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敖氏傷寒金鏡錄教程:序

續(xù)刊傷寒金鏡錄原序 傷寒一癥,傳變不常,有本傳、越經(jīng)傳、巡經(jīng)傳、巡經(jīng)得度傳、誤下傳、表里傳、上行傳、頃刻之間,生死系焉?梢约娜怂郎,惟醫(yī)焉耳矣。夫何脈理玄妙,七表八里九道,形似難辨,此庸醫(yī)所以接踵而殺人者多也。元、若敖氏抱獨見之明,著《金鏡錄》一書…

續(xù)刊傷寒金鏡錄原序

傷寒一癥,傳變不常,有本傳、越經(jīng)傳、巡經(jīng)傳、巡經(jīng)得度傳、誤下傳、表里傳、上行傳、頃刻之間,生死系焉?梢约娜怂郎,惟醫(yī)焉耳矣。夫何脈理玄妙,七表八里九道,形似難辨,此庸醫(yī)所以接踵而殺人者多也。元、若敖氏抱獨見之明,著《金鏡錄》一書,只以舌證,不以脈辨,其法淺而易知,試而輒效,誠千載不偶之秘書也。惟黑舌之癥,稍有未盡,如舌之黑而紫、黑而濕潤、黑而濡滑、黑而柔軟、皆寒癥也。黑而腫、黑而焦、黑而干澀、黑而卷縮、黑而堅硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆熱癥也。學醫(yī)者推類以盡其余,則庶幾矣。予在南都,偶得此書,深珍重之。后會副憲篤齋湯公,出是編示之,極稱其善,已命工梓行會稽郡矣。予患天下之人,未盡知也。復梓之以廣其傳云。

賜同進士出身大理寺左寺正陳楠書

原序

傷寒一書,自漢張仲景先生究其精微,得其旨趣,乃萬世之鑒也。論中梓訛難明,晉叔和成其章序。成無己《明理論》,劉河間五運六氣,參同仲景鈐法,則病之所變。預可知也。陰陽傳變汗瘥圖局,曰汗、曰吐、曰下,死生吉兇棺墓圖局,曰死、曰生,隨治隨效,如附應聲,則萬舉萬全矣。元敖氏辨舌三十六法,傳變吉兇,深為妙也。

舌乃心之苗,心君主之。官應南方赤色,甚者或燥、或澀、青、白、黑。是數(shù)者,熱氣淺深之謂。舌白者,肺金之色也。由寒水甚而制火。不能平金,則肺自甚。故色白也。舌青者,肝木之色也。由火甚而金不能平木,則肝木自甚。故色青也。色青為寒者訛矣。仲景法曰∶“少陰病。下利清谷!鄙嗾,熱在里也。大承氣湯下之。舌黃者,由火甚,則水必衰。所以一水不能制五火而脾土自旺。故色黃也。舌紅為熱,心火之色也,或赤者,熱深甚也。舌黑亦言為熱者,由火熱過極,則反兼水化,故色黑也。五色應五臟固如此。敖氏以舌白者邪在表,未傳于里也。舌白苔滑者,痛引陰筋,名臟結也。舌之赤者,邪將入也。舌之紫者,邪毒之氣盛也。舌之紅點者,火之亢極也。舌之燥裂者,熱之深甚也。或有黑圈黑點者,水之萌發(fā)也。舌根黑者,水之將至也。舌心黑者,水之已至也。舌全黑者,水之體也。其死無疑矣。舌黃者,土之正色也。邪初入于胃,則本色微黃發(fā)見。舌黃白者,胃熱而大腸寒也。舌之統(tǒng)黃者,則胃實而大腸燥也,調胃承氣湯下之,黃自去矣。舌灰黑者,厥陰肝木相承,速用大承氣湯下之,可保。但五死一生,大抵傷寒傳變不一,要須觀其形、察其色、辨其舌、審其癥、切其脈、對癥用藥,在于活法。如脈浮緊而澀者,日數(shù)雖多,邪在表也,汗之而愈。若脈沉實而滑,日數(shù)雖少,邪在內也,下之而痊。其有半表半里,傳到少陽只一證,則小柴胡湯主之,無不效也。太陰腹?jié)M自利,脈沉而細者,附子理中湯主之。太陰腹?jié)M時痛便硬者,桂枝大黃湯主之。少陰舌干、口燥、津不到咽者,人參白虎湯主之。少陰發(fā)熱而惡寒,脈沉而遲者,麻黃附子細辛湯,助陽而汗之。厥陰舌卷囊縮,脈沉而弦者,為毒瓦斯藏。脈沉而短者,用承氣湯下之。若厥冷、耳聾、囊縮、脈沉而弦者,少陰兩感、不治之癥也。此則三陰有可汗、可下、可溫之理。

敖君立法辨舌,自為專門體認之精。當時嘗著《點點金》及《金鏡錄》二書,皆秘之而不傳。余于正德戊辰歲,見一人能辨舌色,用藥輒效,因扣之,彼終不言。偶于南雍得《金鏡錄》,歸檢之,乃知斯人辨舌、用藥之妙,皆本是書。惟《點點金》一書,則于傷寒家多有不切。其與仲景鈐法奧旨同者,特《金鏡醫(yī)學全.在線payment-defi.com錄》爾。故余并刊于官舍,使前人之書,皆得以行于世。而四方學人。亦知所去取云:

時嘉靖己丑歲仲冬吉旦
南京太醫(yī)院院判長洲薛己識
青藩良醫(yī)所良醫(yī)馬崇儒?

原序

凡傷寒熱病傳經(jīng)之邪,比雜病不同。必辨其脈、癥、舌、表里汗下之。庶不有誤。況脈者,血之腑,屬陰,當其得病之初,正氣相摶。若真氣未衰,脈必滑數(shù)而有力。病久熱甚氣衰,脈必微細而無力,方數(shù)而甚也,但可養(yǎng)陰退陽。此識脈之要也;虺醪〖磹汉l(fā)熱。后必有渴水燥熱之證。或逆厥而利。此熱證傳經(jīng)之邪也。若始終皆熱證。惟熱而不惡寒。故傷寒為病。初則頭痛。必無發(fā)熱惡寒渴水之癥。一病便有逆厥泄利。或但惡寒而無發(fā)熱。此寒癥也。此識癥之妙也。如舌本者,乃心之竅于舌。心屬火,主熱,象離明。人得病,初在表,則舌自紅而無白苔等色。表邪入于半表半里之間,其舌色變?yōu)榘滋Χ娨,切不可不明表癥。故邪傳于里未罷,則舌必見黃苔。乃邪已入于胃。急宜下之。苔黃自去而疾安矣。至此醫(yī)之不依次。誤用湯丸。失于遲下。其苔必黑。變癥蜂起。此為難payment-defi.com治。若見舌苔如漆黑之光者,十無一生。此心火自炎。與邪熱二火相攻。極熱則有兼化水象。故色從黑而應水化也。若乃臟腑皆受,邪毒日深,為癥必作熱癥,雖宜下之,乃去胸中之熱,否則其熱散入絡臟之中,鮮有不死者。譬如火之自炎,初則紅,過則薪為黑色炭矣,此亢則害,承乃制,今以前十二舌明著,猶恐未盡諸癥,復作二十四圖,并方治列于左,則區(qū)區(qū)推源尋流,實可決生死之妙也。

傷寒用藥說

夫醫(yī)者何,猶防之將也。凡視人疾,在究其淺深之異而療之。且疾之襲人,若寇之侵境,方其至也,必瞰其勢之強弱,先以安撫,次以講和,戒嚴守御,以防其逆也。如堅然不退,至再至三,恣強肆侮,意謀土地也,當此之際,奈何必選將練兵,克期攻戰(zhàn),寇滅乃已。若愴惶無措,則地土陷矣。豈非將者,不識韜略,不知合變,以致誤也,可勝嘆哉。

夫今之醫(yī),不閱方書,不察脈理,臨癥茫然,當解而不解,當吐下而不吐下,畏首畏尾,顛倒錯亂,助病日深。殊不知醫(yī)乃司命,其可輕忽如此。大抵病之輕淺者,即為和解,深重者,即便攻擊。故曰用藥之時,膽欲大而心欲小,毋使君臣失職,佐使不當,反疾焉。茍能如將之用兵,進退合宜,操存有法,何疾之不知也。余每察脈用藥,覺有疑滯,幸承先師之誨,故姑撮其要領,以告后人云。

至正改元一陽吉日
永和三仙至人蕭璜鳴書

至正元年一陽月上浣之日


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