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中國幽門螺桿菌研究:雷尼替丁加頭孢氨芐聯(lián)合應(yīng)用清除幽門螺桿菌的療效

當(dāng)前根除幽門螺桿菌(Hp)被推薦作為復(fù)發(fā)或有并發(fā)癥的十二指腸球部潰瘍(DU)或胃潰瘍(GU)的治療方法,是由鉍劑、甲哨唑和四環(huán)素(或羥氨芐青霉素)組成的三聯(lián)療法,此療法已證明對根除Hp十分有效,但由于藥物的副作用而未被廣泛應(yīng)用。我們選擇雷尼替丁加頭孢氨芐聯(lián)合…

當(dāng)前根除幽門螺桿菌(Hp)被推薦作為復(fù)發(fā)或有并發(fā)癥的十二指腸球部潰瘍(DU)或胃潰瘍(GU)的治療方法,是由鉍劑、甲哨唑和四環(huán)素(或羥氨芐青霉素)組成的三聯(lián)療法,此療法已證明對根除Hp十分有效,但由于藥物的副作用而未被廣泛應(yīng)用。我們選擇雷尼替丁頭孢氨芐聯(lián)合應(yīng)用的方法,根除Hp取得一定療效,報(bào)告于下。

1 臨床資料

由1992-01~1995-12未經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為GU與DU者,以及胃鏡涮洗檢查找到Hp、尿素酶試驗(yàn)陽性和/或部分組織學(xué)檢查證實(shí)有Hp者共120例。其中GU48例,DU72例。全部病例,在治療前均在門診或其它醫(yī)院接受不規(guī)則治療。休息2周,開始進(jìn)行雷尼替丁及頭孢氨芐聯(lián)合治療。方法是雷尼替丁300mg晨起及睡前各服1次。頭孢氨芐胺平(先鋒霉素V)2g/d,療程2周。休息1周再做胃鏡及Hp項(xiàng)檢查。

2 結(jié)果

Hp清除率:煙酒嗜好者45/68例為68%,無煙酒嗜好者43/52例為84%,按年齡20歲~40歲者為28/48例59%,40歲~60歲為43/60例73%,>60歲為10/12例87%,DU清除率為50/72例70%。GU40/48例,為85%。

3 討論

Hp誘發(fā)胃炎目前已被大家所公認(rèn)payment-defi.com/wsj/。而胃炎在DU和絕大多數(shù)GU發(fā)病中起重要作用,說明潰瘍病是一種感染性疾病。倘若Hp感染被根除,胃炎即可治愈。因此根除Hp是目前各國學(xué)者所關(guān)注的問題。

本文用雷尼替丁及頭孢氨芐膠囊聯(lián)合治療。雷尼替丁系H2系體拮抗劑,抑制胃酸75%左右,頭孢氨芐系第一代頭孢菌素,對G+及部分G-菌敏感。因而取得良好效果,Hp清除率較高。其機(jī)理可能為雷payment-defi.com/job/尼替丁提高了胃內(nèi)pH值,減少胃液,使局部抗生素濃度提高。另外,改變了胃內(nèi)原有的內(nèi)環(huán)境,使Hp不易生長。再有免疫球蛋白的半衰期延長,中性白細(xì)胞功能增強(qiáng)等都可作為體內(nèi)療效增強(qiáng)的機(jī)理。

本文用雷尼替丁及頭孢氨芐膠囊聯(lián)合治療,對煙酒嗜好者、年輕人,十二指腸球部潰瘍Hp清除率分別為68%、59%、70%,與文獻(xiàn)報(bào)道大致相同。而無煙酒嗜好者、高齡、胃潰瘍者,Hp清除率分別為84%、87%、85%,較文獻(xiàn)略高。

本文采用雷尼替丁及頭孢氨芐膠囊,取得滿意的效果。此法安全有效,可以推廣使用。

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