現(xiàn)代的許多中醫(yī)專家認為:對于“陰虛”的虛火上炎和“陽虛”的虛寒證的灸法應(yīng)有所不同。就是陰虛火旺的虛火,應(yīng)該按 照古法用麥粒大的艾炷灸之,且初灸宜少,逐漸加量,輕灸適度,才能達到引火歸元、潛陽益陰的作用。如果灸量過度,反助虛火上炎,灼陰耗氣,必使病情加重。 灸的火候,是否適度,應(yīng)觀察患者灸后的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)口干、唇燥、目澀,即為過度,應(yīng)立即停灸,待不良反應(yīng)消失后再灸,且宜減量,以不出現(xiàn)不良反應(yīng)為度。此說似為穩(wěn)妥,但我通過臨床體驗認為:關(guān)元、中脘、膏肓這三大補穴,不論陰虛陽虛,都可以重灸(因為“陰陽一氣”, 陰虛豈有陽不虛的說法?陽虛哪有陰不虛的道理?)。所謂“口干、唇燥、目澀”等癥,都是艾火驅(qū)趕陰邪即將散盡的表現(xiàn),應(yīng)該快馬加鞭,不可遲疑(參考關(guān)元 穴、中脘穴灸法)。如果只是重灸關(guān)元穴500壯乃至1000壯,才出現(xiàn)嘴唇、舌尖起泡的癥狀,說明關(guān)元穴的位置太低,底力不足,患者的寒邪過重,上焦的寒 邪才剛被化開。所以,一般施灸,最好關(guān)元穴和中脘穴同時進行,就可以加快祛寒的速度,上火的癥狀就會很早出現(xiàn)并很快消失,基本上沒 有必要灸足三里穴來“引火下行”。如果出現(xiàn)喉嚨干痛難忍的現(xiàn)象,不必擔心,等寒邪被驅(qū)逐出去以后,自然就會在瞬間出現(xiàn)清涼的感覺。如果“通竄”的范圍比較 大,又疼又癢又熱,必須繼續(xù)灸下去,最后不知是第幾壯,痛苦的感覺瞬間消失,溫熱舒適感會重新匯聚到穴位上。
一般來說,患者以前有手yin習慣或性欲強烈的人,施灸時陰莖或陰蒂會極癢難忍,第二天會有遺精現(xiàn)象(婦女會有白帶增多的現(xiàn)象),這是yin濁敗精被化動的必然表現(xiàn),灸至100壯以后癥狀就會消失,千萬不要認為灸法會造成持續(xù)不斷的遺精或白濁。
由于患者的病邪很深,并非灸100壯就可以解決的。當灸至200壯時,可能患者就會不覺得疼痛了,但腹中不覺溫熱, 這只是淺層的寒邪被驅(qū)出的表現(xiàn),而藏在深層的寒邪還沒有被觸及,必須耐心地灸下去,真正的反應(yīng)在300~500壯以后才會出現(xiàn)。而且,在灸二三百大壯以 后,穴位上燒成的焦黑糊痂會翹起,痂與肉之間有膿,糊痂會滑動,此時可以將糊痂揭掉,將艾炷坐在小坑兒里繼續(xù)施灸,不必擔心,絕不會將腹腔燒穿。當患者擔 心快要“燒穿”的時候,也正是元氣開始強盛的時候,此時傷口恢復的速度也是令人吃驚的。如果一直隔著糊痂灸,雖然痛苦少一些,治療效果也就比較差了。
竇材《扁鵲心書》上說:
孫思邈當年亦毀灸法,待晚年方信,乃曰:“火灸,大有奇功!
或曰:“人之皮肉最嫩,五百之壯,豈有不焦枯皮肉乎?”
曰:“否!已死之人,灸二三十壯,其肉便焦,無血容養(yǎng)故也。若真陽元氣未脫之人,自然氣血流行,榮衛(wèi)環(huán)繞,雖灸千壯,何焦爛之有哉?”
故治病必先別其死生,若真陽元氣(有形之精)已脫,雖灸亦無用矣。
對于醫(yī)生本人來說,必須首先自己給自己施以重灸。
《扁鵲心書》又說:“以救己之心,推以救人。所謂現(xiàn)身說法,其言誠真,其心誠切,其論誠千古不磨之論,無如天下之不信何?”
如果醫(yī)生沒有自己給自己灸過300大壯以上,就不可能知道患者的感覺(醫(yī)生自己灸三五十大壯,的各種感覺都不算數(shù),都不是真正的感覺),就不可能知道艾灸的真正作用,也就沒有膽量為患者施以重灸。
如果醫(yī)生沒有膽量(把握)為患者施灸超過300大壯,也就沒有資格說自己懂得灸法。如果對患者施灸沒有超過300大壯,連一半的治療效果也達不到,邪氣不能除盡,病邪仍會繼續(xù)作怪,患者的疼痛也就白白忍受了。
而且,患者體力之虛非短期所能康復,以后每年必須再灸一次,壯數(shù)可以逐次減少(比如今年灸500大壯,明年可以只灸300大壯),但每次以灸至不痛、腹中溫熱或四肢末梢麻脹為準,以鞏固療效,充實體質(zhì)。
另外,由于皮膚具有彈性,開始時傷疤會變得很大,成橢圓形,待愈合后又會縮小,第二年再施以重灸,傷疤就會變得更 小,成橫線狀。并且,在灸至300大壯以后,有些患者會在施灸過程中出現(xiàn)穴位出血的現(xiàn)象,這是經(jīng)脈里的瘀血被化開的表現(xiàn),因為被化開的瘀血是不會再凝固 的,所以,不必擔心,只是用衛(wèi)生紙將黑血暫時吸干,繼續(xù)灸下去就是了,等瘀血化盡,正常的血液自然會將傷口凝固住,不必驚慌。此時可以將一些艾灰填入出血 處以繼續(xù)施灸,絕對不會出現(xiàn)西醫(yī)所擔心的任何情況。
最后說明一點,灸至不疼后,還應(yīng)再灸100大壯,直到灸得感覺冷氣從腳下出盡,腹中溫熱(艾火熄滅以后依然溫熱), 渾身快活難以抑制,甚至出現(xiàn)“性高潮”的感覺,此時表明陰邪已經(jīng)全部散盡,繼續(xù)施灸就會產(chǎn)生多余的陽火,此時必須馬上停止施灸(否則會出現(xiàn)陽極傷陰的情 況,會變得狂躁)應(yīng)該馬上服兩盒六味地黃丸(每盒十大蜜丸,2次/日,10丸/次)以收斂余火,至此方為全功。
許多患者灸至一兩百壯時就會感覺不疼,這是假象,只是祛除了淺層的病邪,繼續(xù)施灸至300壯,疼痛又會復發(fā),這是深 層的陰邪被搜出的表現(xiàn),醫(yī)生不要被假象所迷惑,必須達到腹中溫熱的狀況時才是痊愈的表現(xiàn)。這也是醫(yī)生沒有為自己施灸超過300壯就沒有資格為患者施灸的原 因。一般施灸的患者的感受是有其明顯的次序的:
個別患者可能不符合上述順序,但全身出現(xiàn)通竄感也屬于大功告成,不必拘泥以上順序(若出現(xiàn)手指腳趾發(fā)麻等血虛精傷證,則必須及時停灸)。如果初學者不能把握,對于施灸者不超過800~1000壯就停止,也是比較恰當?shù)摹?p>另外,患者平日通過對自己身上疤痕的觀察,就可以知道自己的元氣是否充足。如果…(灸)疤痕的顏色變深,而且,發(fā)痛 發(fā)癢,就是元氣開始虛弱、寒邪勢力開始抬頭的征兆。如果(灸)疤痕的顏色變淡,就是元氣充足、身體健康的表現(xiàn)。西醫(yī)所說的“疤痕體質(zhì)”,實際就是元氣虛弱 的體質(zhì),世界上根本就不存在什么“疤痕體質(zhì)”,西醫(yī)如是說,只是一種無能的托詞而已。西醫(yī)只知道給疾病起名字而不明其所以然,也就更不知道治療方法了。而 西醫(yī)所說的“藥物過敏”,也都是由于患者平素“陰盛陽虛”造成的。西醫(yī)的消炎藥物,都是可以抽取人體真陽的藥物,被激發(fā)起來的真陽會驅(qū)趕陰邪外出,所表現(xiàn) 出來的癥狀實際就是西醫(yī)所說的“過敏”現(xiàn)象。
瘢痕灸又叫化膿灸,化膿灸與隔姜灸相比,可以“以一當十”,9壯可抵隔姜灸100壯之功,而且,4小壯或2大壯可以 抵1劑四逆湯(這只是一個比喻,沒有絕對的定量關(guān)系)。灸后形成局限性深度灼傷,以達到化膿的目的。如果施灸的壯數(shù)不足,化膿的時間很www.med126.com有可能長達二三個月 之久。如果一次(每天50大壯,連續(xù)10天就是500大壯)能灸足壯數(shù)(以灸至不痛、腹中發(fā)熱為止),半月之內(nèi),傷口就可以封口,而且,疤痕很小。如果壯 數(shù)不足,不但化膿時間很長,而且,疤痕也會很大。所以,隔姜灸的效果絕對不能與化膿灸的效果相比,雖然也有效果,但猶如“隔靴搔癢”,疾病很容易復發(fā)。
至于傷口的處理,只需要“云南白藥”或“綠藥膏”每天涂敷(或根本就不用任何藥物),用干凈的紗布封住即可,以免弄 臟內(nèi)衣。而且,不妨礙洗澡,甚至可以泡澡,洗澡液浸在傷口上也絕對不會感染。有的人可能會不放心,可以在洗澡以后再揭掉紗布換藥,沒有什么了不起的。我不 適對患者不負責任,這確實是不可思議的事實。這就是真陽元氣殺菌消毒、增強免疫力的真實體現(xiàn),因為穴位具有匯聚精氣的作用,局部強壯的真陽元氣,就可以殺 滅一切細菌病毒,灸法可以通調(diào)全身的經(jīng)脈,激發(fā)元氣運行,根本用不著有針對性地研究什么抗體、疫苗。這也是身上有灸瘡可以避瘴氣的原理。
用一個稍微夸張的比喻就可以說明這個問題:活人躺在野外不會腐爛,而死人卻會很快發(fā)臭,同樣都有細菌病毒的作用,為什么會有如此差別呢?參參看!
既然上面說2大壯可以抵1劑四逆湯(附子30g),那么,是否可以只服四逆湯而不用灸法呢?這樣不就可以減少很大的痛苦了嗎?
按腧穴邏輯是可以的,但在實際操作中卻是不可以的。因為按照數(shù)學計算,500大壯就是250大劑,每天服1劑,就需 要至少250天。然而在250天內(nèi),患者能否堅持服藥,能否不吃生冷,能否杜絕房事,能否按時起居,能否不生悶氣,能否把生命放在第一位,把工作放在第二 位,……等等。這些問題,有誰能做到呢?既然做不到,邪氣就不可能完全去掉,即使堅持服藥,邪氣能去掉一半也就不錯了。而對患者施以重灸,每天就三五十大 壯,10至30天就可以解決問題,以上所說的問題也就都不成問題,而且,經(jīng)過痛苦的磨煉,對生命就會倍加珍惜,不良習慣就會改掉很多,何樂而不為呢?
然而,只服四逆湯而不用灸法也可以的,只是四逆湯的計量必須非常大。其中,每1劑中的附子必須用至100克以上,才有可能在兩個月內(nèi)基本達到目的,但未必有幾位醫(yī)生敢于將附子用到如此劑量。
另外,在《方藥闡真》一文的最后,所列舉的的服用回陽藥物所出現(xiàn)的“反!鼻闆r,在重灸的過程中,基本不會出現(xiàn)的那么強烈只是出現(xiàn)的時間很短。如果一次沒有灸透,在服藥恢復期間,也還會出現(xiàn)一些“反!爆F(xiàn)象,繼續(xù)服用回陽藥物就可以解決。
所以,一個人若要干一番大事業(yè),若不能經(jīng)受這種痛苦的磨煉,其豪言壯語就是一句空話,就什么也干不成,因為“天下沒有免費的午餐”。
另外,許多患者都會覺得服藥過多,或灸的時間過長。此時醫(yī)生必須提醒患者,服用“四逆湯”和灸法,都是最熱的方法, 用最熱的方法治療都需要這么長的時間,就可以知道患者的寒邪有多么深重!因為寒證必須用最熱的方法治療,其他方法都是錯誤的。打個比方:在一鍋水下面填土 (而不是添煤炭或木柴),或用勺在鍋里攪和,這一鍋水是永遠不會沸騰的;而不斷在鍋底添加煤炭或木柴,總有開鍋的那一天(小火是不能將水燒開的,因為人總 是有欲望和消耗的,就好比沒有鍋蓋,散熱的速度大于吸熱的速度)。
除此之外,要讓患者知道自己的病情嚴重,而不要見怪于服藥多和時間長。
對體質(zhì)虛弱而怕疼的患者,有人建議先局麻再施灸,但我認為效果很差,因為“氣隨意走”,疼痛可以使患者的意念集中在 所灸的穴位上,人的氣血也就會貫注到穴中。而且,“世上沒有受不了的罪”,疼痛都是可以忍受的,凡是不能忍受疼痛的,就是不知道“無常”將至的人,也就不 必為此人施灸。否則,半途而廢時,患者反會誣陷醫(yī)生“野蠻”或“惡治”。話說回來,患者所患的重病都是由于本人的壞思想和不良習慣造成的,老天爺也不可能 讓他舒舒服服地治愈,必須給患者留下一個深刻的教訓,使之不敢再犯。總之,艾灸的疼痛完全是可以忍受的。
而且,對患者施以重灸,一般需要10至20天,每天四五個小時,長時間注射麻醉藥物或服用止痛片,會嚴重損傷患者的中樞神經(jīng)和真陽元氣,這是很不現(xiàn)實的。
雖然在《扁鵲心書》中有“睡圣散”可以用來止灸痛,但此方藥卻是極不容易獲得的,而且,此方藥主要是為癲狂之人準備的。
曼陀羅花 大麻
兩味等分,陰干為末,每次熱酒調(diào)服10g,一服后就昏睡,可容灸50壯的時間。
注意:醫(yī)生在施灸的時候,對患者的語言應(yīng)該或尖酸刻薄,或玩笑幽默,或鼓勵比喻,或置之不理,絕對不能對患者說任何 憐憫的話。若有絲毫憐憫,患者就會立刻打退堂鼓。一般來說,患者的直系家屬是不能為患者施灸的。醫(yī)生也不能用商量的口氣,對于“非灸不愈”的疾病,醫(yī)生說 話必須非常絕對,千萬不能說“也可以吃藥”之類的話。
要知道,醫(yī)生的“狠毒”是針對患者體內(nèi)的“惡鬼冤魂”而不是針對患者本人,患者的痛苦就是身體內(nèi)部“惡鬼”的哀號, 通竄的力量就是對地獄“冤魂”的昭雪。醫(yī)生對于“惡鬼”若有絲毫憐憫,就等于給了“惡鬼”東山再起的機會,就等于使“冤魂”繼續(xù)蒙受苦難。對患者施以重 灸,就相當于地藏菩薩在超度(患者)地獄里的眾生。
另外,讀者對于“壯”的概念可能還不太清楚。
“壯數(shù)”就是每次施灸所點燃的艾炷的數(shù)量。凡施灸時點然一個艾炷,就叫做一“壯”。一般醫(yī)生所用的艾炷大小如麥粒, 所以稱為“麥粒灸”。這種灸法給患者的痛苦小,但所用的總體時間長,“通竄力”和“通竄深度”也顯得不足,并會占用醫(yī)生和患者很長的時間,也容易受到生活 瑣事干擾。
雖說“麥粒灸”力量較小,但只要是壯數(shù)足夠,每天堅持,并能灸到不疼、腹中發(fā)熱的程度,我也不會有異議的,尤其是將此法用于元氣很虛弱的老人,每天不超過10對兒(關(guān)元、中脘兩穴為一對兒),并能持之以恒,卻是非常適宜的。
所謂“大壯”,就是底座直徑在一厘米左右的、窩頭形狀的、堅實的艾炷,一般大小如蓮子即可。倘若艾炷做得過大、過 高,則熱量就會向外耗散許多,反而達不到預期的效果。這就像瓢潑大雨和濛濛細雨的差別,瓢潑大雨會大量流失,滲入土中的雨水會很少,而濛濛細雨則會全部滲 入土中卻不會流失一樣。
有人說如果有儲存三年以上的艾絨,治療效果會更好。根據(jù)是孟子(而不是《內(nèi)經(jīng)》)說:“七年之病,求三年之艾”。但 孟子這句話的真正含義是:治療已患7年的沉痾痼疾,必須每年灸三五百壯,并要連續(xù)灸三年,才有可能治愈。如果把“三年之艾”理解為儲存了三年的艾草,就有 些牽強附會了。因為根據(jù)臨床經(jīng)驗,當年的艾草和儲存了三年的艾草相比,其治療功效是沒有什么區(qū)別的。如果將這句話加上一兩個字也就很好理解了:“治七年之 病,需求三年之艾灸。”
有些患者,尤其是學習理科的知識分子,受洋人思維方式的影響太深,認為中醫(yī)書上沒有寫出灸法能治療某某疾病,如:強 制性脊柱炎、糖尿病等,而且,西醫(yī)說強直性脊柱炎、糖尿病是不治之癥,于是此人寧肯等死,也認為灸法不能治療這種疾病,除非看到某醫(yī)學權(quán)威的認可。對于這 種人,就屬于“能治得了病,卻救不了命”。這也是“一種藥對治一種病”理論的害人之處。