東垣云∶衄血出于肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之�？┩傺叱鲇谀I，以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠(yuǎn)志、熟地黃之類主之。如有寒者，干姜、肉桂之類主之。痰涎血者出于脾，葛根、黃耆、黃連、芍藥、甘草、當(dāng)歸、沉香之類主之。嘔血出于胃，實(shí)者犀角地黃湯主之。虛者小建中東加黃連主之。
海藏云∶胸中聚集之殘火，腹里積久之太陰，上下隔絕，脈絡(luò)部分，陰陽不通，用苦熱以定于中，使辛熱以行于外，升以甘溫，降以辛潤，化嚴(yán)肅為春溫，變凜冽為和氣，汗而愈也。然余毒土苴猶有存者，周身陽和尚未泰然，胸中微躁而思涼飲，因食冷物服涼劑，陽氣復(fù)消，余陰再作，脈退而小，弦細(xì)而遲，激而為衄血，唾血者有之，心肺受邪也。下而為便血、溺血者有之，腎肝受邪也。三焦出血，色紫不鮮，此重沓寒濕化毒，凝泣水谷道路，浸漬而成。若見血證，不詳本源，便用涼折，變乃生矣。陽證溢出鮮血。陰證下如豚肝。
上而血者，黃耆桂枝湯，白芍當(dāng)歸湯。中而血者，當(dāng)歸建中湯，增損胃風(fēng)湯。
下而血者，芎歸術(shù)附湯，桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見，黃耆四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見，當(dāng)歸四逆加吳茱萸主之。
吐血、衄血、便血，其人陰虛陽走，其脈沉而散，其外證虛寒無熱候，宜烏金丸、散止之，法宜上用散，下用丸，次以木香理中湯和大七氣湯，入川芎煎，調(diào)蘇合香丸溫之�！度数S直指》云∶血遇熱則宣流，故止血多用涼藥。然亦有氣虛挾寒，陰陽不相為守，榮氣虛散，血亦錯(cuò)行，所謂陽虛陰必走是耳。外證必有虛冷之狀，法當(dāng)溫中，使血自歸于經(jīng)絡(luò)，可用理中東加南木香，或《局方》七氣東加川芎，或甘草干姜湯，其效甚著。又有飲食傷胃，或胃虛不能傳化，其氣逆上，亦令吐衄，木香理中湯，甘草干姜湯。出血諸證，每以胃藥收功，木香理中湯，或參苓白術(shù)散二分，枳殼散一分，夾和，米湯乘熱調(diào)下，或真方四君子湯，夾和小烏沉湯，米湯調(diào)下，以上并用姜棗略煎亦得，上藥不惟養(yǎng)胃，蓋以調(diào)氣輩與之并行。若夫桔梗枳殼湯，夾和二陳湯，姜棗同煎，入蘇合香丸少許佐之，又調(diào)氣之上藥也。
經(jīng)云∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病血溢血泄。又云∶少陽之復(fù)，火氣內(nèi)發(fā)，血溢血泄。是火氣能使人失血者也。而又云∶太陽司天，寒yin所勝，血變于中，民病嘔血血泄，鼽衄善悲。又云∶太陽在泉，寒yin所勝，民病血見。是寒氣能使人失血也。又云∶太陰在泉，濕yin所勝，民病血見。是濕氣能使人失血也。又云∶少陰司天之政，水火寒熱持于氣交，熱病生于上，冷病生于下，寒熱凌犯而爭(zhēng)于中，民病血溢血泄。是寒熱凌犯能使人失血也。太陰司天之政，初之氣，風(fēng)濕相薄，民病血溢。是風(fēng)濕相薄血溢也。又云∶歲金太過，燥氣流行，病反側(cè)咳逆，甚而血溢。是燥氣亦能使血溢也。然則六氣皆能使人失血，何獨(dú)火乎。
《攖寧生卮言》云∶古人言諸見血非寒證，皆以血為熱迫，遂至妄行，然皆復(fù)有所挾也�；驋讹L(fēng)，或挾濕，或挾氣，又有因藥石而發(fā)者，其本皆熱。上中下治，各有所宜。在上則梔子、黃芩、黃連、芍藥、犀角、蒲黃，而濟(jì)以生地黃、牡丹皮之類。胃血，古人有胃風(fēng)湯，正是以陽明火邪為風(fēng)所扇，而血為之動(dòng)，中間有桂，取其能伐木也。若蒼術(shù)、地榆、白芍藥之類，而濟(jì)以火劑。大腸血，以手陽明火邪，為風(fēng)為濕也。治以火劑、風(fēng)劑，風(fēng)能勝濕也。如黃連、黃芩、芍藥、柏皮、荊芥、防風(fēng)、羌活之類，兼用雞冠花，則又述類之義也。驚而動(dòng)血者，屬心。怒而動(dòng)血者，屬肝。憂而動(dòng)血者，屬肺。思而動(dòng)血者，屬脾。勞而動(dòng)血者，屬腎。血溢、血泄、諸蓄妄證，其始也，予率以桃仁、大黃行血破瘀之劑折其銳氣，而后區(qū)別治之。雖往往獲中，然猶不得其所以然也。后來四明遇故人蘇伊芳舉，間論諸家之術(shù)，伊芳舉曰吾鄉(xiāng)有善醫(yī)者，每治失血蓄妄，必先以快藥下之�；騿柺а獜�(fù)下，虛何以當(dāng)？則曰血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。予聞之愕然曰名言也。昔者之疑，今釋然矣。
婦人之于血也，經(jīng)水蓄而為胞胎，則蓄者自蓄，生者自生，及其產(chǎn)育為惡露，則去者自去，生者自生，其 而為乳，則無復(fù)下，滿而為月矣。失血為血家妄逆，產(chǎn)婦為婦人常事，其去其生則一也。失血家須用下劑破血，蓋施之于蓄妄之初，亡血虛家不可下，蓋戒之于亡失之后。
【九竅出血】 南天竺飲主之。或用血余灰，自發(fā)為佳，無即父子一氣者，次則男胎發(fā)，又次則亂發(fā)，皂角水凈洗，曬干燒灰為末，每二錢以茅草根、車前草煎湯調(diào)下。荊葉搗取汁，酒和服。刺薊一握絞汁，酒半盞和服。如無生者，搗干者為末，冷水調(diào)三錢。
【血從毛孔出】 名曰肌衄，用人中白不拘多少，刮在新瓦上，用火逼干，研令極細(xì)，每服二錢，入麝香少許，溫酒調(diào)下。外以男胎發(fā)燒灰KT 之。未效，以郁金末水調(diào)，鵝翎掃之即止。《九靈山房集》云∶湖心寺僧履師，偶搔 中疥，忽自出血，汨汨如涌泉，竟日不止，瘍醫(yī)治療弗效。邀呂元膺往視時(shí)，已困極無氣可語，及持其脈，惟尺脈如蛛絲，他部皆無，即告之曰，夫脈血?dú)庵纫�，今血妄溢，故榮氣暴衰，然兩尺尚可按，惟當(dāng)益榮以瀉其陰火，乃作四神東加荊芥穗、防風(fēng)，不間晨夜并進(jìn)，明日脈漸出，更服十全大補(bǔ)湯一劑遂痊。
凡九竅出血皆可用∶墻頭苔蘚可以塞。車前草汁可以滴�；馃�蓮房用水調(diào)。鍋底黑煤可以吃。石榴花片可以塞。生萊菔汁可以滴�；馃�龍骨可以吹。水煎茅花可以吃。《玉機(jī)微義》曰∶經(jīng)云，榮者、水谷之精也，和調(diào)五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，生化于脾，總統(tǒng)于心，臟受于肝，宣布于肺，施泄于腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣，是以出入升降濡潤宣通者，由此使然也。注之于脈，少則澀，充則實(shí)。常以飲食日滋，故能陽生陰長，取汁變化而赤為血也。
生化旺則諸經(jīng)恃此而長養(yǎng)，衰耗竭則百脈由此而空虛，可不謹(jǐn)養(yǎng)哉。故曰血者神氣也，得之則存，失之則亡。是知血盛則形盛，血弱則形衰，神靜則陰生，形役則陽亢。陽盛則陰必衰，又何言陽旺而生陰血也，蓋謂血?dú)庵�，陰從乎陽，隨氣營運(yùn)于內(nèi)，茍無陰以羈束，則氣何以樹立，故其致病也易，調(diào)治也難，以其比陽常虧而又損之，則陽易亢陰易乏之論，可以見矣。諸經(jīng)有云∶陽道實(shí)，陰道虛，陰道常乏。
陽常有余，陰常不足。婦人之生也，年至十四經(jīng)行，四十九而經(jīng)斷，可見陰血之難成易虧如此。陰氣一傷，所變立至，妄行于上則吐衄，衰涸于外則虛勞，妄反于下則便紅，積熱膀胱則癃閉溺血，滲透腸間則為腸風(fēng)，陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為滯下，熱極腐化則為膿血�；饦O似水，血色紫黑。熱勝于陰，發(fā)為瘡瘍，濕滯于血?jiǎng)t為痛癢，癮疹皮膚則為冷痹。蓄之在上則人喜忘，蓄之在下則人喜狂。墮恐跌仆則瘀惡內(nèi)凝。若分部位，身半以上同天之陽，身半以下同地之陰。此特舉其所顯之證者。治血必血屬之藥，欲求血藥，其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐，謂之六合湯者，詳言之矣。予故陳其氣味，專司之要，不可不察。夫川芎血中氣藥也，通肝經(jīng)，性味辛散，能行血滯于氣也。地黃血中血藥也，通腎經(jīng)，性味甘寒，能生真陰之虛也。當(dāng)歸分三治，血中主藥也，通肝經(jīng)，性味辛溫，全用能活血，各歸其經(jīng)也。芍藥陰分藥也，通脾經(jīng)，性味酸寒，能和血，治虛腹痛也。若求陰藥之屬，必于此而取則焉�！镀⑽刚摗酚性啤萌羯浦握�，隨證損益，摘其一二味之所宜為主治可也。
此特論血病而求血藥之屬者也。若氣虛血弱，又當(dāng)如長沙血虛以人參補(bǔ)之，陽旺則生陰血也。若四物者，獨(dú)能主血分受傷，為氣不虛也。輔佐之屬，若桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮者，血滯所payment-defi.com/shouyi/宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰者，血崩所宜。乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜。蓯蓉、瑣陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜。乳酪血液之物，血燥所宜。干姜、肉桂，血寒所宜。生地黃、苦參，血熱所宜。特取其正治大略耳。人能觸類而長，可以應(yīng)無窮之變矣。
【診】 脫血而脈實(shí)者難治。病若吐血復(fù)鼽衄，脈當(dāng)沉細(xì)，反浮大而牢者死。吐血衄血，脈滑、弱小者生，實(shí)大者死。汗出若衄，其脈滑小者生，大躁者死。嘔血胸滿引痛，脈小而疾者逆也。脈至而搏，血衄身熱者死。吐血，咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者死。諸見血，身熱脈大者難治，難治者，邪勝也。身涼脈靜者易治，易治者，正氣復(fù)也。衄血者，若但頭汗出，身無汗，及汗出不至足者死。血溢上行，或唾、或嘔、或吐，皆兇也。若變而下行為惡利者順也。血上行為逆，其治難，下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血證下血者，當(dāng)自愈。若無病之人，忽然下利者，其病進(jìn)也。今病血證上行而復(fù)下行惡利者，其邪欲去，是知吉也。
《三因方》云∶衄者，因傷風(fēng)寒暑濕，流傳經(jīng)絡(luò)，涌泄于清氣道中而致者，皆外所因。積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動(dòng)血，隨氣上溢而致者，屬內(nèi)所因。飲酒過多，啖炙爆辛熱，或墜墮車馬傷損致者，皆非內(nèi)非外因也。鼻通于腦，血上溢于腦，所以從鼻而出。宜茅花湯調(diào)止衄散，時(shí)進(jìn)折二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以萊菔汁滴入亦可。茅花、白芍藥對(duì)半尤穩(wěn)。糯米炒微黃為末，新水下二錢。亂發(fā)燒灰存性，細(xì)研，水服方寸匕，并吹鼻中。萱草根搗汁，每一盞入生姜汁半盞相和，時(shí)時(shí)細(xì)呷。竹蛀屑，水飲調(diào)。百藥煎，半燒半生，水酒調(diào)服。白芨末，新汲水調(diào)下神效。治鼻衄久不止，或素有熱而暴作者，諸藥不效，神法以大白紙一張，作十?dāng)?shù)揲，于冷水內(nèi)浸濕，置頂中，以熱熨斗熨之，至一重或二重紙干立止。又方，用線扎中指中節(jié)，如左鼻孔出血扎左指，右鼻孔出血扎右指，兩鼻孔齊出，則左右俱扎之。血衄不愈，以三棱針于氣街穴出血，更用五味子十粒，麥門冬、當(dāng)歸、黃耆、生地、人參各一錢，水煎，空心熱服。六脈細(xì)弦而澀，按之空虛，其色必白而夭不澤者，脫血也。此大寒證，以辛溫補(bǔ)血養(yǎng)血，以甘溫、甘熱滑潤之劑佐之即愈，理中湯，小建中湯。六脈俱大，按之空虛，心動(dòng)面赤，善驚上熱，乃手少陰心脈也，此氣盛多而亡血。以甘寒鎮(zhèn)墜之劑，大瀉其氣以墜氣浮，以甘辛溫微苦，峻補(bǔ)其血，三黃補(bǔ)血湯。實(shí)熱衄血，先服朱砂、蛤粉，次服木香、黃連。大便結(jié)者下之，用大黃、芒硝、甘草、生地。溏 者，梔子、黃芩、黃連、犀角地黃湯，可選用之。有頭風(fēng)自衄，頭風(fēng)才發(fā)則衄不止，宜芎附飲，間進(jìn)一字散。
下虛上盛而衄，不宜過用涼劑，宜四物湯加參、耆、麥門、五味，磨沉香下養(yǎng)正丹，八味地黃丸。傷濕而衄，腎著東加川芎，名除濕湯。伏暑而衄，茅花湯調(diào)五苓散。
上膈極熱而衄，金沸草散去麻黃、半夏、加茅花如荊芥數(shù)，或用黃芩芍藥東加茅花一撮。虛者茯苓補(bǔ)心湯，生料雞蘇散。飲酒過多而衄，茅花東加干葛、雞矩子，或理中湯去干姜，用干葛加茅花。 而衄不止，蘇合香丸一丸，或以小烏沉湯一錢，白湯調(diào)下�；蚣鍧庾咸K湯，獨(dú)調(diào)小烏沉湯，或添入黑神散一錢，鹽湯調(diào)下亦得。仍驀然以水 其面，使驚則血止。非特 而衄，凡五竅出血皆治。曾病衄，后血因舊路，一月或三四衄，又有洗面而衄，日以為常，此即水不通借路之意，并宜止衄散，茅花煎湯調(diào)下。或四物湯加石菖蒲、阿膠、蒲黃各半錢，煎熟，調(diào)火 石膏末一匙頭許，兼進(jìn)養(yǎng)正丹。前諸證服藥不效，大衄不止者，養(yǎng)正丹多服，仍佐以蘇子降氣湯，使血隨氣下。衄后頭暈，四物湯、十全大補(bǔ)湯。有先因衄血，衄止而變生諸證，或寒熱間作，或喘急無寐，病狀不一，漸成勞憊，當(dāng)于虛損諸證詳之。
舌上忽出血如線，用槐花炒研末摻之，麥門冬煎湯調(diào)妙香散。香薷汁，服一升，日三。發(fā)灰二錢，米醋調(diào)服，且敷血出處。文蛤散，治熱壅舌上出血如泉。五倍子、白膠香、牡蠣粉等分為末，每用少許摻患處�；驘裏徼F烙payment-defi.com/hushi/孔上。
血從齒縫中、或齒齦中出，謂之齒衄，亦曰牙宣。有風(fēng)壅，有腎虛。風(fēng)壅者，消風(fēng)散內(nèi)服外擦。（外用加鹽。)腎虛者，以腎主骨，牙者骨之余，火乘水虛而上炎，服涼藥而愈甚，宜鹽湯下安腎丸，間黑錫丹，仍用青鹽炒香附黑色為末擦之。亦有胃熱牙疼而齦間出血，以至崩落，口臭不可近人者，內(nèi)服清胃散、甘露飲，外用大黃、（米泔浸令軟)生地黃（大者薄切。)二味，旋切，各用一二片合定，貼所患牙上，一夜即愈，忌說話。嘗治三人不咳唾而血見口中，從齒縫舌下來者，每用益腎水瀉相火治之，不旬日愈。《醫(yī)旨緒余》云∶有侄女十歲，因毀齒動(dòng)搖、以苧麻摘之血出不止，一日夜積十一盆，用末藥止其處，少頃復(fù)從口出。診其脈皆洪大有力。以三制大黃末二錢，枳殼湯少加童便調(diào)下，去黑糞數(shù)塊，其血頓止。一男子每齒根出血盈盆，一月一發(fā)，百藥不效，知其人好飲，投前劑一服而安。一老嫗患此，一發(fā)五七日，日約升余，投前劑亦安。所下皆有黑糞，是知此疾多陽明熱盛所致，緣沖任二脈皆附陽明，陽明一經(jīng)氣血俱多，故一發(fā)如潮涌，急則治其標(biāo)，故投以釜底抽薪之法，應(yīng)手而愈。
要知腎虛血出者，其血必點(diǎn)滴而出，齒亦攸攸而疼，必不如此之暴且甚也。
耳中出血，以龍骨吹入即止。左關(guān)脈弦洪，柴胡清肝散。尺脈或躁或弱，六味地黃丸。
夫口鼻出血，皆系上盛下虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅。法當(dāng)順其氣，氣降則血?dú)w經(jīng)矣。宜蘇子降氣湯，加人參、阿膠各一錢，下養(yǎng)正丹。亦有氣虛不能攝血者，其脈必微弱虛軟，精神疲憊，宜獨(dú)參湯，或人參飲子、團(tuán)參丸。上膈壅熱吐血，脈洪大弦長，按之有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫黑塊者，用生地黃、赤芍、當(dāng)歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導(dǎo)之，此釜底抽薪法也。血從下出者順，從上出者逆，一應(yīng)血上溢之證，茍非脾虛泄瀉，羸瘦不禁者，皆當(dāng)以大黃醋制，和生地黃汁，及桃仁泥、牡丹皮之屬，引入血分，使血下行以轉(zhuǎn)逆而為順，此妙法也。不知此而日從事于芩、連、梔、柏之屬，輔四物而行之，使氣血俱傷，脾胃兩敗。今醫(yī)治血證，百豈有一生者耶。血既下行之后，用薏苡仁、（多用)百合、麥門冬、鮮地骨皮。嗽渴加枇杷葉、五味子、桑根白皮。有痰加貝母。皆氣薄味淡，西方兌金之本藥，因其衰而減之，自不再發(fā)，于虛勞證為尤宜。急欲止之，用血余灰二錢，以白湯化阿膠二錢，入童便、生藕汁、刺薊汁、生地黃汁各一杯，仍用好墨磨濃黑，頓溫服。胸中煩熱，吐血不止，口舌干燥，頭疼，石膏散。冒雨著湯，郁于經(jīng)絡(luò)，血溢妄行，從鼻則衄。衄行清道，吐行濁道。流入胃脘，令人吐血。用腎著湯，頭疼加川芎，最止浴室中發(fā)衄。吐血在暑天，病患口渴面垢，頭暈干嘔，煎茅花燈心麥門冬湯，仍入藕節(jié)汁、側(cè)扇柏汁、茅根汁、生姜汁少許、生蜜亦少許、調(diào)五苓散。血止用生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、赤芍藥、百草霜末，煎服一二帖，卻用黃耆六一湯調(diào)理。怒氣傷肝者，唇青面黑，當(dāng)用雞蘇丸，煎四物湯吞下，并用十四友丸、燈心麥門冬湯吞下，蓋其中有理肝之藥。
打撲傷損吐血，先以藕節(jié)汁、側(cè)扇柏汁、茅根汁、韭汁、童便磨墨汁、化阿膠止之。
卻以川芎、當(dāng)歸、白芍藥、百合、荊芥穗、阿膠、牡丹皮、紫金藤、大黃、滑石、紅花煎湯，調(diào)番降香末、白芨末與服。戴復(fù)庵先用蘇合香丸，卻以黑神散和小烏沉湯，童便調(diào)治。勞心吐血，用蓮心五十粒，糯米五十粒，研末溫酒調(diào)服，及天門冬湯。勞力太過，吐血不止，蘇子降氣東加人參、阿膠，用豬肝煮熟，蘸白芨末食之。
吐血久不止，松花散、百花煎，并常服大阿膠丸。未效，以伏龍肝二錢，米飲調(diào)下，速止�；蝻嬀浦�，悶吐之時(shí)，血從吐后出，或因啖辛熱而得吐血之證，名曰肺疽。
宜大薊散。古方用紅棗燒存性，百藥煎 等分為末，米飲調(diào)服二錢。飲酒傷胃吐血，理中東加金鉤子、干葛、茅花。酒色過度，饑飽吐血效方，枇杷葉、款冬花、北紫菀、杏仁、鹿茸、桑白皮、木通、大黃為末，煉蜜丸，噙化。內(nèi)損吐血下血，或飲酒太過，勞傷于內(nèi)，其血妄行，出如涌泉，口鼻皆流，須臾不救即死。用側(cè)柏葉蒸焙一兩半，荊芥穗燒灰，人參各一兩，為細(xì)末，入飛羅面一錢，新汲水調(diào)如稀糊，不拘時(shí)啜服。傷胃吐血，因飲食太飽之后，胃中冷不能消化，便煩悶，強(qiáng)嘔吐，使所食之物與氣共上沖蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗，其脈緊而數(shù)者，為難治也。宜理中東加川芎、干葛各半錢，或只依理中本方，加川芎、扁豆尤好，不必干葛。若渴甚用葛，丸則白術(shù)丸�！恫苁媳赜梅健吩啤猛卵毤甯山⒏什葑鳒c服，或四物理中湯亦可，如此無不愈者。若服生地黃、竹茹、藕汁，去生便遠(yuǎn)�！度蚍健吩啤美碇袦苤箓竿卵云浞阶罾碇须�，分利陰陽，安定血脈。按患人果身受寒氣，口受冷物，邪入血分，血得冷而凝，不歸經(jīng)絡(luò)而妄行者，其血必黯黑，其色必白而夭，其脈必微遲，其身必清涼，不用姜桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工，宜詳審焉。有時(shí)或吐血兩口，隨即無事，數(shù)日又發(fā)，經(jīng)年累月不愈者，宜黑神散和小烏沉湯常服。吐血人多發(fā)渴，名為血渴，十全大補(bǔ)湯，或黃耆、人參、五味子、地黃、麥門冬、葛根、枇杷葉，量胃氣虛實(shí)用之。吐甚頭暈，發(fā)為寒熱者，降氣湯合四物湯各半帖，加阿膠一錢。若單發(fā)熱者，茯苓補(bǔ)心湯。吐血之后有潮熱咳嗽，脈洪大而數(shù)，五至以上不可治也�！督饏T方》，心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，水三升，煮取一升頓服之。此正謂心手少陰經(jīng)之陰氣不足，本經(jīng)之陽亢甚無所輔，肺肝俱受其火而病作，以致陰血妄行而飛越，故用大黃泄去亢甚之火，黃芩救肺，黃連救肝，使之和平，則陰血自復(fù)而歸經(jīng)矣。云岐子加生地，名犀角地黃湯。又云∶吐血不止，柏葉湯主之。柏葉、干姜各二兩，艾三把，以水五升，取馬通汁一升，合煮取一升，分溫再服。凡吐血不已，則氣血皆虛，虛則生寒，是故用柏葉，柏葉生而西向，乃稟兌金之氣而生，可制肝木，木主升，金主降，取其升降相配，夫婦之道和則血得以歸臟于肝矣，故用是為君。干姜性熱，止而不走，用補(bǔ)虛寒之血。艾葉之溫，能入內(nèi)而不炎于上，可使陰陽之氣反歸于里，以補(bǔ)其寒，用二味為佐。
馬通者，為血生于心，心屬午，于是用午獸之通，主降火消停血，引領(lǐng)而行為使。仲景治吐血，唯此二方，可以為準(zhǔn)繩，觸類而長之。
或問咳血，止從肺出，他無可言耶。曰肺不獨(dú)咳血，而亦唾血。蓋肺主氣，氣逆為咳，腎主水，水化液為唾。腎脈上入肺，循喉嚨，俠舌本。其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。故二臟相連，病則俱病，于是皆有咳唾血也。亦有可分別者，涎唾中有少血散漫者，此腎從相火炎上之血也。若血如紅縷在痰中，咳而出者，此肺絡(luò)受熱傷之血也。其病難已。若咳白血必死。白血、淺紅色，似肉似肺也。然肝亦唾血，肝臟血，肺臟氣，肝血不臟，亂氣自兩脅逆上，唾而出之�！秲�(nèi)經(jīng)》有血枯證，先唾血，為氣竭傷肝也。熱壅于肺能嗽血，久嗽損肺亦能嗽血。壅于肺者易治，不過涼之而已。損于肺者難治，漸以成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠一錢，痰盛加栝蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補(bǔ)肺東加阿膠、白芨一錢。嗽血而氣急者，補(bǔ)肺東加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢，吞養(yǎng)正丹，或三炒丹，間進(jìn)百花膏，亦可用七傷散、大阿膠丸。丹溪云∶咳血乃火升痰盛。身熱多是血虛。痰帶血絲出，童便、竹瀝止之。經(jīng)血逆行，或血腥吐血、唾血，韭汁服立效。韭汁、童便合和，隔湯頓熱，磨郁金濃汁，蕩勻服之，其血自消�！肚Ы鸱健分我磺蟹尾】韧�、唾膿血，用好酥三十斤，煉取凝當(dāng)中醍醐，服一合，日三升，即止。薏苡仁十兩，杵碎，水三升，煎取一升，入酒少許服�；蛞赞曹尤始�(xì)末，煮豬肺，白蘸食之。上氣喘息，咳嗽唾血、咯血，人參細(xì)末，雞子清調(diào)三錢，五更初服，便去枕仰臥，忌酸咸酢醬面等物，及過醉飽。嗽咯血成勞，眼睛疼，四肢困倦，腳膝無力，五味子黃耆散。脈大，發(fā)熱，喉中痛，是氣虛，用參、耆、蜜炙黃柏、荊芥、地黃、當(dāng)歸、韭汁、童便、少加姜汁、磨郁金飲之。嗽血久而成勞，或勞病成而嗽血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心煩熱，咽干頰赤，心忡潮熱，盜汗減食，黃耆鱉甲散、人參黃耆散。陰虛火動(dòng)而嗽血者，滋陰保肺湯。二三年間，肺氣上喘咳嗽，咯唾膿血，滿面生瘡，遍身黃腫，人參蛤蚧散。蛤蚧補(bǔ)肺勞虛嗽有功，治久嗽不愈。肺間積虛熱，久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩，除膠外皆為屑，次入膠，分四服，每服用河水三升，于銀石器內(nèi)慢火煮至半升，濾去滓，臨臥微溫，細(xì)細(xì)呷之。其渣候服盡再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。傷寒后傷肺咳唾膿血，胸脅脹滿，上氣羸瘦，麥門冬湯。脈浮大者作虛治，用前虛勞條諸補(bǔ)藥。若浮大而上壅甚者，雞蘇丸。脈沉滑有力者，當(dāng)用攻，攻中有補(bǔ)。丹溪治臺(tái)州林德芳，年三十余得咳而咯血，發(fā)熱，肌體漸瘦，眾醫(yī)以補(bǔ)藥調(diào)治數(shù)年，其證愈甚。診其六脈皆澀，此因好色而多怒，精血耗少，又因補(bǔ)塞藥太多，榮衛(wèi)不行，瘀血內(nèi)積，肺氣壅遏不能下降。治肺壅非吐不可，精血耗少非不可，唯倒倉法二者俱備，但使吐多于瀉耳，兼灸肺俞五次而愈。脈浮數(shù)忌灸，若誤灸之必唾血，唾血而脈浮數(shù)，其不可灸又可知也�！睹}經(jīng)》云∶肺傷者，其人勞倦則咳唾血。（此為一項(xiàng)，以人參救肺散治之。)其脈細(xì)緊浮數(shù)，皆唾血，此為躁擾嗔怒，得之肺傷氣壅所致。（此為一項(xiàng)以降氣寧神之藥治之。)豬心一個(gè)，竹刀切開，勿令相離，以沉香末一錢重，半夏七個(gè)，入在縫中，紙裹，蘸小便內(nèi)令濕，煨熟取出，去半夏，只吃豬心，此方嗽血、吐血均冶。熱嗽咽疼，痰帶血絲，或痰中多血，其色鮮者，并宜金沸草散。若服涼藥不愈，其色瘀者，此非熱證，宜杏子湯�？人陨醵卵�，鮮桑白皮一斤，米泔浸三宿，凈刮上黃皮，銼細(xì)，入糯米四兩，焙干，一處搗為末，每服一二錢，米飲調(diào)下。久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈滿悶不食，扁豆散。肺痿吐膿血，甘桔加阿膠紫菀湯。肺痿痰嗽，痰中有血線，盜汗發(fā)熱，熱過即冷，食減，劫勞散，前薏苡仁一味方�？榷貪M，心胸甲錯(cuò)，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久之吐膿如粥者，肺癰也。然待吐膿而后覺為癰，不已晚乎。《千金》云∶咳唾膿血，其脈數(shù)實(shí)者為肺癰。若口中辟辟燥，咳即胸中隱痛，脈反滑數(shù)，此肺癰也。更于本門細(xì)查之。
咯血，不嗽而咯出血也�？┡c唾少異，唾出于氣，上無所阻；咯出于痰，氣郁于喉嚨之下，滯不得出，咯而乃出。求其所屬之臟，咯、唾同出于腎也。治咯血之方，宜用童便、青黛，以瀉手足少陽三焦與膽所合之相火，而姜汁為佐，用四物、地黃、牛膝輩，以補(bǔ)腎陰安其血也�！稊t寧生卮言》云∶咯血為病最重，且難治者，以肺手太陰之經(jīng)氣多血少。又肺者金象，為清肅之臟，金為火所制，迫而上行，以為咯血，逆之甚矣。上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血且咳嗽也。初得病，且宜白扁豆散去半夏，加貝母，入生地黃、藕節(jié)尤佳。及濃磨京墨調(diào)黑神散、小烏沉湯各一錢。
或新掘生地黃凈洗，生姜少許，搗汁去滓溫進(jìn)。又有以生姜一片，四面蘸百草霜含咽，如百草霜已淡，吐出再蘸，如姜已無味，則吐出易之。勞瘵吐咯血，七珍散加阿膠、當(dāng)歸各半錢，惡甜人更加百藥煎半錢，仍調(diào)鐘乳粉尤佳。一味鐘乳粉，用糯米飲調(diào)，吐血、嗽血亦治。因飽屈身傷肺，吐咯血者，白芨枇杷丸，或白芨蓮須散。
治咯血，黃藥子、漢防己各一兩為末，每服一錢匕，水一盞，小麥二十粒同煎，食后溫服。白芨一兩，藕節(jié)半兩為末，每一錢湯調(diào)服。新綿灰半錢，酒調(diào)下。薏苡仁
為末，熟煮豬胰，切片蘸藥，食后微空時(shí)取食之。青黛一錢，杏仁四十粒去皮尖，以黃明蠟煎黃色，取出研細(xì)，二味同研勻，卻以所煎蠟少許，溶開和之，捏作錢大餅子，每服用干柿一個(gè)，中破開，入藥，一餅合定，以濕紙裹，慢火煨熟，取出，糯米粥嚼下。
痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經(jīng)云∶悲哀太甚則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。又云∶胞移熱于膀胱則癃、溺血，是溺血未有不本于熱者。陳無擇以為心腎氣結(jié)所致，曾不思圣人之言簡(jiǎn)意博，舉一而可十者也。血雖主于心，其四臟孰無血以為養(yǎng)，所尿之血，豈拘于心腎氣結(jié)者哉。若此類推之，則五臟凡有損傷妄行之血，皆得如心下崩者滲于胞中，五臟之熱，皆得如膀胱之移熱傳于下焦。何以言之？肺金者，腎水之母，謂之連臟，況恃之通調(diào)水道下輸膀胱者也。肺有損傷妄行之血，若氣逆上者，既為嘔血矣。氣不逆者如之何？
不從水道下降入于胞中耶，其熱亦直抵腎與膀胱可知也。脾土者，勝水之賊邪也，水精不布則壅成濕熱，濕熱必陷下，傷于水道，腎與膀胱俱受其害，害則陰絡(luò)傷，傷則血散入胞中矣。肝屬陽，主生化，主疏泄，主納血。腎屬陰血，閉臟而不固，必滲入胞中。正與《內(nèi)經(jīng)》所謂傷肝血枯癥，時(shí)時(shí)前后血者類也。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前后陰所出之竅血有不同，然于受病則一也。故治分標(biāo)本亦一也。
其散血止血之藥，無越于數(shù)十品之間，惟引導(dǎo)佐使、各走其鄉(xiāng)者少異耳。先與生料五苓散和四物湯，若服藥不效，其人素病于色者，此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸�；虬宋兜攸S丸，或鹿角膠丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二項(xiàng)丸子。若小便自清，后有數(shù)點(diǎn)血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無石淋之痛，亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。干膠炙搗末，酒和服。鹿角膠尤妙。每服一二兩。發(fā)灰二錢，茅根、車前草煎湯調(diào)下。當(dāng)歸四兩，酒三升，煮取一升，頓服。鏡面草自然汁，加生蜜一匙服之。
以八正散加麥門冬、蔥煎服。小便澀痛，藥內(nèi)調(diào)海金砂末。夏枯草燒灰存性為末，米飲或涼水調(diào)下。車前草自然汁數(shù)合，空心服。實(shí)者，可以調(diào)胃承氣東加當(dāng)歸下之。
《脈經(jīng)》云∶尺脈滑，氣血實(shí)，婦人經(jīng)脈不利，男子尿血，宜服樸硝煎、大黃湯，下去經(jīng)血，針關(guān)元瀉之。
咳而且溲血，脫形，其脈小勁，是逆也。咳，溲血，形肉脫，脈搏，是逆也。
血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調(diào)和五臟，灑陳六腑，如是者謂之榮血也。陰者居于絡(luò)脈，專守臟腑，滋養(yǎng)神氣，濡潤筋骨。若其臟感內(nèi)外之邪，傷則或循經(jīng)之陽血至其傷處，為邪氣所阻，漏泄經(jīng)外；或居絡(luò)之陰血，因著留之邪，僻裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。世俗每見下血，率以腸風(fēng)名之，不知風(fēng)乃六yin中之一耳。或風(fēng)有從腸胃經(jīng)脈而入客者，或肝經(jīng)風(fēng)木之邪內(nèi)乘于腸胃者，則可謂之腸風(fēng)。若其他不因風(fēng)邪而腸胃受火熱二yin，與寒燥濕怫郁其氣，及飲食用力過度，傷其陰絡(luò)之血者，亦謂之腸風(fēng)可乎。許學(xué)士謂下清血色鮮者，腸風(fēng)也。血濁而色黯者，臟毒也。肛門射如血線者，脈痔也。然腸風(fēng)挾濕者，亦下如豆汁及紫黑瘀血，不必盡鮮，正當(dāng)以久暫為別耳。然要之皆俗名也。世醫(yī)編書者，或以瀉血為腸風(fēng)，或分瀉血與腸風(fēng)臟毒為二門，皆非也。先血而后便，此近血也。由手陽明隨經(jīng)下行，滲入大腸，傳于廣腸而下者也。赤小豆當(dāng)歸散主之。先便而后血，此遠(yuǎn)血也。
由足陽明隨經(jīng)入胃，yin溢而下者也。黃土湯主之。下血腹中不痛，謂之濕毒下血，血色不鮮，或紫黑，或如豆汁，黃連湯主之。下血腹中痛，謂之熱毒下血，血色愈A芍藥黃連湯主之。東垣治宿有腸血癥，因五月大熱吃杏，腸 下血遠(yuǎn)三四尺，散漫如篩，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，是陽明、少陽經(jīng)血證，升麻補(bǔ)胃湯。（濕毒)太陰陽明腹痛，大便常溏泄，若不泄，即秘而難見，在后傳作濕熱毒，下鮮紅血，腹中微痛，脅下急縮，脈緩而洪弦，中指下得之，按之空虛，和中益胃湯。（濕熱)腸下血，另作一派，其血●出有力而遠(yuǎn)射，四散如篩下，腹中大作痛，乃陽明氣沖熱毒所作也。升陽除濕和血湯。（濕熱)腸 下血，紅或深紫黑色，腹中痛，腹皮惡寒，右三部脈，中指下得之俱弦，按之無力，關(guān)脈甚緊，肌表陽明分涼，腹皮熱，而喜熱物熨之，內(nèi)寒明矣，益智和中湯。（挾寒)夫腸 者，為水谷與血另作一派，如●桶涌出也。夏濕熱太甚，正當(dāng)客氣盛而主氣弱，故腸 之病甚也。以涼血地黃湯主之，黃柏、知母炒各一錢，青皮炒、槐子炒、當(dāng)歸、熟地各五分，水一盞，煎七分，溫服。如小便澀，臍下悶，或大便前后重，調(diào)木香、檳榔細(xì)末各半錢，稍熱于食前空心服。如里急后重又不去者，當(dāng)下之。如腹中動(dòng)搖有水聲，而小便不調(diào)者，停飲也。診是何臟，以去水飲藥瀉之，假令脈洪大，用瀉火利小便之類是也。
如胃虛不能食而大渴不止，不可用淡滲之藥止之，乃胃中元?dú)馍俟室病Ｅc七味白術(shù)散補(bǔ)之。如發(fā)熱惡熱，煩躁，大渴不止，肌熱不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或無目痛鼻干者，非白虎湯證也。此血虛發(fā)躁，當(dāng)以黃耆一兩，當(dāng)歸二錢， 咀，水煎服。如大便秘塞，或里急后重，數(shù)至圊而不能便，或少有白膿，或少有血，慎勿利之，利之則必致病重及郁結(jié)不通，以升陽除濕防風(fēng)湯，升其陽則陰氣自降矣�！端貑枴吩啤媒Y(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。駱龍吉云∶結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，血無所稟，滲入腸間，故便血也，其脈虛澀者是也。因血結(jié)不行故下，古方有結(jié)陰丹。羅謙甫治因強(qiáng)飲酸酒得腹痛，次傳泄瀉，十余日便后見血，或紅或紫，腸鳴腹痛，服涼藥如故，仍不欲食，食則嘔酸，心下痞，惡冷物，口干煩躁，不得安臥，其脈弦細(xì)而微遲，手足稍冷，以平胃地榆湯，溫中散寒，除濕和胃，數(shù)服病減大半，又灸中脘二七壯，引胃氣上升，次灸氣海百壯，生發(fā)元?dú)�。灸則強(qiáng)食生肉，又以還少丹服之，至春再灸三里二七壯，溫脾壯胃生發(fā)元?dú)�，次服芳香之劑，慎言語節(jié)飲食而愈。八物湯去生地黃、甘草，加官桂，名胃風(fēng)湯，治風(fēng)冷乘虛入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，蓋亦結(jié)陰之類也。為陰氣內(nèi)結(jié)，故去甘寒而加辛熱，結(jié)者散之也。潔古云∶如下血，防風(fēng)為上使，黃連為中使，地榆為下使。若血瘀色紫者，陳血也，加熟地黃。若血鮮色紅者，新血也，加生地黃。若寒熱者，加柴胡。若肌熱者，加地骨皮。此證乃甲欺戊也，風(fēng)在胃口中焦，濕泄不止，濕既去盡而反生燥，庚欺甲也。本無金氣，以甲勝戊虧，庚為母復(fù) 也。故經(jīng)曰亢則害承乃制，是反制勝己之化也。若脈洪實(shí)痛甚者，加酒浸大黃。戴復(fù)庵以色鮮為熱，色瘀為寒。熱血，連蒲散，寒血，理物湯。血色鮮紅者，多因內(nèi)蘊(yùn)熱毒，毒瓦斯入腸胃，或因飲酒過多，及啖糟臟炙爆，引血入大腸，故瀉鮮血，宜連蒲散吞黃連阿膠丸，及香連丸，或一味黃連煎飲。大瀉不止者，四物湯加黃連、槐花，仍取血見愁草少許，生姜搗取汁和米飲服。于血見愁草中，加入側(cè)柏葉、與生姜同搗汁尤好。有暑毒入腸胃下血者，一味黃連煎湯飲。
腸風(fēng)下血，以香附末加百草霜，米飲調(diào)服。加入麝香少許，其應(yīng)尤捷。冷氣入客腸胃下瘀血，理中湯不效，宜黑神散米飲調(diào)下，或用膠艾東加米湯煎，吞震靈丹。
撲內(nèi)損，惡血入腸胃，下出濁物如瘀血者，宜黑神散加老黃茄為末酒調(diào)。酒積下血不止，糞后見，用神面一兩半，白酒藥二丸，同為末，清水調(diào)捏作餅子，慢火上炙黃為細(xì)末。每服二錢，白湯調(diào)下。亦治泄瀉。海藏治梅師大醉，醒發(fā)渴，飲水及冰茶后，病便鮮紅，先與吳茱萸丸，翌日又與平胃、五苓各半散三大服，血止復(fù)自利，又與神應(yīng)丸四服，自利乃止�；騿柡尾挥命S連之類以解毒，曰若用寒藥，其疾大變，難治。寒飲內(nèi)傷，復(fù)用寒藥，非其治也。況血為寒所凝，入大腸間而便下血，溫之乃行，所以得熱則自止。唐生病因飲酪水及食生物，下利紫黑血十余行，脾胃受寒濕毒，與六神平胃散半兩，加白術(shù)三錢，以利腰臍間血，一服愈。《攖寧生卮言》云∶腸風(fēng)則足陽明積熱久而為風(fēng)，風(fēng)有以動(dòng)之也。臟毒則足太陰積熱久而生濕，從而下流也。風(fēng)則陽受之，濕則陰受之。戴氏《要訣》云∶臟毒者，蘊(yùn)積毒瓦斯久而始見；腸風(fēng)者，邪氣外入隨感隨見。《三因方》五痔、臟毒、腸風(fēng)之辯甚詳，臟毒、腸風(fēng)之血出于腸臟間，五痔之血出于肛門蝕孔處，治各不同。（無擇翁烏連湯，治脈痔，外無形而所下血一線如箭，或點(diǎn)滴不能已，此由脈竅中來也，詳見痔門。)腸風(fēng)、臟毒不拘糞前糞后，并宜米飲湯調(diào)枳殼散，下酒煮黃連丸，或枳殼散下烏梅丸。此乃因登廁糞中有血，卻與瀉血不同，或用小烏沉湯和黑神散，米飲調(diào)下。血色清鮮者，以瓦松燒灰研細(xì)，米飲調(diào)服，宜減桂五苓散加茅花半錢，吞荊梅花丸，仍以側(cè)柏葉同姜搗爛，冷水解下，侵些米飲佳。
如血色淡濁者，胃風(fēng)湯吞蒜連丸，或?yàn)跚G丸，或棕灰散，仍以米飲調(diào)香附末，或三灰散。腸風(fēng)，腹中有痛，下清血，先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪，甚者肛門腫疼，敗毒散加槐角、荊芥，或槐花湯、枳殼散。臟毒腹內(nèi)略疼，濁血兼花紅膿并下，或肛門腫脹，或大腸頭突出，大便難通，先以拔毒疏利之劑，追出惡血膿水，然后以內(nèi)托并涼血祛風(fēng)量用，人虛兼以參、耆、苓、術(shù)助養(yǎng)胃氣。諸般腸風(fēng)臟毒，并宜生銀杏四十九個(gè)，去殼膜爛研，入百藥煎末，丸如彈子大。每兩三丸，空心細(xì)嚼米飲下。下血久，面色痿黃，漸成虛憊，下元衰弱，宜黃耆四君子湯下斷紅丸，或十全大補(bǔ)湯，或黃飲。
【中蠱臟腑敗壞下血】 如雞肝，如爛肉，其證唾水沉，心腹絞痛者是也。治之方，馬藺根末，水服方寸匕，隨吐則出。白 荷葉，密安病患席下，勿令病患知覺，自呼蠱主姓名。蚯蚓十四枚，以苦酒三升漬之，服其汁。 毛燒末，水服方寸匕。（吐毒) 苦瓠一枚，水二升，煮取一升服。吐或用苦酒一升，煮瓠令消，服之。
【診】 腎脈小搏沉為腸 下血，血溫身熱者死。yin而奪精，身熱色夭然，及酒后下血，血篤重是逆也。心肝 亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。身熱則死，身寒則生。脈懸絕則死，滑大則生。脈沉小留連者生，數(shù)疾且大有熱者死。腹脹便血，脈大時(shí)絕，是逆也，如此者不及一時(shí)而死矣。胃移熱于脾，傳為虛，腸 ，死不治。脾脈外鼓，沉為腸 ，久自已。肝脈小緩為腸 ，易治。
夫人飲食起居一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由污血者多，而醫(yī)書分門類，癥有七氣而無蓄血，予故增著之。衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。
臍腹小腫大痛，蓄血下焦。三焦蓄血，脈俱在左手中。蓄血上焦，活人犀角地黃湯。蓄血中焦，仲景桃仁承氣湯。蓄血下焦，仲景抵當(dāng)湯、韓氏地黃湯、生漆湯。
海藏云∶蓄血可用仲景抵當(dāng)湯、丸，恐庸醫(yī)不知藥性，用之太過，有不止、損血之候，老弱虛人之禁也。故立生地黃湯，虻蟲、水蛭、大黃、桃仁，內(nèi)加生地黃、干漆、生藕、藍(lán)葉之輩也。又云生漆湯一方，亦恐抵當(dāng)湯、丸下之太過也。是以知干漆為破血之劑，比之抵當(dāng)湯則輕，用之通則重用之，破積治食則重也。食藥內(nèi)干漆、 砂，非氣實(shí)不可用也。如牙齒等蝕，數(shù)年不愈，當(dāng)作陽明蓄血治之，以桃仁承氣湯，細(xì)末，煉蜜丸桐子大服之。好飲者多有此疾，屢服有效。若登高墜下，重物撞打，箭鏃刃傷，心腹胸中停積郁血不散，以上中下三焦部分分之，以易老犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當(dāng)湯、丸之類下之。亦有以小便同酒煎治之者，更有內(nèi)加生地黃、當(dāng)歸煎服者，亦有加大黃者。又法，虛人不禁下之者，以四物湯加穿山甲煎服妙。亦有用花蕊石散，以童子小便煎服，或酒調(diào)下。此藥與寒藥，正分陰陽，不可不辨也。
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