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趙紹琴臨證驗案精選:支氣管擴張

付某某,女,43歲【初診】喘咳經(jīng)常發(fā)作,晨起咯痰甚多,痰中帶血。病已10年。經(jīng)某醫(yī)院確診為支氣管擴張癥。近一月來咳嗽不止,動即作喘,咳吐大量白痰,痰中帶血,有時吐出鮮血盈口。脈象弦滑數(shù),右寸脈大,接之空豁,舌紅苔白浮黃。熱郁在肺,絡(luò)脈受傷,肅降肺氣以止其…

付某某,女,43歲

【初診】

喘咳經(jīng)常發(fā)作,晨起咯痰甚多,痰中帶血。病已10年。經(jīng)某醫(yī)院確診為支氣管擴張癥。近一月來咳嗽不止,動即作喘,咳吐大量白痰,痰中帶血,有時吐出鮮血盈口。脈象弦滑數(shù),右寸脈大,接之空豁,舌紅苔白浮黃。熱郁在肺,絡(luò)脈受傷,肅降肺氣以止其咳,涼血清營以止其血。

旋復(fù)花10克,枇杷葉10克,杏仁10克,浙貝母10克,川貝母10克,前胡6克,百部6克,茜草10克孫薊10克,茅蘆根各10克,黛蛤散6克(包煎),七劑

【二診】

藥后咳嗽漸減,吐血未止,咯痰仍多,再以肅降化痰方法,兼以止血。

旋復(fù)花10克,批杷葉10克,杏仁10克,浙川貝母各10克,桑白皮10克www.med126.com,地骨皮10克,茜草10克,生地榆10克,小薊10克,黛蛤散6克(包煎),茅蘆根各10克,三七粉3克(分沖),七付

【三診】

咯血漸減而未全止,咳嗽時作,吐痰色白,舌紅苔白,脈數(shù)而虛,氣火上炎之勢漸平,仍以再法進退。

旋復(fù)花10克,枇杷葉10克,杏仁10克,川浙貝母各10克,桑自皮10克,地骨皮10克,茜草10克,小薊10克,茅蘆根各10克,焦三仙各10克,三七粉3克(分沖)

【四診】

咳血已止。再以肅肺方法。

杏仁10克,枇杷葉10克,川浙貝母各10克,小薊10克,茅蘆根各10克payment-defi.com/wsj/,百部10克,焦三仙各10克,山藥10克,香稻芽10克,七付

藥后諸癥已愈,納食增加,囑其慎起居,多鍛煉,增強體質(zhì),以防復(fù)發(fā)。

【按】:繆仲淳治吐血三要法云:“宜降氣不且降火{宜行血不宜止血;宜補肝不宜伐肝!壁w師此案治法即以宣肺降氣止咳化痰為主,兼以涼血化瘀止血。用藥看似平淡,實際效果甚好。

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