東垣曰∶調(diào)經(jīng)篇云∶陰虛生內(nèi)熱。岐伯曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。舉痛論云∶勞則氣耗，勞則喘且汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗矣。夫喜怒不節(jié)，起居不時(shí)，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱無(wú)氣以動(dòng)，懶于語(yǔ)言，動(dòng)作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當(dāng)病之時(shí)，宜安心靜坐，以養(yǎng)其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫補(bǔ)其中氣。經(jīng)言勞者溫之，損者溫之是也�！督饏T要略》云∶平人脈大為勞，脈極虛亦為勞矣。夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬瘥，（脈大者，熱邪也。極熱者，氣損也。春夏劇者，時(shí)助邪也。秋冬差者，時(shí)勝邪也)以黃 建中湯治之，此亦溫之之意也。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、營(yíng)氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣、春升之氣，皆胃氣之別名也。夫胃氣為水谷之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟，陰陽(yáng)揆度以為常也。若陰陽(yáng)失節(jié)，寒溫不適，脾胃乃傷。喜怒憂(yōu)恐，損耗元?dú)�。脾胃氣衰，元�(dú)獠蛔悖幕皙?dú)盛。心火者、陰火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。相火包絡(luò)之火，元?dú)庵\也�；鹋c元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)，脾胃氣虛則下流肝腎，陰火得以乘其土位，故脾證始得則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱。蓋陰火上沖則氣高喘而煩熱，為頭痛，為渴而脈洪。脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是春生之令不行，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其榮衛(wèi)，使不任風(fēng)寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風(fēng)寒之證頗同而實(shí)異。內(nèi)傷脾胃，乃傷其氣；外感風(fēng)寒，乃傷其形。傷其外則有余，有余者瀉之；傷其內(nèi)則不足，不足者補(bǔ)之。汗之、下之、吐之、克之之類(lèi)，皆瀉也；溫之、和之、調(diào)之、養(yǎng)之之類(lèi)，皆補(bǔ)也。內(nèi)傷不足之病，茍誤認(rèn)作外感有余之證，而反瀉之，則虛其虛也。實(shí)實(shí)虛虛，如此死者，醫(yī)殺之耳。然則奈何，唯當(dāng)以辛甘溫劑補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰∶勞者溫之，損者溫之。又曰∶溫能除大熱。大忌苦寒之藥，損其脾胃，今立補(bǔ)中益氣湯主之。夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位。其次肺氣受邪，須用黃 最多，人參、甘草次之。脾payment-defi.com/kuaiji/胃一虛，肺氣先絕，故用黃 以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元?dú)�。上喘氣短，人參以補(bǔ)之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補(bǔ)脾胃中元?dú)�。若脾胃急痛，并大虛腹中急縮者，宜多用之。經(jīng)曰∶急者緩之。白術(shù)苦甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以引之，引黃 、甘草甘溫之氣味上升，能補(bǔ)衛(wèi)氣之散解，而實(shí)其表也。又緩帶脈之縮急。二味苦平，味之薄者，陰中之陽(yáng)，引清氣上升也。氣亂于胸中，為清濁相干，用去白陳皮以理之。又能助陽(yáng)氣上升，以散滯氣，助諸甘辛為用。脾胃氣虛不能升浮，為陰火傷其生發(fā)之氣，榮血大虧，榮氣不營(yíng)，陰火熾盛，是血中伏火日漸熬煎，血?dú)馊諟p。心包與心主血，血減則心無(wú)所養(yǎng)，致使心亂而煩，病名曰 。 者、心惑而煩悶不安也，故加辛甘微溫之劑生陽(yáng)氣，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，故血虛以人參補(bǔ)之，更以當(dāng)歸和之，少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。如煩猶不止，少加生地黃補(bǔ)腎水，水旺而心火自降。如氣浮心亂，以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之則愈。以手捫之而肌表熱者，表證也。只服補(bǔ)中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發(fā)汗，乃陰陽(yáng)氣和自然汗出也。若更煩亂，如腹中或周身有刺痛，皆血澀不足，加當(dāng)歸身五分或一錢(qián)。如精神短少，加人參五分，五味子十二個(gè)。頭痛加蔓荊子三分，痛甚加川芎五分，頂痛腦痛加 本五分、細(xì)辛三分，諸頭痛并用此四味足矣。若頭上有熱，則此不能治，別以清空膏主之。如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏五分，生姜三分。耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩 肘臂外后廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活二錢(qián)，防風(fēng)、 本各七分，甘草五分，通其經(jīng)血。加黃芩、黃連各三分，消其腫。人參五分、黃 七分，益元?dú)舛鵀a火邪，另作一服與之。嗌痛頷腫，脈洪大面赤者，加黃芩、甘草各三分，桔梗七分�？诟舌筛�，加葛根五分，升引胃氣上行以潤(rùn)之。久病痰嗽，肺中伏火，去人參，初病勿去之。冬月或春寒或秋涼時(shí)，各宜加不去根節(jié)麻黃半錢(qián)。如春令大溫，只加fo耳草、款冬花各五分。夏月病嗽，加五味子三、五枚，去心麥門(mén)冬五分。如舌上白滑胎者，是胸中有寒，勿用之。夏月不嗽，亦加人參二分或三分，并五味子、麥門(mén)冬各等分，救肺受火邪也。食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、木香各三分，陳皮五分，此三味為定法。如冬月加益智仁、草豆蔻仁各五分。如夏月加黃芩、黃連各五分。如秋月加檳榔、草豆蔻、白豆蔻、縮砂各五分。如春初猶寒，少加辛熱之劑，以補(bǔ)春氣之不足，為風(fēng)藥之佐，益智、草豆蔻可也。心下痞，夯悶，加芍藥、黃連各一錢(qián)。如痞腹脹，加枳實(shí)、木香、縮砂仁各三分，濃樸七分。如天寒，少加干姜或肉桂。心下痞，覺(jué)中寒，加附子、黃連各一錢(qián)。不能食而心下痞，加生姜、陳皮各一錢(qián)。能食而心下痞，加黃連五分、枳實(shí)三分。脈緩有痰而痞，加半夏、黃連各一錢(qián)。脈弦四肢滿(mǎn)，便難而心下痞，加柴胡七分、黃連五分、甘草三分。胸中氣壅滯，加青皮二分。如氣促少氣去之。腹中痛者，加白芍藥五分、炙甘草三分。如惡寒冷痛者，加桂心三分。如惡熱喜寒而腹痛者，于已加白芍藥、甘草二味中，更加生黃芩三二分。如夏月腹痛而不惡熱者亦然，治時(shí)熱也。如天涼時(shí)惡熱而痛，于已加白芍藥、甘草、黃芩中，更少加桂。如天寒時(shí)腹痛，去芍藥，味酸而寒故也，加益智仁三分，或加半夏五分、生姜三片。如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來(lái)克土也，小建中湯主之。蓋芍藥味酸，于土中瀉木為君。如脈沉細(xì)腹中痛，以理中湯主之。干姜辛熱，于土中瀉水以為主也。如脈緩體重節(jié)痛，腹脹自利，米谷不化，是濕勝也，平胃散主之。脅下痛或脅下縮急，俱加柴胡三分，甚則五分，甘草三分。臍下痛加真熟地黃五分，其痛立止。如不已者，乃大寒也，更加肉桂三二分�！秲�(nèi)經(jīng)》所說(shuō)少腹痛皆寒證，從復(fù)法相報(bào)中來(lái)也。經(jīng)云∶大勝必大復(fù)，從熱病中變而作也。非傷寒厥陰之證，乃下焦血結(jié)膀胱也，仲景以抵當(dāng)湯并丸主之。身有疼痛者濕，若身重者亦濕，加去桂五苓一錢(qián)。如風(fēng)濕相搏，一身盡痛，加羌活七分，防風(fēng)、 本根各半錢(qián)，升麻、蒼術(shù)各一錢(qián)，勿用五苓，所以然者，為風(fēng)藥已能勝濕，故別作一服與之。
如病去勿再服，以諸風(fēng)藥損人元?dú)�，而益其病故也。小便遺失，肺金虛也。宜安臥養(yǎng)氣，以黃 、人參之類(lèi)補(bǔ)之。不愈則是有熱也，加黃柏、生地黃各五分，切禁勞役。如臥而多驚，小便淋者，邪在少陽(yáng)、厥陰，宜太陽(yáng)經(jīng)所加之藥，更添柴胡五分。如淋加澤瀉五分，此下焦風(fēng)寒合病也。經(jīng)云∶腎肝之病同一治。為俱在下焦，非風(fēng)藥行經(jīng)則不可，乃受客邪之濕熱也，宜升舉發(fā)散以除之。大便秘澀，加當(dāng)歸稍一錢(qián)，大黃酒洗煨五分或一錢(qián)。閉澀不行者，煎成正藥，先用清者一口，調(diào)玄明粉五分或一錢(qián)，得行則止。此病不宜下，下之恐變兇證也。腳膝痿軟，行步乏力或痛，乃腎肝伏熱，加黃柏五分，空心服。不已，更加漢防己五分。脈緩，顯沉困怠惰無(wú)力者，加蒼術(shù)、澤瀉、人參、白術(shù)、茯苓、五味子各五分。上一方加減，是飲食勞倦，喜怒不節(jié)，始病熱中，則可用之。若末傳寒中，則不可用也。蓋甘酸適足益其氣耳，如黃 、人參、甘草、芍藥、五味之類(lèi)是也。
【內(nèi)傷始為熱中病似外感陽(yáng)證】頭痛大作，四肢疰悶，氣高而喘，身熱而煩，上氣鼻息不調(diào)，四肢困倦不收，無(wú)氣以動(dòng)，無(wú)氣以言，或煩躁悶亂，心煩不安，或渴不止。病久者，邪氣在血脈中，有濕故不渴。如病渴，是心火炎上克肺金，故渴�；虮硖摬蝗物L(fēng)寒，目不欲開(kāi)，惡食，口不知味，右手氣口脈大于左手人迎三倍，其氣口脈急大而數(shù)，時(shí)一代而澀。澀是肺之本脈。代是無(wú)氣不相接，乃脾胃不足之脈。大是洪大，洪大而數(shù)，乃心脈刑肺。急是弦急，乃肝木挾心火克肺金也。其右關(guān)脾脈比五脈獨(dú)大而數(shù)，數(shù)中時(shí)顯一代，此不甚勞役，是飲食不時(shí)，寒溫失所，則無(wú)右關(guān)胃脈損弱，隱而不見(jiàn)，惟內(nèi)顯脾脈如此也。治用補(bǔ)中益氣湯。
【內(nèi)傷末傳寒中病似外感陰證】腹脹，胃脘當(dāng)心痛，上支兩脅，隔噎不通，或涎唾，或清涕，或多溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無(wú)力，喜唾，兩丸多冷，陰陰作痛，或妄見(jiàn)鬼狀夢(mèng)亡人，腰背胛眼脊膂皆痛，不渴不瀉，脈盛大以澀，名曰寒中。治用神圣復(fù)氣湯、白術(shù)附子湯、草豆蔻丸。
【似外感陽(yáng)明中熱證】有天氣大熱時(shí)勞役得病，或路途勞役，或田野中勞役，或身體怯弱食少勞役，或長(zhǎng)齋久素胃氣久虛勞役。其病肌體壯熱，躁熱悶亂，大惡熱，渴飲水，此與陽(yáng)明傷寒熱白虎湯證相似，鼻口中氣短促上喘，此乃脾胃久虛，元?dú)獠蛔阒C，身亦疼痛，至日西作，必譫語(yǔ)熱渴悶不止，脈洪大空虛或微弱。白虎湯證，其脈洪大有力，與此內(nèi)傷中熱不同，治用清暑益氣湯。饑?yán)谝壑螅嵩隉�，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈大而虛，重按全無(wú)。經(jīng)曰∶脈虛則血虛，血虛則發(fā)熱，證象白虎，惟脈不長(zhǎng)實(shí)為辨也。誤服白虎湯必危，宜黃 當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
【似外感惡風(fēng)寒證】有因勞役坐臥陰涼處后，病表虛不任風(fēng)寒，少氣短促，懶言語(yǔ)，困弱無(wú)力。此因勞役辛苦，腎中陰火沸騰，后因脫衣或沐浴，歇息于陰涼處，其陰火不行，還歸皮膚，腠理極虛無(wú)陽(yáng)，被風(fēng)與陰涼所遏，以此表虛不任風(fēng)寒，與外感惡風(fēng)相似。不可同外感治，宜用補(bǔ)中益氣湯。
【內(nèi)傷似外感雜證】飲食失節(jié)，勞役所傷，脾胃中州變寒，走痛而發(fā)黃，治用小建中湯，或理中湯，或大建中湯，選而用之。
【勞倦所傷虛中有寒】理中丸。心肺在膈上為陽(yáng)，腎肝在膈下為陰，此上下臟也。脾胃屬土，處在中州，在五臟曰孤臟。在三焦曰中焦。因中焦治在中，一有不調(diào)，此丸專(zhuān)主，故名曰理中丸。人參味甘溫，《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。白術(shù)味甘溫，《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾惡濕，甘勝濕。溫中勝濕，必以甘為助，是以白術(shù)為臣。甘草味甘平，《內(nèi)經(jīng)》曰∶五味所入，甘先入脾。脾不足者以甘補(bǔ)之，補(bǔ)中助脾必須甘劑，是以甘草為佐。干姜味辛熱，喜溫而惡寒者胃也，寒則中焦不治�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶寒yin所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以干姜為使。脾胃居中，病則邪氣上下左右無(wú)所不之，故有諸加減焉。
若臍下筑者，腎氣動(dòng)也，去白術(shù)加桂。氣壅而不瀉，則筑然動(dòng)也，白術(shù)味甘補(bǔ)氣，去白術(shù)則氣易散。桂辛熱，腎氣動(dòng)者，欲作奔豚也，必服辛熱以散之，故加桂以散腎氣，泄奔豚氣。吐多者，去白術(shù)加生姜。氣上逆則吐多，術(shù)甘而壅，非氣逆者之所宜。《千金》曰∶嘔家多服生姜，以其辛散，故吐多者加之。下多者還用白術(shù)，氣泄而不收則下多，術(shù)甘壅補(bǔ)，使正氣收而不下泄也。或曰濕勝則濡泄，術(shù)專(zhuān)除濕，故下多者加之。悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水，是所宜也。渴欲得水者倍加術(shù)，津液不足則渴，術(shù)甘以補(bǔ)津液，故加之。腹中痛者加人參，虛則痛，經(jīng)曰∶補(bǔ)可以去弱，人參、羊肉之屬是也。寒多者加干姜，以辛熱能散寒也。腹?jié)M者去白術(shù)，加附子�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶甘者令人中滿(mǎn)，術(shù)甘壅補(bǔ)，于腹中滿(mǎn)者則去之。附子味辛熱，氣壅郁腹為之滿(mǎn)，以熱勝寒，以辛散滿(mǎn)，故加附子。經(jīng)曰∶熱者寒之，寒者熱之，此之謂也。建中湯，《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝生于左，肺生于右，心位在上，腎處在下，左右上下四臟居焉。脾者土也，應(yīng)中央，處四臟之中州，治中焦，生育榮衛(wèi)，通行津液，一有不調(diào)，則榮衛(wèi)失所育，津液失所行，必以此湯溫中益脾，是以建中名之焉。膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之。建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，而甘草為臣。桂辛熱，散也、潤(rùn)也，榮衛(wèi)不足，潤(rùn)而散之。芍藥味酸，微寒，收也、泄也，津液不通，收而行之。是以桂、芍藥為佐。生姜味辛溫，大棗味甘溫，胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本。《靈樞經(jīng)》云∶榮出中焦，衛(wèi)出上焦是也。衛(wèi)為陽(yáng)，不足者益之必以辛；榮為陰，不足者補(bǔ)之必以甘。甘辛相合，脾胃建而榮衛(wèi)通，是以姜棗為使也。嘔家不用此湯，以味甜故也�！秾氳b》育氣湯、參術(shù)調(diào)中湯、養(yǎng)胃進(jìn)食丸、寬中進(jìn)食丸、和中丸、安胃丸、補(bǔ)中丸、加減平胃散、嘉禾散、白術(shù)散、緩中丸、沉香鱉甲散、十華散、沉香溫脾湯、濃樸溫中湯、雙和湯、小沉香丸、木香分氣丸、木香餅子。
【勞倦所傷虛中有熱】《金匱要略》云∶夫男子平人脈大者為勞，極虛亦為勞。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，里虛也。男子脈虛沉弦，無(wú)寒熱，氣促里急，小便不利，面色白，時(shí)目眩，兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。男子脈微弱而澀，為無(wú)子，精清冷。夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目瞑發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血失精也。調(diào)中益氣湯，治因饑飽勞役損傷脾胃，元?dú)獠蛔悖涿}弦，或洪緩，按之無(wú)力中之下時(shí)一澀。其證身體沉重，四肢困倦，百節(jié)煩疼，胸滿(mǎn)短氣，膈咽不通，心煩不安，耳聾耳鳴，目有瘀肉，熱壅如火，視物昏花，口中沃沫，飲食失味，忽肥忽瘦，怠惰嗜臥，溺色變赤，或清利而數(shù)，或上飲下便，或時(shí)餐泄，腹中虛痛，不思飲食�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶勞則氣耗，熱則傷氣。以黃 、甘草之甘瀉熱為主，以白芍藥、五味子之酸，能收耗散之氣。又曰∶勞者溫之，損者溫之。以人參甘溫補(bǔ)氣不足，當(dāng)歸辛溫補(bǔ)血不足，故以為臣。白術(shù)、橘皮甘苦溫，除胃中客熱，以養(yǎng)胃氣為佐。升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽(yáng)，為脾胃之氣下溜，上氣不足，故從陰引陽(yáng)以補(bǔ)之。又以行陽(yáng)明之經(jīng)為使也。如時(shí)顯熱躁，是下元陰火蒸蒸然發(fā)也，加真生地黃二分，黃柏三分。如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虛、血澀也，加當(dāng)歸身五分。如身體沉重，雖小便數(shù)多，亦加茯苓五分，蒼術(shù)一錢(qián)，澤瀉五分，黃柏三分。（時(shí)暫從權(quán)而祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈亦絡(luò)于心中，故顯濕熱相合而煩亂)如胃氣不和，加湯洗半夏半錢(qián)，生姜三片。有嗽者加生地黃三分，以制半夏之毒。痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰經(jīng)邪所作也。如無(wú)以上證，只服黃一錢(qián)，人參三錢(qián)，甘草五分，橘皮酒洗三分，柴胡二分，升麻二分，蒼術(shù)五分，黃柏酒洗二分。上件銼如麻豆大，根據(jù)前煎服。如秋冬之月，胃脈四道為沖脈所逆，并脅下少陽(yáng)脈二道而反上行，病名曰厥逆�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶逆氣上行，滿(mǎn)脈去形。明七神昏絕，離去其形而死矣。其證氣上沖咽不得息，而喘息有音，不得臥，加吳茱萸半錢(qián)或一錢(qián)半，湯洗去苦，觀(guān)厥氣多少而用之。如夏月有此證，為大熱也。蓋此病隨四時(shí)為寒熱溫涼也。宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細(xì)末，熟湯為丸，如梧桐子大。每服二百丸，白湯送下，空心服，仍多服熱湯，服畢少時(shí)，便以美飲食壓之，不令胃中停留，直至下元，以瀉沖脈之邪也。大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損證也，當(dāng)用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。如時(shí)上見(jiàn)寒熱病，四時(shí)也，又或?qū)⒗聿蝗绶�，或酒食過(guò)多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大熱大寒之處益其病，當(dāng)臨時(shí)制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權(quán)也。不可以得效之故而久用之，必致夭橫矣�！鹅`樞經(jīng)》曰∶從下上者引而去之，上氣不足，推而揚(yáng)之。蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽(yáng)病在陰，從陰引陽(yáng)，宜以入腎肝下焦之藥，引甘多辛少之藥，使升發(fā)脾胃之氣，又從而去其邪氣于腠理皮毛也。又云∶視前痛者當(dāng)先取之，是先以繆payment-defi.com/pharm/刺瀉其經(jīng)絡(luò)之壅者，為血凝而不流，故先去之，而后治他病。
《寶鑒》桂枝加龍骨牡蠣湯、黃 建中湯、人參黃 散、續(xù)斷湯、柴胡散、秦艽鱉甲散、人參地骨皮散、地仙散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、犀角紫河車(chē)丸、人參柴胡散、清神甘露丸、雙和散、四君子湯、豬肚丸、酸棗仁丸、定志丸、麥煎散、獨(dú)圣散。
飲食不節(jié)，勞役所傷，腹脅滿(mǎn)悶，短氣，遇春則口淡無(wú)味，遇夏雖熱，猶有惡寒，饑則常如飽，不喜食冷物，升陽(yáng)順氣湯主之。脾胃不足之證，須用升麻、柴胡苦平味之薄者，陰中之陽(yáng)，引脾胃中清氣行于陽(yáng)道及諸經(jīng)，生發(fā)陰陽(yáng)之氣，以滋春氣之和也。又引黃 、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實(shí)腠理，使陽(yáng)氣得衛(wèi)外而為固也。凡治脾胃之藥，多以升陽(yáng)補(bǔ)氣名之者，此也。饑飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無(wú)力，不能寒熱，早飯后轉(zhuǎn)增昏悶，須要眠睡，怠惰四肢不收，懶倦動(dòng)作，五心煩熱，升陽(yáng)補(bǔ)氣湯主之。如腹脹及窄狹，加濃樸。如腹中似硬，加砂仁。
脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血，門(mén)冬清肺飲、大阿膠丸。痰喘，人參清鎮(zhèn)丸。勞風(fēng)，心脾壅滯，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，嗌塞吐逆，不思飲食，或時(shí)昏憒，皂角化痰丸。病久厭厭不能食，而臟腑或結(jié)或溏，此胃氣虛弱也，白術(shù)和胃丸。《明醫(yī)雜著》云∶東垣論飲食勞倦，為內(nèi)傷不足之證，治用補(bǔ)中益氣湯。
《溯洄集》中，又論不足之中，又當(dāng)分別飲食傷為有余，勞倦傷為不足。予謂傷飲食而留積不化，以致宿食郁熱，熱發(fā)于外，此為有余之證，法當(dāng)消導(dǎo)，東垣自有枳術(shù)丸等治法，具于飲食門(mén)矣。其補(bǔ)中益氣方論，卻謂人因傷饑失飽，致?lián)p脾胃、非有積滯者也，故只宜用補(bǔ)藥。蓋脾胃全賴(lài)飲食之養(yǎng)，今因饑飽不時(shí)，失其所養(yǎng)，則脾胃虛矣。又脾主四肢，若勞力辛苦，傷其四肢，則根本竭矣�；�?qū)Ｒ蝻嬍巢徽{(diào)，或?qū)Ｒ騽诹^(guò)度，或飲食不調(diào)之后加之勞力，或勞力過(guò)度之后繼以不調(diào)，故皆謂之內(nèi)傷元?dú)獠蛔阒C，而宜用補(bǔ)藥也。但須于此四者之間，審察明白，為略加減，則無(wú)不效矣。
