仲景緊脈，俱見許學(xué)士條下。
又云∶寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中于上，名曰潔也；濁邪中于下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也；陽中于邪，必發(fā)熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂中霧露之氣。故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食齦也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。
若沖氣前通者，小便赤大便赤黃，與熱相搏，因熱作使，國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所遏，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲 咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數(shù)難，臍腹湫痛，命將難痊。
食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也，治上焦。一少陰吐利，手厥逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。厥陰干嘔，吐涎沫者，頭痛極甚，吳茱萸湯主之。
自利不渴者，屬太陰，以其臟寒故也，宜服四逆湯輩。太陰手足自溫，脈浮者，桂枝湯。
脈浮吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胃中實，不可下也，當(dāng)吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當(dāng)溫之，宜四逆湯主之。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。大汗若下利而厥冷者，四逆湯主之。大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。下利腹脹，滿身疼痛者，先溫里乃攻表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱見厥者難治，宜四逆湯主之。屬厥陰吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。吐利小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。病發(fā)熱頭痛，身體不疼痛，當(dāng)救里，宜四逆湯主之。
少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出，通脈四逆湯主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。此屬厥陰。
手足厥寒，脈細欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。
少陰病，下利脈微者，白通湯主之。
少陰病，下利脈微，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續(xù)者生。
太陽病發(fā)汗，出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸眩，身 動，振振欲擗地者，真武湯主之。少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，為有水氣，其人，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯服之。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
胸脾心下痞留，氣結(jié)胸滿，脅下逆氣搶心，理中湯主之。治脾胃不和，中寒上沖，胸脅逆滿，心腹 痛，痰逆惡心，或時嘔吐，心下虛痞，隔塞不通，飲食減少，短氣羸瘦，溫中逐水，止汗去濕。又治腸胃冷濕，泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴，及傷寒時氣，及里寒外熱，霍亂吐利，手足厥冷，胸脾心痛逆氣，并皆治之。有寒者，加附子。胸痹脅下妨悶者，加枳實半兩，茯苓半兩。此方自晉宋以后至唐，名醫(yī)治心腹病者，無有不用此湯，或作丸隨證加減，各有其法。
霍亂，頭痛發(fā)熱，熱多欲飲水，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。大病瘥后，喜睡，久不了了，胸中有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之。少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，術(shù)附湯主之。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀，枝桂附子湯。若其人大便堅，小便自利，術(shù)附湯主之。
若下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，姜附湯主之。
海藏云∶若自汗者術(shù)附湯；若無汗，姜附湯。
發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
大抵仲景藥為主，理中湯、理中丸、五苓散、建中湯、平胃散、四君子湯類。
假令胃與太陽經(jīng)并，脈浮者，于前所用藥內(nèi)加∶自汗者加桂枝，無汗者加麻黃，以其有頭項肢節(jié)痛故也。
假令胃與少陽經(jīng)并，脈弦者，于前所用藥內(nèi)加柴胡、干木瓜，以其脅下痛故也。
假令胃與陽明本并，脈實者，于前所用藥內(nèi)加大黃，以其吐瀉后大小便不通故也。
假令胃與太陰經(jīng)并，脈沉細者，于前所用藥內(nèi)加芍藥、干姜，以其腹痛體重故也。
假令胃與少陰本并，脈沉遲者，于前所用藥內(nèi)加姜、附，以其四肢拘攣身寒故也。
假令胃與厥陰本并，脈微緩者，于前所用藥內(nèi)加姜、附、當(dāng)歸、吳茱萸，以其四肢厥逆冷故也。厥陰本藥，吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆湯皆是。
海藏云∶霍亂頭痛發(fā)熱，其邪自風(fēng)寒而來。中焦為寒熱相半之分，邪稍高者居陽分，則為熱，熱多飲水者，五苓散以散之；邪稍下者居陰分，則為寒，寒多不飲水者，理中丸以溫之。所以同少陰入里，與手經(jīng)接為熱，大承氣湯下之；與足經(jīng)接為寒，四逆湯溫之。
海藏云∶仲景陰脈，皆叔和次之，藥俱見仲景本經(jīng)條下。
按之似有舉還無，氣滿三焦臟腑虛，冷氣不調(diào)三部壅，通腸建胃始能除。右沉脈。
澀脈關(guān)前胃氣并，當(dāng)關(guān)血散不能停，尺部如斯逢逆冷，體寒臍下作雷鳴。右澀脈。
關(guān)前弱脈陽道虛，關(guān)中有此氣多疏，若在尺中陰氣絕，酸疼引變上皮膚，右弱脈。
寸口脈緊一條弦，胸中急痛狀繩牽，關(guān)中有弦寒在胃，下焦停水滿丹田。右弦脈。
微脈關(guān)前氣上侵，當(dāng)關(guān)郁結(jié)氣排心，尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。右微脈。
陰毒傷寒身體重，背強眼痛不堪任，小腹痛急口青黑，毒瓦斯沖心轉(zhuǎn)不禁，四肢逆冷唯思吐，咽喉不利脈細沉，若能速灸臍輪下，六日看過見喜深。
臍下五穴，并見宜灸條下。
太陰、少陰、厥陰，皆屬陰證也。太陰者，脾也；少陰者，腎也；厥陰者，肝也。
何謂太陰證？太陰脾之經(jīng)，主胸膈 脹�！都滓医�(jīng)》云∶邪生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；邪中于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。又曰∶賊風(fēng)虛邪者陽受之；飲食不節(jié)、起居不時者陰受之。陽受之則入腑，陰受之則入臟。入六腑則身熱不時臥，為喘呼∶入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。
何謂少陰證？少陰腎之經(jīng)，主脈微細，心煩但欲寐，或自利而渴。經(jīng)云∶一二日少陰病者，何也？謂國中病時，腠理寒，使入陰經(jīng)，不經(jīng)三陽也。
傷寒雖是三陰三陽，大抵發(fā)于陽則太陽也，發(fā)于陰則少陰也，此二經(jīng)為表里，其受病最為多。陽明、太陰受病頗稀。至于少陽、厥陰，肝膽之經(jīng)，又加少焉。凡病一日至十二三日，太陽證不罷者，但治太陽。有初得病便見（去聲)少陰證者，直攻少陰，亦不必先自巨陽次傳而至。
蓋寒氣入太陽，即發(fā)熱而惡塞；入陰經(jīng)，只惡寒而不發(fā)熱也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥或中寒下利，即干姜甘草湯。
手足指頭微冷蓋謂之清（音去聲，)此未消吃四逆，蓋疾輕故也，只可服理中干姜之類。
大假重者用四逆湯，無脈者用通脈四逆湯也。
何謂厥陰？厥陰肝之經(jīng)，主消渴，氣上沖心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔，下之則利不止也。若陰氣獨盛，陽氣暴絕，則為陰毒，其證四肢逆冷，臍腹筑痛，身如被杖，脈沉疾，或吐利，當(dāng)急救，可灸臍下，服以辛熱之藥，令陽氣復(fù)而大汗解矣！古人云∶辛甘發(fā)散為陽，謂桂枝、甘草、干姜、附子之類，能復(fù)其陽氣也。微則用辛甘，甚則用辛苦熱。陰極發(fā)躁，陰證似陽也。學(xué)人當(dāng)以脈別之。
問∶手足逆冷，臍腹筑痛，咽喉疼，嘔吐下利，身體如被杖，或冷汗煩渴，脈細欲絕者，何也？此名陰毒也。陰毒之為病，初得病手足冷，背強咽痛，糜粥不下，毒瓦斯攻心，心腹痛，短氣，四肢厥逆，嘔吐下利，體如被杖，宜服陰毒甘草湯、白術(shù)散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹、天雄散、正元散、退陰散之類，可選用之。大抵陰毒本因腎氣虛寒，或因冷物傷脾，外傷風(fēng)寒，內(nèi)既伏陰，外又感寒，或先外寒而內(nèi)伏陰，內(nèi)外皆陰，則陽氣不守，遂發(fā)頭痛腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠，四肢逆冷，額上手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚如有所失，三二日間或可起行，不甚覺重。診之則六脈俱沉細而疾，尺部短小，寸口或大。
陽證六脈俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非陰證也。大抵陽毒傷寒，其脈多弦而洪數(shù)；陰毒傷寒，其脈沉細而弦疾，不可不知也。
若誤服涼藥，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急，有此病證者，更須急服辛熱之藥，一日或二日便安。
若陰毒漸深，其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利，心下脹滿結(jié)硬，躁渴虛汗不止。
上此一條服涼藥躁渴轉(zhuǎn)甚，當(dāng)服熱藥可也。
陽盛則身熱而無汗，陰盛則身冷而有汗。岐伯云∶陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之俯仰，汗不出而熱；陰勝則身寒，汗出，身常清，數(shù)躁而寒，寒則厥。（清即冷也。)上此岐伯說陰躁之原。
或時鄭聲，指甲面色青黑，六脈沉細而疾，一息七至已來。有此證者，速于氣�；蜿P(guān)元二穴，灸三二百壯，以手足溫和為效，仍兼服正陽散、回陽丹、天雄散、白術(shù)散，內(nèi)外通，遂令陽氣復(fù)而大payment-defi.com/kuaiji/汗解矣。
陰毒盛而陽氣暴絕，則為陰毒；若陽獨盛而陰氣暴絕，則為陽毒。大凡陰陽離絕，非大汗不能復(fù)正氣也。
陰陽則夫婦也，各得中則和，若偏勝則各專以權(quán)，至于極，繼之以離矣！藥石以攻邪，邪去正復(fù)，是猶鞭撻以教而欲并生也。
若陰毒已深，疾勢困重，六脈附骨取之方有，按之既無，一息八至以上，或不可數(shù)，至此則藥餌難為攻矣！但于臍中用蔥慰法，或灼艾三五百壯已來，手足不溫者，不可治也。如手足得溫，更服熱藥以助之。若陰氣陽氣來，即漸減熱藥而調(diào)治之。
若陽氣乍復(fù)，往往卻見煩躁，慎不可投涼藥，煩躁甚者，再與返陰丹即定。常須識此，勿令誤也。
問胸膈不快， 滿閉塞，唇青手足冷，脈沉細，少情緒，或腹痛者，何也？此名太陰也。近人多不識陰證，才見胸膈不快，便投食藥，非其治也。大抵陰證者，由冷物傷脾胃，陰經(jīng)受之也，主胸膈 滿，滿面色及唇皆無色澤，手足逆冷，脈沉細，少情緒，亦不因嗜欲，但內(nèi)傷冷物，或損動胃氣，遂成陰證。復(fù)投巴豆之類，胸膈愈不快，或吐而利，經(jīng)一二日遂致不救，蓋不知寒中太陰脾之經(jīng)也。
右膈不快，不可用食藥，下之則成痞。
海藏云∶陰證胸膈不快，此無病形也，若投巴豆之藥，即取有形也病，故輕則轉(zhuǎn)痞，重則成勞，尤重則一二日遂成不救也。故《活人》本經(jīng)云∶丸子巴豆，乃攻食積耳！問∶萬一飲食不節(jié)，胸膈不快，寒中陰經(jīng)，何法以治？答曰∶急則理中湯加青陳皮，銼如麻豆小，服一二劑，胸膈即快。枳實理中丸、五積散尤良。
五積散一句，是兼表也，或無有表證，或自內(nèi)而之外，傳至極高之分，則宜是藥。若無表則不宜用此也，用理中法足矣！問脈微細，欲吐不吐，心煩但欲寐，六七日自利而渴者，何也？此名少陰也。少陰之為病，欲吐不吐，心煩但欲寐，六七日自利而渴者，虛也，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具矣。小便色白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
四逆湯主之。
舉陽證 少陰證，口燥舌干而渴者，須急下之，不可緩也，宜大承氣湯主之。若脈沉而遲者，須溫之，四逆湯主之。蓋以口燥舌干而渴者知其熱，脈沉而遲者別其寒也。
少陰病屬腎，古人謂之腎傷寒也。腎傷寒口燥舌干而渴，固當(dāng)急下，大抵腎傷寒亦多表里無熱，但若煩憒默而極，不欲見光明，有時腹痛，其脈沉細，舊用四逆湯。古人恐其熱不敢遽用，云腎病而體猶有熱者，可服黃連龍骨湯。若已十余日，下利水止，手足微冷，乃無熱候，可服增損四順散。
上此一條，雖有腎病，而體猶有熱一句，亦當(dāng)以久暫察之，不可乍見便以為身熱也。
不用四逆用黃連，及手足冷卻用四順，亦不甚的當(dāng)。
舉陽證 少陰病，若惡寒而倦，時時自煩，不欲濃衣者，大柴胡下之。少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯微汗之。少陰病，得之二三日，常見少陰無陽證者，亦須微發(fā)汗，宜麻黃附子甘草湯。此學(xué)人不可不知也。
問身微熱，煩躁，面赤，脈沉而微者，何也？此名陰證似陽也。陰發(fā)躁，熱發(fā)厥，物極則反也。大率以脈別之為準(zhǔn)，諸數(shù)為熱，諸遲為寒，無如此最為驗也。
上此一句，可以為世法。
假令身體微熱，煩躁面赤，其脈沉而微者，皆陰證也。身微熱者，里寒故也；煩躁者，陰盛故也；面戴陽者，下虛故也。治者不看脈，以虛陽煩躁，誤以為實熱，反與涼藥，則氣消成大病矣！《外臺秘要》云∶陰盛發(fā)躁，欲坐井中，宜以熱藥治之。仲景少陰證，面赤者，四逆加蔥白主之。
上外熱內(nèi)寒，煩躁，不可用涼熱。
問∶身冷，脈細沉疾，煩躁而不飲水者，何也？此名陰盛格陽也。傷寒陰盛格陽者，病患身冷，脈細沉疾，煩躁而不飲者是也。若欲引飲者，非也。不欲飲水者，宜服霹靂散，須臾躁止，得睡汗出即瘥。此藥通散寒氣，然后熱氣上行，汗出乃愈�；鹧嫔ⅰ�丹砂丸并主之。
問身體重少氣，陰腫入里，腹內(nèi)絞痛，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，婦人則里急，腰胯連腹內(nèi)痛者，何也？此名陰陽易也。傷寒病新瘥，陰陽氣未和，因合房室，則令人陰腫，入腹絞痛，婦人則里急，腰胯連腹痛，名為陰陽易也。其男子病新瘥，未平復(fù)，而婦人與之交接得病，名曰陽易；其婦人病新瘥，未平復(fù)，男子與之交接得病，名曰陰易。若二男二女，并不相易。所以呼為易者，陰陽相感動甚，毒疫著人，如換易然。其病狀身體熱沖胸，頭重不能舉，眼中生花，四肢拘急，小腹絞痛，手足拳則皆死。其亦有不即死者。病若小腹里急，熱上沖胸，頭重不欲舉，百節(jié)解離，經(jīng)脈緩弱，血氣虛，骨髓竭，便翕翕氣力轉(zhuǎn)小，著床而不若搖動，起止仰人�；蛞龤q月不死，燒 散、 鼠糞湯、竹皮湯、干姜湯、青竹茹湯、當(dāng)歸白術(shù)湯，可選用之《孫兆口訣》，治陰盛隔陽，傷寒其人必躁熱，不欲飲水者，宜服霹靂散。
附子一枚，燒灰存性，為末，蜜水調(diào)下，為一服而愈。此逼散寒氣，然后熱氣上行，而汗出乃愈。
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