其然歟。（《醫(yī)統(tǒng)》)
其由有三 夫痰之生也，其由非一，其為治也，藥亦不同。由于陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結(jié)為痰，是謂陰虛痰火，痰在乎肺而本乎腎，治宜降氣清熱、益陰滋水法。忌辛溫燥熱補(bǔ)氣等藥。
由于脾胃寒濕生痰，或兼飲啖過(guò)度，好食油面豬脂，以致脾氣不和，壅滯為痰，濃濃膠固，甚至流于經(jīng)絡(luò)及皮里膜外，或結(jié)為大塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒爾眩仆，不知人事，或發(fā)癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，及成癱瘓，種種怪證，皆痰所為。故昔人云∶怪病多屬痰，暴病多屬火。
有以夫。此病在脾胃，無(wú)關(guān)肺腎，治宜燥脾行氣、散結(jié)軟堅(jiān)法，忌滯泥苦寒濕潤(rùn)等藥及諸濃味。由于風(fēng)寒郁閉，熱氣在肺，而成痰嗽 喘，病亦在肺，治宜豁痰除肺熱藥中，加辛熱、辛溫如麻黃、生干姜之屬，以散外寒，則藥無(wú)格拒之患，法忌溫補(bǔ)酸收等藥。病因不齊，藥亦宜異，利潤(rùn)利燥及利發(fā)散，各有攸當(dāng)，非可混施也。（《本草經(jīng)疏》)
涎有六種 論曰∶舟非水不行，然波濤沸溢，則覆舟之患生；人非氣不活，然痰涎并積，則傾人之患至。波濤非自生也，其所以生者，不平之勢(shì)作之也；痰涎非自積也，其所以積者，不順之氣留之也。故善行舟者，不懼波濤，而懼舟之不完；善攝生者，不懼痰涎，而懼氣之不順。故世人之疾病，其所以殘傷性命之急者，無(wú)甚于痰涎；而世之醫(yī)者，乃有見(jiàn)之而不能識(shí)，或有識(shí)之而不能治。此不幸之人，其殘傷夭橫者，不可勝數(shù)。
何則？舉天下之人，獨(dú)知風(fēng)氣之有涎，不知臟腑冷亦生涎，熱亦生涎，痰涎一生，千變?nèi)f化，而病之所起，非特一端，愚今略舉數(shù)端明之。后之學(xué)人，于診療之際，類而推之，亦庶幾其疾病之徒無(wú)夭橫者矣。夫涎之為名一也，而具數(shù)種∶一曰風(fēng)涎，二曰熱涎，三曰冷涎，四曰病涎，五曰虛涎，六曰毒涎。其一曰風(fēng)涎，蓋因人之風(fēng)氣之盛，上運(yùn)于涎，不能下入于胃，風(fēng)氣一蒸，痰涎并起而上，填塞胸中，即使人悶倒無(wú)知。其風(fēng)氣久而不順，性命之傾危，速如反掌。若其風(fēng)氣未盛，逡巡之間，仍復(fù)自順，其涎亦隨氣而下，即平復(fù)如故。此蓋人之肌肉濃，腠理深，風(fēng)不得泄于外，風(fēng)熱內(nèi)攻，大府秘?zé)�，毒瓦斯上攻，遂生斯疾，此名之曰風(fēng)涎。然風(fēng)涎之為名一也，而入臟腑虛實(shí)之不同，則涎之為病也，變化不一，愚得以即其變而言之。若今人之病大府實(shí)熱，痰涎滿口，吐如清膠，胸中喘息如常，但湯水飲食俱不可進(jìn)，凡所飲食，只到喉中，即不能下，用力咽下，即喉中隔絕，喘急悶倒，良久方愈，惟進(jìn)得些小稠粥，此亦風(fēng)涎之候也。然風(fēng)涎之候變不同，則當(dāng)如何而治之？曰∶善除荊棘者，先斷其根；善治風(fēng)疾者，先順其氣。人身無(wú)倒上之涎，天下無(wú)逆流之水。今風(fēng)疾一上，而填塞胸中，傾人性命者，風(fēng)氣運(yùn)而上也。今之治風(fēng)涎者，多使天南星、半夏之類，是不知病之源流，去荊棘而不除其根也。茍能以藥先順其風(fēng)氣，兼發(fā)其腠理，使其風(fēng)氣得以發(fā)泄于外，順行于內(nèi)，則其胸中之痰涎，自隨氣而下，未吃涎藥而痰涎自順矣。然病勢(shì)之有輕重，則取之有緩急。若風(fēng)氣炎盛，膠涎并起，其氣卒難以順之者，當(dāng)制之以急，非吐之不可；風(fēng)氣未極，痰涎未并，為害未深者，當(dāng)制之以緩，先順其氣而后治其涎也，此亦治涎之大約也。然風(fēng)涎之候，又有冷熱不同。或有寒風(fēng)所中，冷涎所聚，其人必先于半年或數(shù)月前，吃食減少，身體沉重，筋脈痿弱，才見(jiàn)肉味，便覺(jué)惡心，非時(shí)口中一兩點(diǎn)冷涎出，身不自覺(jué)，冷涎所并，忽悶倒不知人事，良久復(fù)蘇，即生麻痹，或生 曳，或失音不語(yǔ)，冷涎所積，少有上并，多聚中焦，盈溢胸中，包裹心絡(luò)，能使人狂言妄語(yǔ)，神識(shí)不定，非特不覺(jué)，手臂忽自舉動(dòng)，如此為冷涎之所中也。治之法，先以溫暖之藥，散其冷毒之氣，急以熱藥，發(fā)其腠理，然后以治涎之藥，取下其涎，雖且暫安，而寒風(fēng)所中于人，亦甚不久。何則？熱風(fēng)中人，如天地春夏之風(fēng)，長(zhǎng)含生氣，以養(yǎng)萬(wàn)物，其人雖病難死，此古人所謂風(fēng)所以能養(yǎng)人也；寒風(fēng)所中于人，如天地秋冬之風(fēng)，長(zhǎng)含殺氣，以肅殺萬(wàn)物，其人所中非久必死，此古人所謂風(fēng)所以能害人也。其二曰熱涎，若今有恣性之丈夫，多食葷膩，好食咸酸，以色為心，恣貪補(bǔ)藥，忽因酗酒房室，勞傷其精，丹元髓海，因以空虛，而臟腑骨槽，虛熱轉(zhuǎn)盛，其涎所積，隔在中焦，因其腎臟之虛寒，邪氣與熱涎相交，發(fā)為疼痛，重則不移時(shí)而傾人性命。醫(yī)者治之，不過(guò)曰此肝腎之氣，是不知熱涎乃病之根本。然京三棱payment-defi.com/wsj/、蓬莪術(shù)非不能治氣，而世人用而不驗(yàn)者，不識(shí)其病之源流也。善為醫(yī)者，臨事制宜，隨機(jī)應(yīng)變，審當(dāng)輕重，涎多者吐之，涎少者下之，所用之藥，偏取肝家之風(fēng)毒，又何患乎人之不安哉。三曰冷涎者，若今人之肝臟有余，脾氣不足，忽因使性，長(zhǎng)懷郁怒，傷損肝心正氣，此冷涎之所以積也。脾氣不足，復(fù)因肝氣所乘，伏而不動(dòng)，停水滯谷，久而不化，肝心長(zhǎng)懷郁怒，則其氣滯澀而不行，此冷涎之所以積也。然肝主風(fēng)性之不定，忽時(shí)而作。肝主怒，怒則氣逆，此冷涎所以隨氣而上，而生人之大病也。證其候而言之。則其病必先覺(jué)心前潰亂不快，相次聞?dòng)幸晃�，隨氣而上觸，至咽喉即悶倒不知人事，手足肌肉漸次寒冷，逡巡復(fù)平愈。治之之法，當(dāng)以吐藥取之，得其所取之涎，其清如水，其冷如雪。取涎之后，更審其藏氣，隨其所病而調(diào)和之，亦無(wú)患乎藥之不驗(yàn)也。四曰病涎，其人必好食堅(jiān)硬之物，傷損脾氣，忽因郁怒，傷損心肝正氣，忽因寒邪熱毒之傷，忽因大病之后，余毒客在臟腑，其氣結(jié)澀凝滯，不能宣暢，是以痰涎因而聚積，涎與滯氣相交，往往發(fā)為疼痛，此名之為病涎者也。明其病證，在心前痛，輕則連年累月，痛無(wú)暫停，重則傾人性命，速如反掌，重輕之殊，涎之多少也。治之之法，當(dāng)在量其病勢(shì)輕重，以利藥取之，輕則其涎如油，重則其凝如白膠。
取涎之后，然后使藥，清其藏氣，益其正氣，使之平復(fù)如故也。五曰虛涎，其人必因受氣之虛，忽因大病之后，生冷所傷，忽因疾病之間，yin欲不節(jié)，致令臟腑之氣空虛羸乏，而骨槽之間虛熱上蒸，上氣鎮(zhèn)長(zhǎng)有余，下氣但常不足，陰陽(yáng)之氣不相交際，不順之氣隔在中焦，是以虛涎因而積裹，風(fēng)熱一攻，即其涎并上。初發(fā)作時(shí)，先覺(jué)清涎滿口，漸聞心前有一物，上觸咽喉，即喉中急促，悶倒不覺(jué)，兩手相亂把拽，風(fēng)氣極上，即頭上癢，忽皮臍間痛，逡巡風(fēng)氣順下，乃遂平復(fù)。治之之法，當(dāng)以臨發(fā)時(shí)，使五分利藥取之，以其胃氣不足，不可十分利吐也。若利吐不出，非時(shí)以壞風(fēng)涎藥攪之，候分?jǐn)?shù)稍減，即于氣海上安之一灸，引其涎下入于胃，然后使藥調(diào)其藏氣，酌量其臟腑之虛實(shí)，有余者瀉，不足者補(bǔ)，令上下之氣相等，可庶幾其全安也。若脈氣微細(xì)，大府虛冷，減其肝氣，益其胃氣斯可矣。若小兒得病者，全是胃氣之虛，氣海上安灸，補(bǔ)暖脾胃，以愈斯痰，仍不輒吃取風(fēng)涎藥也。六曰毒涎，若今人之患陽(yáng)毒傷寒，肝心脾肺受其疫毒之氣，因其毒涎相積聚在中，候其證，即使人大府秘?zé)�，小便赤澀，面色黯赤，渾�?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱，昏昏如醉，狂言妄語(yǔ)，不知人事，如此之候悉皆是涎。診其脈氣又卻沉伏，重手取之骨間乃得，此乃疫毒之涎，盈溢心胸，伏其脈氣，非脈氣之與病相反者也，此所謂毒涎者矣。治之之法，急以疏轉(zhuǎn)之藥，取其毒瓦斯，蕩下其涎，所下之藥須心肝脾肺四臟俱治，然當(dāng)以肝臟為主，偏下肝臟之藥為要也。雖然，涎之為病，千變?nèi)f化，其狀不一，是今之所舉數(shù)端，止其大略而已。后之學(xué)人，類而推之，加以識(shí)見(jiàn)之明，而診療無(wú)瘥，亦無(wú)患乎涎為人之大患者矣。（《史載之方》)
五痰 子和云∶凡人病痰者有五∶一曰風(fēng)痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。蓋風(fēng)痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散；酒痰、食痰者、飲食過(guò)傷所致。（《微義》)（按∶此說(shuō)原出《治法雜論》等，凡三見(jiàn)，互有少異，食痰或作沫痰，今從《微義》節(jié)文錄出。)
或問(wèn)∶方書(shū)皆曰五痰，何謂也？答曰∶所謂風(fēng)痰、寒痰、熱痰、氣痰、味痰又名酒痰。味痰者，因飲食酒醪濃味而唾痰也。氣痰者，因事逆意而然也。熱痰者，因飲食辛辣燒炙煎 ，重 濃褥，及天時(shí)郁勃而然也。
寒痰者，因沖冒風(fēng)涼不節(jié)之氣而然也。風(fēng)痰者，因感風(fēng)而發(fā)，或因風(fēng)熱怫郁而然也。此皆素抱痰疾者，因風(fēng)寒氣熱味而喘咯咳唾，非別有此五種之痰。（《養(yǎng)生主論》)
虛實(shí) 痰有虛實(shí)，不可不辨。夫痰則痰矣，皆若有余，又何有虛實(shí)之異？蓋虛實(shí)二字，全以元?dú)鉃檠�。凡可攻者，便是�?shí)痰；不可攻者，便是虛痰。何為可攻？以其年力猶盛，血?dú)馕磦蛞苑矢蔬^(guò)度，或以濕熱盛行，或風(fēng)寒外閉皮毛，或逆氣內(nèi)連肝膈，皆能驟至痰飲，但察其形氣病氣俱屬有余者，即實(shí)痰也。實(shí)痰者何？謂其元?dú)猹q實(shí)也，此則宜行消伐，但去其痰，無(wú)不可也。何為不可攻？則或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也。或以多病，或以勞倦。或以憂思酒色，致成勞損、非風(fēng)、卒厥者，亦虛痰也。或脈見(jiàn)細(xì)數(shù)，臟無(wú)陽(yáng)邪，時(shí)為嘔惡泄瀉、氣短聲喑等證，但察其形氣病氣本無(wú)有余者，皆虛痰也。虛痰者何？謂其元?dú)庖烟撘玻藙t但宜調(diào)補(bǔ)，若或攻之，無(wú)不危矣。
且凡實(shí)痰本不多，其來(lái)也驟，其去亦速，其病亦易治。何也？以病本不深也。虛痰反甚多，其來(lái)則漸，其去則遲，其病亦難治。何也？以病非一日也。是以實(shí)痰無(wú)足慮，而最可畏者，惟虛痰耳�？傊�，治痰之法無(wú)他，但能使元?dú)馊諒?qiáng)，則痰必日少。即有微痰，亦自不能為害，而且亦充助胃氣。若元?dú)馊账�，則水谷津液無(wú)非痰耳，隨去隨生。有能攻之使盡，而且保元?dú)鉄o(wú)恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之不生，方是補(bǔ)天之手。
然則治此者，可不辨其虛實(shí)，而欲一概攻之，如王隱君所論，內(nèi)外百病皆生于痰，悉用滾痰丸之類，其亦但知目前而不知日后之害哉。（《景岳》)
脈法 其脈皆弦微沉滑。（《大成》)
沉弦細(xì)滑，大小不勻，皆痰氣為病。（《醫(yī)鑒》)
病患百藥不效，關(guān)上脈伏而大者，痰也。（《微義》)
痰實(shí)上壅，脈伏而實(shí)者，宜吐，不可下。既吐而復(fù)壅者，不可再吐。（《續(xù)易簡(jiǎn)方脈論》)
脈浮當(dāng)吐。久得脈澀，卒難開(kāi)也（《纂要》曰∶痰飲膠固，脈道阻澀也)，必費(fèi)調(diào)理。（《丹溪》)左右關(guān)脈大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。（《綱目》)
痰凝氣滯，關(guān)格不通，則其脈固有不動(dòng)者，有三兩路亂動(dòng)，時(shí)有時(shí)無(wú)者，或尺寸一有一無(wú)者，有關(guān)脈絕骨（《名醫(yī)匯粹》引骨作滑)不見(jiàn)者，或時(shí)動(dòng)而大小不常者，有平居之人，忽然而然，有素稟痰病，不時(shí)而然者，有僵仆暴中而然者，皆非死脈也。（《養(yǎng)生主論》)（《匯粹》此下有實(shí)因乎痰而然句。)
證狀總說(shuō) 王隱君論云∶痰證古今未詳，方書(shū)雖有五痰諸飲之異，而莫知其為病之源�；蝾^風(fēng)眩，目運(yùn)耳鳴，或口眼蠕動(dòng)，眉棱耳葉俱癢或痛，或四肢游風(fēng)腫硬而似疼非疼，或?yàn)辇X頰癢痛，牙齒浮而痛癢不一，或噫氣吞酸，心下嘈雜，或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰似墨，有如破絮、桃膠、蜆肉之狀，或心下如停冰鐵，心氣冷痛，或夢(mèng)寐奇怪之狀，或足腕酸軟，腰腎骨節(jié)卒痛，或四肢筋骨疼痛難名，并無(wú)常所，乃至手麻臂疼，狀若風(fēng)濕，或脊上每日一條如線之寒起者（按∶此證原書(shū)所無(wú)，《綱目》引丹溪有之)
，或渾身習(xí)習(xí)如臥芒刺者，或眼粘濕癢口糜舌爛喉痹等證，或繞項(xiàng)結(jié)核狀若瘰 ，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙火上沖，頭面烘熱，或?yàn)槭е绢嵖�，或中風(fēng)癱瘓，或勞廢荏苒之疾，或風(fēng)毒香港腳，或心下怔忡，如畏人捕（《明醫(yī)指掌》曰∶顛走癡呆不識(shí)人)，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎、綠水、黑汁，甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。蓋內(nèi)外為病百般，皆痰所致，其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復(fù)周潤(rùn)三焦，故口燥咽干，大便秘，面如枯骨，毛發(fā)焦槁，婦人則因此月水不通，若能逐去敗痰，自然服餌有效。余嘗用一藥，即滾痰丸，以愈諸疾，不可勝數(shù)矣，今特相傳于世云。（《微義》)（按∶《養(yǎng)生主論》原文頗繁糅，故《微義》稍加刪訂，今亦從之。《微義》更附《脈經(jīng)》一臂不遂條、《活人書(shū)》痰飲類傷寒條，曰∶余特?cái)ⅰ睹}經(jīng)》、《活人》二條，以證隱君之說(shuō)有所本也。但所制滾痰丸一方，難以通治諸痰。)
夫痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風(fēng)而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者（《微義》曰∶有因風(fēng)寒暑濕而得者)，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。其為病也，驚痰則成心包痛，顛疾；熱痰則成煩躁，頭風(fēng)爛眼，燥結(jié)怔忡，懊 驚眩；風(fēng)痰成癱瘓，大風(fēng)眩亂，暗風(fēng)悶亂；飲痰成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐；食痰成瘧痢，口出臭氣（《微義》曰∶食積痰多成癖塊痞滿)；暑痰中暈眩冒，黃膽頭疼；冷痰骨痹，四肢不舉，氣刺痛；酒痰飲酒不消，但得酒，次日又吐；脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐；氣痰攻注走刺不定。婦人于驚痰最多，蓋因產(chǎn)后交接，月事方行，其驚因虛而入，結(jié)成塊者，為驚痰，必有一塊在腹，發(fā)則如身孕，轉(zhuǎn)動(dòng)跳躍，痛不可忍。（《綱目》引丹)
痰涎之為物，隨氣升降，無(wú)處不到。入于心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見(jiàn)。入于肺，則塞竅而成咳唾稠粘，喘急背冷。入于肝，則留伏蓄聚，而成脅痛干嘔，寒熱往來(lái)。入于經(jīng)絡(luò)，則麻痹疼痛。入于筋骨，則頭項(xiàng)胸背腰痛，手足牽引隱痛。（《本草綱目》)
但痰癥初起，頭痛發(fā)熱，類外感表癥；久則潮咳夜重，類內(nèi)傷陰火；又痰飲流注，肢節(jié)疼痛，類風(fēng)癥；但痰癥，胸滿食減，肌肉如故，脈滑不勻不定為異耳。（《入門(mén)》)
臂不能動(dòng)是痰（按∶全取《指迷》茯苓丸主證)，嘈雜是痰。凡人胸膈一時(shí)如火烘炙，似痛非痛，忽然饑甚，北人呼為心刺，此火動(dòng)其痰也。
眩暈是痰，頭目眩暈，眼前黑暗，如坐舟車，HT HT 欲吐者，痰也。煩躁是痰，凡人似熱非熱，似寒非寒，似病無(wú)病，坐臥不寧，心中焦躁，欲哭欲叫者，痰病也。審其人之虛實(shí)，從痰治之立愈。顛狂是痰，凡人忽然發(fā)狂，語(yǔ)言錯(cuò)亂，棄衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人顛狂或健忘。顛仆是痰，凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也，雖氣虛治痰為先，中風(fēng)不語(yǔ)是痰，雖曰中風(fēng)，亦以治痰為先。（《醫(yī)統(tǒng)》)
百病中多有兼痰者，世所不知也。（《丹溪》)
凡奇怪之癥，人所不識(shí)者，皆當(dāng)作痰癥而治之也。（《濟(jì)世全書(shū)》)（按∶《格致余論》有《虛病痰病有似邪祟論》，此龔氏所本。又《錦囊秘 》辨怪癥多屬痰之謬，其說(shuō)頗確，當(dāng)參。)
外候 凡有痰者，眼皮及眼下必有煙灰黑色（按∶此亦出《微義》)，舉目便知，不待切脈。眼黑而頰赤者，熱痰也；面大黃色，亦熱痰也。外癥必?zé)M膈熱，口干思冷，大便秘結(jié)，小便赤熱，久必生風(fēng)，或眩暈耳鳴眼花多虛癥。治之而用熱藥，服久必脈大實(shí)，發(fā)大熱而中風(fēng)，可急下之。眼黑而行步呻吟，舉動(dòng)艱難者，入骨痰也，其癥遍體骨節(jié)疼痛，眼黑而面帶土色。四肢痿痹，屈伸不便者，風(fēng)濕痰也。眼黑而氣短促者，驚風(fēng)痰也。（《綱目》)
痰色 （宜吐證。臭痰)王隱君云∶論痰清白者為寒，黃而濁者為熱。殊不知始則清白，久則黃濁。清白稀薄浮于上，黃濁稠粘凝于下。嗽而易出者，清而白也；咳而不能出，則黃濁結(jié)滯者也。若咯唾日久，濕熱所郁，上下凝結(jié)，皆無(wú)清白者也。甚至帶血，血敗則黑。痰為關(guān)格異病，人所不識(shí)。又清白者氣味淡，日久者漸成惡味，酸辣腥臊焦枯不一。（《微義》)（按∶此系節(jié)文�！段⒘x》又曰∶此以痰之新久厘清濁，可謂得病機(jī)之情矣。)
宜吐之癥，必須看其痰，吐在壁上有光亮者，放心吐之，余則皆忌。光亮者，如蝸牛之涎一樣光亮也。但看見(jiàn)光亮者，無(wú)論其痰在上中下，此光亮之色，必須俟其痰跡干而分辨之，不可據(jù)其濕痰時(shí)，而即以為光亮也。（《石寶秘 》)
病患久虛，內(nèi)有宿積痰飲，用參、術(shù)補(bǔ)之，久乃吐出臭痰或綠色痰者，難治。蓋積之既久，而脾胃虛熱不運(yùn)，且有積熱，故郁臭耳。急用二陳加枳、術(shù)、黃連、竹瀝，庶可十全一二。若肺癰吐臭痰膿血，不在此例。（《醫(yī)通》)
中痰 （更有痰厥，宜參后涌吐方及《厥》門(mén)。) 若手足 曳，口眼 斜，或一邊身體不隨，或手足身中有一點(diǎn)釣痛，腸鳴多睡，口中多流唾涎，此是中痰也。宜以參蘇飲，及控涎丹，或星香飲子，皆效。（《管見(jiàn)良方》)（星香飲子，出《中風(fēng)》三生飲下。)
頭痛體痛 人知痛生于氣血，孰知痰涎流注，亦能纏滯而為痛乎。如頭風(fēng)證，眉棱耳角俱痛，投以風(fēng)藥不效，投以痰藥收功。如患眼證，赤腫羞明而痛，與之涼劑弗瘳。與之痰劑獲愈。（按∶《醫(yī)碥》舉此文曰∶二證皆痰壅熱上。)如酒家手臂痛重，時(shí)或麻痹，二陳湯加片子姜黃，下白丸子、消飲丸、倍術(shù)丸輩，每每就安。如斗家胸骨撲傷，刺痛無(wú)已，散血之劑罔功，續(xù)以自已溲便飲之，須臾吐痰，其痛立止。此皆痰涎作痛之明證也。（《直指》)
痰飲流入四肢，令人肩背酸疼，兩手軟痹，醫(yī)誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯，加木香、姜黃各半錢。（《要訣》)
凡人手臂或動(dòng)不得，或骨節(jié)遍身痛，坐臥不寧，此痰入骨也。如忽患手足胸背頭項(xiàng)腰膝疼痛不可忍，及連筋骨牽引吊痛，坐臥不安，走易不定，頭疼困倦，手足重墜，痹冷脈伏，此乃涎飲頑痰，伏在心胸上下，發(fā)為此疾，非風(fēng)非毒，導(dǎo)痰湯加羌、防、白芷、姜汁、竹瀝。（《醫(yī)通》)
結(jié)核 凡人身上中下有塊者，多是痰。問(wèn)其平日好食何物，吐下后，方用藥。（《丹溪》)
凡人身中有結(jié)核，不痛不紅，不作膿者，皆痰注也（按∶此丹溪說(shuō))�；蚨箜�(xiàng)門(mén)有痰核，以僵蠶、酒大黃、青黛、牛膽南星各等分，煉蜜為丸含化。頸項(xiàng)下結(jié)生痰核，以二陳湯加酒大黃、連翹、桔梗、柴胡、栝蔞仁主之。臂生痰核作痛，以二陳湯加連翹、防風(fēng)、川芎、皂角刺、蒼術(shù)主之。（《原病集》)
凡人身中有塊，不癢不痛，或作麻木，名敗痰失道，宜隨處用藥消之。（《醫(yī)通》)
難治證 痰成塊，咯吐不出，氣郁滯者，難治。（《丹溪纂要》)
類證 更有一種，非痰非飲，時(shí)吐白沫，不甚稠粘，此脾虛不能約束津液，故涎沫自出，宜用六君子湯，加益智仁以攝之。（《必讀》)
治法要領(lǐng) 療痰之法，理氣為上，和胃次之。若風(fēng)若寒，若濕若熱，如前數(shù)者，亦當(dāng)推尋所受之因。
和胃謂何？涎者脾之液也，脾胃一和，痰涎自散，故治痰多用半夏，蓋半夏能利痰故也。（《直指》)
子和謂飲無(wú)補(bǔ)法，必當(dāng)去水，故用吐汗下之三法，治人常愈。又論熱藥治痰之誤，固為精切。亦有挾寒挾虛之證，不可不論。夫久痰凝結(jié)，膠固不通，狀若寒凝，不用溫藥引導(dǎo)，必有拒格之患。況有風(fēng)寒外束，痰氣內(nèi)郁者，不用溫散，亦何以開(kāi)郁行滯也。又有血?dú)馓澐χ�，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸，發(fā)為諸病，理宜導(dǎo)去痰滯，必當(dāng)補(bǔ)瀉兼行，又難拘于子和之三法也。夫凡病久淹延，卒不便死者，多因食積痰飲所致。
何以然？蓋胃氣亦賴痰積所養(yǎng)，飲食雖少，胃氣卒不便虛故也。亦有治痰用峻利過(guò)多，則脾氣愈虛，津液不運(yùn)，痰反易生而愈盛（按∶丹溪曰∶凡治痰，用利藥過(guò)多，致脾氣虛，則痰反易生而多)，法當(dāng)補(bǔ)脾胃，清中氣，則痰自然運(yùn)下（按∶《醫(yī)統(tǒng)》又曰∶治痰用寒涼攻擊藥過(guò)多，而痰不去，此必脾氣虛而不營(yíng)運(yùn)也，亦須佐以溫補(bǔ))，此乃治本之法，世謂醫(yī)中之王道者，正此類也。（《微義》)
愚謂有理氣而痰自順者，治其微也，有逐痰而氣方暢者，治其甚也。二者皆治痰之要也，不可偏廢者也。
但看痰與氣，孰輕而孰重，故施治有可急而可緩，故曰逐痰理氣，有所先后。（《醫(yī)統(tǒng)》)
痰之 涌上焦，結(jié)聚胸中，皆由于氣。故治痰莫先于治氣，治氣又莫先于降火，破氣清火則痰自消，此則言乎六yin七情怫郁暴積之痰耳。若日積月累，老痰凝結(jié)，又當(dāng)積漸以消釋之，更當(dāng)相其人之陽(yáng)虛陰虛，助以調(diào)補(bǔ)。茍如前法，將見(jiàn)痰未降而氣已消，為患不可勝言矣。（《醫(yī)津一筏》)
治痰之法，須要審察氣體虛實(shí)冷熱用藥，若以耗氣之劑太多，脾肺氣虛，痰愈盛矣。世俗不明脈理，類風(fēng)則治風(fēng)，見(jiàn)熱則退熱，疼者則止疼，虛者則補(bǔ)血，卒妄治之，不知漫投以祛風(fēng)退熱止痛補(bǔ)血之劑，則無(wú)益反害。故但見(jiàn)痰癥與脈明白，投以痰氣之藥，百無(wú)不效。（《士林余業(yè)》)
夫精液既凝為痰，則不復(fù)生血以周潤(rùn)三焦，故口燥咽干，大便秘結(jié)，面如枯骨，毛發(fā)焦槁，婦人則因此月水不通。若能化去敗痰，自然服餌有效。然不得過(guò)行燥削，使痰濕既消，津液亦槁，去濕留熱，又非其治矣。
務(wù)使化痰復(fù)為津液，猶化盜賊復(fù)為良民可也。（《錦囊》)
吐下例 痰在上者，以瓜蒂散吐之。在下者，以控涎丹利之。雖曰可吐可下，亦要觀人之勇怯，察脈之虛實(shí)，方可投之。切記不宜痛擊暴下，所以初虞世有金虎碧霞之戒者此也。（《婦人良方》)
經(jīng)曰∶客者除之，留者去之。謂非其固有而有之害也。如痰涎敗濁之物，原非津精氣血之類，一旦有之，法當(dāng)驅(qū)逐使之亟去也。茍執(zhí)痰無(wú)補(bǔ)法之說(shuō)，不審虛實(shí)汗下，以寒攻之，則為寒中，以熱攻之，則為熱中，應(yīng)下而吐者，則傷其上焦之氣，應(yīng)吐而下者，則傷其下焦之血，舊痰未除，新痰又起矣。如謂痰不可盡除，偏執(zhí)專補(bǔ)脾胃之說(shuō)，使痰涎陳腐，占住于腸胃之間，養(yǎng)寇入室，寧非正氣之賊邪，非天下之至神，不足以語(yǔ)此。故良工之去痰，在上可吐則吐之，重則瓜蒂散，輕則用丹溪吐法。痰在中下者，可下則下之，重則十棗湯、控涎丹，輕則滾痰丸。設(shè)有可吐可下之癥，而無(wú)可攻之脈，則攻補(bǔ)兼行，不失先后之序可也。（《保命歌括》)
痰宜逐除 一切氣急喘嗽，咯痰吐涎，世人皆知為痰病，方書(shū)備載于痰門(mén)。又曰治痰必先理氣、氣順痰消，于理甚明。蓋曰憂思損志，氣郁涎凝，氣治則痰散也。然而痰因氣結(jié)，氣因痰滯，理氣則其如痰何。余故用滾痰丸，逐去滯礙惡物，如用兵討叛，新民也。況有稟賦痰證者，嬰兒出腹，啼聲初出，已有痰涎。又有大善知識(shí)，忘形忘骸，無(wú)思無(wú)慮者，頓抱痰疾，此豈唯因氣而然乎，故學(xué)人不可固執(zhí)一端而不通。（《養(yǎng)生主論》)
按嚴(yán)氏謂氣順則痰自下之說(shuō)，蓋以人之七情郁結(jié)，氣滯生涎，聚為痰飲，治者能使氣道通利，則痰自降下也。然有病患原有痰積，其氣因痰而結(jié)滯者，豈但理氣而痰能自行耶。必先逐去痰結(jié)，則滯氣自行，豈可專主一說(shuō)。（《微義》)（按∶嚴(yán)氏說(shuō)本為水飲而發(fā)，今《微義》本諸王隱居，主痰涎而言，故列于此。)
按痰標(biāo)也，所以致痰者本也，治病固當(dāng)求本，然須看痰勢(shì)緩急。緩則治本固也，若痰勢(shì)盛急，度難行散，非攻無(wú)由去者，虛人可標(biāo)本并治，補(bǔ)攻兼施。若勢(shì)甚緊急，則雖虛人亦當(dāng)先攻后補(bǔ)，如中風(fēng)之用三生飲控涎丹是也。當(dāng)此咽喉閉塞之時(shí)，不吐去其痰，立即堵塞而死矣。昧者乃畏其虛而不敢用，獨(dú)不畏其死耶。夫人之虛，莫虛于中風(fēng)者矣，猶必先攻后補(bǔ)，乃于尋常虛人反畏之耶�！稖�(zhǔn)繩》謂治痰固宜補(bǔ)脾，以復(fù)健運(yùn)之常，使痰自化。然停積既久，如溝渠壅遏，瘀濁臭穢，無(wú)所不有，若不疏通，而欲澄治已壅之水而使之清，決無(wú)是理。（《醫(yī)碥》)
痰有宜清潤(rùn) 痰之本，水也，原于腎；痰之動(dòng)，濕也，主于脾。古人用二陳湯為治痰通用者，所以實(shí)脾燥濕，治其標(biāo)也。然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時(shí)作，及老痰郁痰，結(jié)成粘塊，凝滯喉間，吐咯難出，此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，故其津液之隨氣而升者，為火熏蒸凝濁，郁結(jié)而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名郁，而其原則火邪也。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、茯苓、蒼術(shù)、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開(kāi)其郁，降其火，清潤(rùn)肺金而消化凝結(jié)之痰，緩以治之，庶可效。（《雜著》)（按∶原處化痰丸，其方用天門(mén)、黃芩、海粉、栝蔞仁、橘紅、桔梗、連翹、香附、青黛、芒硝、姜汁丸。今不取。)
有陰血不足，陰火上逆，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血者，此則當(dāng)以潤(rùn)劑，如門(mén)冬、地黃、枸杞子之屬滋其陰，使上逆之火，得返其宅而息焉，而痰自清矣。投以二陳，立見(jiàn)其殆。（《準(zhǔn)繩》)
窠囊之痰治法 治痰之法，曰驅(qū)曰導(dǎo)曰滌曰化曰涌，曰理脾，曰降火，曰行氣，前人之法，不為不詳。
至于窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，如蓮實(shí)之嵌于蓬內(nèi)，生長(zhǎng)則易，剝落則難，其外窄中寬，任行驅(qū)導(dǎo)滌涌之藥，徒傷他臟，此實(shí)閉拒而不納耳。夫人身之氣，經(jīng)盛則注于絡(luò)，絡(luò)盛則注于經(jīng)。窠囊之來(lái)，始于痰聚胃口，嘔時(shí)數(shù)動(dòng)胃氣，胃氣動(dòng)則半從上出于喉，半從內(nèi)入于絡(luò)。胃之絡(luò)貫膈者也，其氣奔上之急，則沖透膈膜，而痰得以居之。
痰入既久，則阻礙氣道，而氣之奔入者，復(fù)結(jié)一囊也。然痰飲結(jié)聚于膈膜而成窠囊，清氣入之，渾然不覺(jué)，每隨濁氣而動(dòng)，乃至寒之亦發(fā)，熱之亦發(fā)，傷酒傷食亦發(fā)，動(dòng)怒動(dòng)欲亦發(fā)，總由動(dòng)其濁氣，濁氣隨火而升轉(zhuǎn)，使清氣逼處不安也。故治窠囊之痰甚難，必先凝神入氣，以靜自調(diào)，薄滋味以去胃中之痰，使胃經(jīng)之氣，不急奔于絡(luò)，轉(zhuǎn)虛其胃，以聽(tīng)絡(luò)中之氣，返還于胃，逐漸以藥開(kāi)導(dǎo)其囊而滌去其痰，則自愈矣。（《醫(yī)通》)（按∶此說(shuō)本出《寓意草》，而張氏頗加刪正。)
治痰諸藥 痰在脅下，非白芥子不能達(dá)。痰在皮里膜外，非姜汁、竹瀝不能導(dǎo)達(dá)。痰在四肢，非竹瀝不開(kāi)。痰結(jié)核在咽喉中，燥不能出入，用化痰藥，加咸藥軟堅(jiān)之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐樸硝，以姜汁、蜜和丸，噙服之。海粉即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結(jié)痰能軟，頑痰能消，可入丸子、末子，不可入煎藥。枳實(shí)瀉痰，能沖墻壁。天花粉，大能降膈上熱痰。薤汁，治血滯不行，中焦有飲，自然汁冷吃兩三銀盞，必胸中煩躁不寧，而后愈。（《丹溪》)
藥禁 今定藥禁一十條∶陰虛枯燥，妄用二陳。陽(yáng)虛多汗，妄用青龍。心虛神怯，妄用辛散。肺虛無(wú)氣，妄用苦瀉。肝虛氣刺，妄用龍薈。脾虛浮腫，妄用滾痰。胃虛津竭，妄用香燥，臟腑易動(dòng)，妄行涌泄。本非堅(jiān)積，妄行峻攻。血?dú)馓撡�，妄行針灸。（《法律�?
凡熱痰乘風(fēng)火上入，目暗耳鳴，多似虛證，誤行溫補(bǔ)，轉(zhuǎn)錮其痰，永無(wú)出路，醫(yī)之罪也。凡痰飲隨食并出，不開(kāi)幽門(mén)，徒溫其胃，束手無(wú)策，遷延誤人，醫(yī)之罪也。凡遇腎虛水泛，痰涌氣高喘急之證，不補(bǔ)其下，反清其上，必致氣脫而死，醫(yī)之罪也。（同上)
消痰諸方 導(dǎo)痰湯，治一切痰厥，頭目旋運(yùn)，或痰飲留積不散，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐臥不安，飲食不思。
半夏（湯泡七次四兩) 天南星（炮去皮) 橘紅 枳實(shí)（去穣麩炒) 赤茯苓（去皮各一兩) 甘草（炙半兩)
上 咀，每服四錢，水二盞，生姜十片，煎至八分，去滓溫服食后。（《濟(jì)生》)（按∶此二陳湯藥方。)
《修月魯般經(jīng)后錄》清氣化痰丸，治痰實(shí)，胸膈不利，頭目不清，于本方加黃連、栝蔞仁、黃芩、杏仁為末，水糊為丸�！督�(jīng)驗(yàn)秘方》加味導(dǎo)痰湯，治反胃嘔吐，于本方去甘草，加桔梗、沉香、木香。
治氣不順，停痰上攻頭疼。
二陳湯（氣實(shí)脈盛者溫膽湯) 加沉香 木香 天南星（生各少許)
上姜錢五片，熱煎服。（《澹寮》引《增品易簡(jiǎn)方》)
二陳湯吞白丸子，治痰飲一證，眉心眉梁骨痛，狀如頭風(fēng)。（《直指》)
二陳湯，加蒼術(shù)、片子姜黃、制枳殼各少許，治酒面積毒，釀熱生痰，攻眼腫痛。（同上)
參蘇飲，因痰飲發(fā)熱，但連日頻進(jìn)此藥，以熱退為期，不可便止。雖有前胡、干葛，但能解散肌熱，枳殼、橘紅輩，自能寬中快膈，不致傷脾，（《易簡(jiǎn)》)（按，參蘇飲方，既錄于《傷寒廣要》中。)
化痰丸天絡(luò)絲，即絲瓜也，燒存性為細(xì)末，棗肉為丸，如彈子大，每服一丸，好酒下，化痰立效。（《攝生眾妙方》)
和胃諸方 平胃丸，治痰。（章運(yùn)使浩方)
平胃散（四兩) 半夏（姜制為末四兩)
上和調(diào)，用好棗一百枚，燈草一小把，水一大碗，同煮候棗爛，去燈心，棗子去皮核，取肉為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜湯下，熟水亦得。（《魏氏》)
順氣消食化痰丸。
制半夏 膽南星（各一斤) 神曲（炒) 杏仁（去皮尖) 陳皮（去白) 蘿卜子（生用) 葛根 山楂肉（炒) 青皮（去穣炒) 蘇子（沉水者) 香附（制) 麥芽（各一兩)
飲食生痰，胸膈膨悶者，此方主之。（《醫(yī)方考》)
枳縮二陳湯，治涎在心膈上攻，走腰背，嘔噦大痛。
枳實(shí)（麩炒) 砂仁 半夏（姜制炒) 陳皮 香附（各一兩) 木香 草豆蔻 干姜（炒各五分) 濃樸（姜汁炒) 茴香（酒炒) 玄胡索（各八分) 甘草（三分)
上劑姜三片煎，入竹瀝磨木香同服。（《回春》)
溫散諸方 （傷寒不眠治驗(yàn)，怪癥昏憒治驗(yàn)。) 范汪旋復(fù)花湯，主胸膈痰結(jié)，唾如膠，不下食者方。
烏頭（五枚去皮熬) 旋復(fù)花 細(xì)辛 前胡 甘草（炙) 茯苓（各二兩) 半夏（一兩洗) 生姜（八兩)
桂心（四兩)
上九味切，以水九升，煮取三升，分為三服。（《外臺(tái)》)（按此方先教諭代烏頭以附子，更見(jiàn)其效。)
彩帛鋪劉員外，患傷寒六七日，晝夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未嘗少息，看待厭倦，召孫。孫曰∶若言是氣，必喘作；今無(wú)此癥，非氣也。時(shí)復(fù)身上冷汗出，尺寸脈皆沉，關(guān)中亦沉，重診之鼓擊于指下，此痰積寒聚于胸中也。遂用陳皮、半夏、干姜三物各一兩為飲，姜半兩捶碎，以水兩碗，煎七分去渣，分二服。服藥經(jīng)時(shí)遂睡，經(jīng)一晝夜不醒，既覺(jué)下痰一塊，如雞子大，其疾遂愈。凡痰癥皆有冷汗，其癥明矣。（《綱目》引孫)
二生湯，專治痰。
附子（生去皮臍) 半夏（生用)
上等分 咀，每服四錢，水二盞，生姜十片，煎至七分，去滓溫服空心，入少木香煎尤佳。（《濟(jì)生》)
（當(dāng)與《水飲》半夏湯相參。)
甲辰年，四都陳婦，患一怪癥，潮煩迷悶，眼直，昏憒如尸，不省人事，更數(shù)醫(yī)不效，請(qǐng)予治之。診其脈若平人，然不浮不沉，不虛不實(shí)，不數(shù)不遲，凝然在中。予曰∶此癥不死，但寒痰在胸，非熱藥不能開(kāi)。用附子理中湯加砂仁，數(shù)帖而愈。后至庚戌年，舊疾復(fù)發(fā)，以原方服之即愈。（《醫(yī)彀》)
半硫丸，下痰。
半夏（三兩) 硫黃（二兩)
上為細(xì)末，生姜面糊和丸，梧桐子大，每服三十丸，飲下，不以時(shí)。（《雞峰》)
急救痰暈方。
生姜自然汁半小酒杯，好蜂蜜一二匙，服時(shí)入鹽少許，再入白滾湯，共一處和勻灌之。（《危癥簡(jiǎn)便》)
清涼諸方 （郁怒兼邪治驗(yàn))龍膽丸，解暴熱，化痰（館本作涎)，涼膈，清頭目。
草龍膽 白礬（ 四兩，案∶館本云∶燒沸定，各四兩。) 天南星 半夏（各二兩半，水浸切作片，用漿水、雪水各半，同煮三五沸，焙干。)
上為末，面糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，臘茶清下，食后臨臥服。面糊須極稀，如濃漿可也。應(yīng)痰壅膈熱，頭目昏重，服之頓清。（《蘇沈》)《和劑》辰砂化痰丸，治風(fēng)化痰，止咳嗽，除煩悶，于本方去龍膽，加辰砂。
栝蔞枳實(shí)湯，治痰結(jié)咯吐不出，胸膈作痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，或痰結(jié)胸膈滿悶，作寒熱，氣急，并痰迷心竅，不能言語(yǔ)者，并治之。
栝蔞 枳實(shí) 桔梗 茯苓 貝母 陳皮 片芩 山梔（各一兩) 當(dāng)歸（六分) 砂仁 木香（各五分)
甘草（三分)
上劑生姜煎，入竹瀝、姜汁少許同服。痰迷心竅，不能言語(yǔ)，加石菖蒲，去木香。氣喘，加桑白皮、蘇子。
外用姜渣揉擦痛處。（《回春》)《壽世》開(kāi)結(jié)化痰湯（主治同)，于本方去當(dāng)歸、砂仁、竹瀝，加半夏、黃連、蘇子、桑皮、樸硝、杏仁，入姜汁磨木香服。
丘祖山，年及三旬，經(jīng)營(yíng)生理，飲食失節(jié)，勞煩郁怒，兼遇風(fēng)邪，服藥表散，臥病伏枕，復(fù)因恚怒，咽喉窒塞，手足厥冷，戴眼直視，口不能言，隨服姜湯，痰墮聲出而蘇，六七日來(lái)，吐痰約有數(shù)十碗。他醫(yī)投藥不應(yīng)，延予診之，六脈洪滑而數(shù)，咽膈胸腹熱如湯火，口干煩渴，夜不成寐。投以溫膽湯，加黃連、麥冬、滑石、石膏，二劑而痰減熱除，諸癥脫然。（《一萬(wàn)社草》)
遂痰丸（李九河方)。
紫海蛤如雞子大者一斤，火 紅淬入童便內(nèi)，如此三次為末，卻用鮮栝蔞拌蛤粉，搗千百杵，乃勻稀稠得宜，作成餅子，將麻繩穿，懸當(dāng)風(fēng)處吹干，為末，四兩。
牛膽南星（二兩) 半夏（四兩用姜汁及水沓油煮過(guò)一兩) 青黛 黃連（二兩) 陳皮（去白二兩)
木香（五錢) 大黃（五兩酒拌九蒸九曬)
上為末，姜汁竹瀝丸，如綠豆大，每服三四十丸，姜湯下。上方治痰，看病虛實(shí)選用，皆奇方也。（《醫(yī)學(xué)匯函》)（按∶方名遂字，蓋墜或逐訛。)
清氣化痰丸。
陳皮（去白) 杏仁（去皮尖) 枳實(shí)（麩炒) 黃芩（酒炒) 栝蔞仁（去油) 茯苓（各一兩) 膽南星制半夏（各一兩半) 姜汁為丸此痰火通用之方也。（《醫(yī)方考》)（更有一方，見(jiàn)導(dǎo)痰湯下。)
清濕化痰湯，治遍身四肢骨節(jié)走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱，喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉(zhuǎn)側(cè)，或四肢麻痹不仁，或背心一點(diǎn)如冰冷，脈來(lái)沉滑，乃是濕痰流注經(jīng)絡(luò)，關(guān)節(jié)不利故也。
南星 半夏 陳皮 茯苓 蒼術(shù) 羌活 酒芩 白芷 白芥子 甘草上銼，水煎，入竹瀝、姜汁，磨木香溫服。（《濟(jì)世全書(shū)》)
涌吐方法 （宜與脈法及吐下例參，更宜與《厥》門(mén)參，痰厥、嘔吐、食青梅胸痛、氣厥治驗(yàn))頑痰滿胸，上脘填塞，其高者因而越之，法當(dāng)從權(quán)取吐�；蛘呓蛞翰皇兀蕴刀�，吐甚痰脫，則精竭而斃矣。（《直指》)
撩膈散，主心上結(jié)痰飲實(shí)，寒冷心悶方。
上四味治下篩，酒服方寸匕，日二。亦治諸黃。（《千金》)
風(fēng)涎暴作，氣塞倒臥，用瓜蒂為末，每用一二錢，膩粉一錢匕，以水半合調(diào)灌，良久涎自出。不出，含砂糖一塊，下咽即涎出也。（《本草衍義》)
一人病痰厥不知人，牙關(guān)緊急，諸藥不能下，候死而已。戴人見(jiàn)之，問(wèn)侍病者，口中曾有涎否。曰有。戴人先以防風(fēng)、藜蘆煎湯，調(diào)瓜蒂末灌之，口中不能下，乃取長(zhǎng)蛤甲磨去刃，以紙裹其尖，灌入右鼻竅中， 然下咽有聲，后灌其左竅亦然。戴人曰∶可治矣。良久涎不出，遂以砒石一錢，又投之鼻中，忽偃然仰面，似覺(jué)有痛，斯須吐噦，吐膠涎數(shù)升，頗腥。砒石尋常勿用，以其病大，非如此莫能動(dòng)。然無(wú)瓜蒂，亦不可便用，宜消息之。（《十形三療》)
李士材治秦景明，素有痰飲，每歲必四五發(fā)，發(fā)即嘔吐不能食，此病久結(jié)成窠囊，非大涌之弗愈也。須先進(jìn)補(bǔ)中益氣，十日后以瓜蒂散頻投，涌如赤豆沙者數(shù)升，已而復(fù)得水晶色者升許，如是者七補(bǔ)之，七涌之，百日而窠囊始盡，專服六君子八味丸，經(jīng)年不輟。（《醫(yī)通》)
治胸中多痰，頭痛不欲食，及飲酒則瘀阻痰方。礬石一兩，水二升，煮取一升，內(nèi)蜜半合，頓服。須臾未吐，飲少熱湯。（《肘后》)治痰暈，明礬火 過(guò)，為末，姜湯調(diào)下，吐之即愈。（《眾妙方》)（按∶《程星海醫(yī)案》一商中痰，不省人事而脈不絕，用此方。曰∶礬性咸，咸能軟堅(jiān)，所以能化頑痰也。)
吐痰丹，善吐頑痰，起死回生，牙關(guān)開(kāi)后，即宜進(jìn)此。
共為細(xì)末，大人五分，小兒三分，白湯調(diào)下，一時(shí)即吐頑痰。（《危癥簡(jiǎn)便》)
治暴患痰厥，不省人事者，用生麻油一盞，灌入喉中，須臾逐出風(fēng)痰，立省。（《澹寮》)
虞恒德治一婦，因多食青梅得痰病，日間胸膈痛如刀錐，至晚胸中痛止而膝KT 大痛，此痰飲隨氣升降故也。服丁、沉、姜、桂、烏、附諸藥皆不效，乃以萊菔子研汁與半碗，吐痰半升，至夜痛尤甚而厥，此引動(dòng)其猖狂之勢(shì)耳。次日用參蘆一兩，逆流水煎服，不吐。又次日苦參煎湯服，亦不吐。又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。后一日清晨用藜蘆末一錢，麝香少許，酸漿水調(diào)服，始得大吐稠痰升許，其痛如失，調(diào)理脾胃而安。（《醫(yī)通》)（按∶此系《正傳》節(jié)文。)
昔劉子正妻，病氣厥，笑哭不常，人以為鬼祟所憑，后遇儒醫(yī)倪惟德，診其左右手曰∶脈俱沉，胃脘必有所積，有所積必作疼。遂以二陳湯導(dǎo)之，吐痰升許，病果愈。（《續(xù)醫(yī)說(shuō)》)
今定吐禁一十二條∶眩冒昏暈，不可吐。 氣高氣淺，不可吐。
積勞未息，不可吐。 病后新虛，不可吐。
脈道微弱，不可吐。 病勢(shì)險(xiǎn)急，不可吐。
陽(yáng)虛多汗，不可吐。 素慣失血，不可吐。
風(fēng)雨晦冥，不可吐。 冬氣閉藏，不可吐。
多疑少?zèng)Q，不可吐。 吐后犯戒，不可吐。（《法律》)
瀉下諸方 （寒熱似瘧、病熱暮甚、粒米不進(jìn)治驗(yàn)) 治膈上有痰，川芎丸。
川芎（二兩細(xì)銼慢火熬熟) 川大黃（二兩蒸令極熟)
上件焙干為末，用不蛀皂角五七梃，溫水揉盡，絹濾去滓，瓦器中熬成膏，和前二味為丸，如綠豆大，每服十五丸，生姜湯下。小兒三丸。（《本事續(xù)集》)（《楊氏》芎黃丸，無(wú)皂角，出《大便不通》中。)
治痰茯苓丸，本治臂痛，具《指迷方》中（按∶原文此詳載臂痛證候，今錄入彼門(mén)中，宜參)，用以治痰，無(wú)不效者。
茯苓（一兩) 枳殼（麩炒去穣半兩) 半夏（二兩) 風(fēng)化樸硝（一分)
上四味為細(xì)末，生姜自然汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜湯下。（《是齋》)
控涎丹，凡人忽患胸背手腳頸項(xiàng)腰胯隱痛不可忍，連筋骨，牽引釣痛，坐臥不寧，時(shí)時(shí)走易不定。俗醫(yī)不曉，謂之走注，便用風(fēng)藥及針灸，皆無(wú)益，又疑是風(fēng)毒結(jié)聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。此乃是痰涎伏在心膈上下，變?yōu)榇思��；蛄钊祟^痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無(wú)味，痰唾稠粘，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重 冷痹，氣脈不通，誤認(rèn)為癱瘓，亦非也。凡有此疾，但以是藥，不過(guò)數(shù)服，其疾如失。
上為末，煮糊丸，如梧子大，曬干，食后臨臥，淡姜湯或熟水下五七丸至十丸。如疾猛氣實(shí)，加丸數(shù)不妨，其效如神。（《三因》)（按∶此方本出《圣濟(jì)·風(fēng)走注疼痛》門(mén)中，名趁痛丸，當(dāng)參。)
三花神 丸，痰飲變生諸病，風(fēng)熱郁燥，支體麻痹，走注疼痛，痰嗽，氣血壅滯，不得宣通，人壯氣實(shí)者，此方主之。（《醫(yī)方考》)（方見(jiàn)《水氣》中)
滾痰丸方詩(shī)括曰∶甑里翻身甲掛金（藥性無(wú)毒，利痰順氣，蕩滌腹中寒熱，走而不守。有孕者不可單服)
，于今頭戴草堂深（藥性微寒，利痰清肺，除熱安胎神妙，陽(yáng)明引經(jīng)之藥也)，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七兩中令半兩，水丸桐子意常斟，千般怪證如神效，水瀉雙身卻不任。大抵服藥，必須臨睡就床，用熟水一口許，只送過(guò)咽，即便仰臥，令藥在咽膈間，徐徐而下。（《養(yǎng)生主論》)
滾痰丸大黃（酒蒸) 黃芩（凈各八兩) 青礞石（硝 一兩，《醫(yī)林集要》青礞石一兩半，焰硝兩半，砂鍋內(nèi)如金色，凈一兩研細(xì)。又《入門(mén)》礞石、焰硝各一兩，同入砂罐內(nèi)蓋之，鐵線縛定，鹽泥固濟(jì)曬干，火 紅，候冷取出，同前藥為末。) 沉香（五錢)
每服五六十丸，量虛實(shí)加減服，茶清、溫水任下，臨臥食后服。（《袖珍》)《正傳》治濕熱食積成窠囊老痰曰∶夫滾痰丸，止可投之于形氣壯實(shí)，痰積膠固為病者。若氣體虛弱之人，決不可輕用也。《準(zhǔn)繩》加百藥煎（與礞石、沉香各五錢)，曰∶此丸得百藥煎，乃能收斂周身頑涎聚于一處，然后利下，甚有奇效。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍于沉之謂也。
一老，年七十，因抑郁成病，氣滯痰凝，脅有積塊，嘗作寒熱，醫(yī)者與病者俱不知也，以瘧治之，又以虛治之，凡十月服藥六七十劑，不效，又以瘧求方于予，予以久瘧方與之，亦不效，親就予診脈。予細(xì)察其脈，詳問(wèn)其癥，謂之曰∶此乃郁火郁痰，凝滯胸膈，積成痞塊，因作寒熱，似瘧而非瘧也。以開(kāi)郁清熱化痰行氣藥與之，服數(shù)劑后，忽然脅腹大痛，其子急求救于予。予知其痰熱積滯已久，服此開(kāi)導(dǎo)之藥，發(fā)動(dòng)其病根，是以作痛。又詢其大便久秘，知其必大利而后痛可除也。以牽牛大黃丸五錢與之，令用熟水，分二次服，已服而大便不行。又以牽牛大黃丸四錢與之服，仍不行。因以煉蜜滾痰丸一兩與之，令分三次服，大利數(shù)次，腹痛立止，積滯俱除，痞塊亦消，久病頓愈矣，此乃因藥發(fā)病，脅腹大痛，遂不得已而峻行，用峻行而痼疾除于一旦，是亦一奇也。又牽牛、滾痰二丸，每服二錢以上，無(wú)不即利者，此老一旦服二兩而后大利，又一奇也。
然此老得此病，其犯必死者二∶當(dāng)其痰熱凝結(jié)胸脅，若不得對(duì)癥之劑，逾年必郁閉而死，及其脅腹大痛，若不得峻下之劑，三日必痛苦而死。犯此二死，乃得回生，此老亦大幸矣哉。（《奇效醫(yī)述》)
小兒醫(yī)陳日新，形體 羸，嘗日病熱，至暮尤甚。醫(yī)以陰虛治，或以癆瘵治，荏苒半載，病勢(shì)轉(zhuǎn)危。日新謂其父曰∶欲得大黃通利大腸，為之一快，雖死無(wú)憾。其父從之，遂以導(dǎo)痰湯入硝黃煎服，自辰至申，下結(jié)糞一塊，如核桃許。抉開(kāi)視之，乃上元看燈時(shí)所食粉餌，因痰裹在外，不能化，由是致熱，日漸銷鑠耳。向使日新不自知醫(yī)，則終為泉下人矣，誰(shuí)謂劉張之法無(wú)補(bǔ)于世哉。（《類按》)
諫議姜公（諱性，巴陵人)，素患痰證甚奇，每發(fā)時(shí)，即粒米匙羹不能進(jìn)，重則四五旬，輕則二三旬，六脈多沉滑，往雖用消痰通膈之藥，然不甚效。戊午春，予過(guò)岳陽(yáng)，適遇公病發(fā)，胸膈脹悶，間作水聲。用二陳湯去甘草，加南星、枳實(shí)、黃芩、蘿卜子、香附，再加檳榔、濃樸、白芥子、蒼術(shù)，亦未效，飲食亦不進(jìn)。至十二日，腎囊與腳俱腫，漸上至腰，大便秘結(jié)，脈則間有歇至，非所忌也。欲得一透關(guān)通秘之藥未獲，因思此屬膏痼之痰，非緩藥能瘳，古云快劑攻疾，有病則病受之，真氣何傷。用甘遂直達(dá)行水之藥為君，佐以木香、麝香通竅以順氣。公病時(shí)，即末藥，胃亦不能納。將上三味共約五分，浸酒徐服，隨覺(jué)胸膈有響聲，次日增至八分，遂下彈子糞一碗許，并水?dāng)?shù)碗而膈通。人咸謂虛極有用人參五分，入調(diào)脾養(yǎng)血藥者，服五六劑，反覺(jué)脹悶，大便復(fù)閉。予曰∶此痰初行時(shí)，不宜即補(bǔ)，又非調(diào)脾養(yǎng)血所宜，脾藥多塞，血藥多濕故也。當(dāng)以開(kāi)胃氣為主，候胃氣開(kāi)，能進(jìn)飲食，方可議補(bǔ)。先用豬膽汁入醋數(shù)匙，導(dǎo)通大便，再用陳皮、半夏、茯苓、香附、砂仁、白豆蔻、木香開(kāi)胃，再加丁香、干姜，飲食漸進(jìn)，再后用人參、附子、肉桂、茯苓、砂仁、牛膝、陳皮、澤瀉、車前子，人參初用一錢，后用一錢五分，服二三十劑，足冷及腎囊下部浮腫俱消而愈。（《程星海醫(yī)按》)
神仙墜痰丸，治痰壅胸痞氣湊，此藥下痰。（《史府判驗(yàn)》)
黑牽牛（一斤取頭末四兩) 皂角（無(wú)蟲(chóng)蛀者去皮弦酥炙黃色去子凈，一兩六錢) 生白礬（一兩二錢)
上為細(xì)末，清水為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，漸加至百丸，空心溫酒送下�？床≥p重，五日、十日一服。病輕者半月、一月一服，久服永無(wú)癱瘓之疾。（《瑞竹堂方》)（按∶此方本于王氏《博濟(jì)》利膈丸，彼無(wú)白礬，見(jiàn)本草。)丹溪墜痰丸，于本方加枳實(shí)、樸消、枳殼，用蘿卜汁丸。
痰飲宿水，桃花散，收桃花陰干為末，溫酒服一合取利。覺(jué)虛，食少粥，不似轉(zhuǎn)下藥也。（《本草綱目》)
（按∶此方本出崔氏，既見(jiàn)《香港腳》中。)
烏巴丸，治胸膈間久年頑痰為害，積成痰氣，面目青白色無(wú)時(shí)，浮腫，全不進(jìn)食，遍身疼痛，夜間上壅，不得睡臥，寒熱往來(lái)，手足疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。用南星、半夏、黑 、靈砂，不計(jì)服數(shù)，墜之則不下，取之則不出。此是痰母堅(jiān)滯，宜服此藥，須臾利下頑痰如魚(yú)凍。如未利，再服，決然洞利，可除終身之疾。
上用水二碗，于瓦石器內(nèi)，將烏梅慢火煮爛，候水稍干，入巴豆在內(nèi)，將竹篦攪干，直使如干糊方住火，攤冷研爛，就丸如綠豆大，每服七丸、九丸、十五丸、二十一丸，不拘時(shí)，用生姜湯送下。（《奇效》)
鎮(zhèn)墜諸方 養(yǎng)正丹，治腎虛，氣不歸元，痰涎上壅，亦治寒痰，每服二十丸，用降氣湯送下。（《直指》)
靈砂，治上盛下虛，痰涎壅塞。此藥最能鎮(zhèn)墜，升降陰陽(yáng)，安和五臟，扶助元?dú)狻＃ㄖ髦螕?jù)《大成》錄)
水銀（一斤) 硫黃（四兩)
上二味，用新鐵銚炒成砂子，或有煙焰，即以醋灑，候研細(xì)，入水火鼎，醋調(diào)赤石脂封口，鐵線扎縛曬干，鹽泥固濟(jì)，用炭二十斤 。如鼎子裂，筆蘸赤石脂頻抹其處，火盡為度。經(jīng)宿取出，研為細(xì)末，糯米糊為丸，如麻子大，每服三粒，空心棗湯、米飲、井花水、人參湯任下。量病輕重，增至五、七粒。（《和劑》)
灸法 痰涎等證，不一而足，惟勞瘵有痰為難治。最宜灸膏肓穴，壯數(shù)既多，當(dāng)有所下，礱礱然如流水之狀，蓋痰下也，余當(dāng)隨證治之。（《資生經(jīng)》)
食忌 胡椒、干姜、辛辣、燒炙、煎 、性熱等物，發(fā)痰助壅。合鍋熱面，大發(fā)風(fēng)痰，必須過(guò)水離湯，還汁令熱，食之無(wú)毒。芋頭、山藥、魚(yú)腥、油膩、粘滑等物，惹痰，不利腸胃。熟雞鴨蛋、熟栗子，但是酥膩之物，滯膈閉氣生痰。素有痰者，宜食清涼果木，飽上多食無(wú)妨。暴感風(fēng)寒痰病者，皆宜禁之。（《養(yǎng)生主論》)
