《內(nèi)經(jīng)》有鼓脹,《太素》作谷脹,治法雖詳,而不論其所因。原其脹滿之端,皆胃與大腸二陽明為二太陰之表,大抵陰為之主,陽與之正,或臟氣不平,勝克乘克,相感相因,致陰陽失序,遂有此證。假如怒傷肝,肝克脾,脾氣不正,必脹于胃,名曰勝克;或怒乘肺 ,肺氣不傳,必脹于大腸,名曰乘克。憂思聚結(jié),本臟氣郁,或?qū)嵒蛱,推其感涉,表里?之,皆內(nèi)所因;或冒寒暑風(fēng)濕,隨其經(jīng)絡(luò),傳至陽明,致脹醫(yī).學(xué)全在線滿者,屬外所因;飲食饑飽,生冷甜膩,聚結(jié)不散,或作痞塊,膨脹滿悶,屬不內(nèi)外因。當(dāng)知脹滿,該涉三因,須以人迎氣口分其內(nèi)外,脈息虛實(shí)審其溫利,詳而調(diào)之,無失機(jī)要;不爾,則為腹心痼疾,坐受困踣,不可不謹(jǐn)。
論云∶五積久而必心腹脹滿。且五積以五臟氣不平,肝為肥氣,心為伏梁,肺為息奔,脾為痞氣,腎為奔豚。皆聚結(jié)痞塊,隨所生所成之日,分推而究之,皆喜怒憂思,乘克勝克,相因相感。如斯等類,從五積法治之可也。但內(nèi)所因,不待成積,即為脹滿,亦當(dāng)隨其臟氣而平治之。所謂虛實(shí)補(bǔ)瀉,太過不及,以經(jīng)調(diào)治。
治肝氣不平,勝克于脾,脾郁不行,結(jié)聚涎沫,閉于臟氣,腑氣不舒,胃則脹滿,其脈弦遲。故知中虛胃冷脹滿,可服此下氣進(jìn)食。
半夏(洗七次湯去滑) 桂心(各五兩) 附子(炮去皮臍) 人參 甘草(炙) 濃樸(姜制炒) 當(dāng)歸 茯苓 枳實(shí)(麩炒去瓤,各三兩) 川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,食前服。
治憂思聚結(jié),脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿沖咳,食不得下,脈虛而緊澀。
附子(炮去皮臍) 當(dāng)歸 濃樸(去皮生用) 人參 橘皮 白芍藥 甘草(炙,各一兩) 干姜(一兩一分) 川椒(炒出汗,去合口者,三分)
上為銼散。每服四大錢,水二盞,煎七分,去滓,食前服。
治憂怒相乘,神志不守,思慮兼并,擾亂臟氣,不主傳導(dǎo),使諸陽不舒, 反順為逆,中寒氣脹,腸鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐不食。
附子(一個(gè),生去皮臍,虛人略炮) 半夏(湯洗七次) 粳米(各三錢半字) 甘草(炙,一錢一字) 干姜(一分,《千金方》如此)
上銼散。每服四大錢,水二盞,棗三個(gè),煎七分,去滓,食前服。
治腹?jié)M發(fā)熱,以陽并陰,則陽實(shí)而陰虛,陽盛生外熱,陰虛生內(nèi)熱,脈必 浮數(shù),浮則為虛,數(shù)則為熱,陰虛不能宣導(dǎo),飲食如故,致脹滿者,為熱脹。
濃樸(姜制炒,一兩) 甘草(炙) 大黃(蒸,各三錢三字) 枳實(shí)(麩炒去瓤,半兩) 桂心(一分)
上為銼散payment-defi.com。每服四大錢,水盞半,姜七片,棗三個(gè),煎七分,去滓,食前服。嘔者,加半夏一分;利者,去大黃;寒多,加生姜十片煎。
治腹虛脹滿,朝緩暮急,服諸藥不瘥,惡風(fēng),不能宣泄,彭彭鼓脹。
寒蠶綿(燒灰,半兩) 麝香(半錢,別研) 上研細(xì)令勻。每服一大錢匕,濃煎薄荷湯調(diào)下;酒服尤佳,不以時(shí)。一法有干漆炒大煙出,量虛實(shí)用之,虛則不可用。
治虛人老人飲啖生冷,多致腹脹,心下痞滿,有妨飲食,或刺痛泄利,氣痞滯悶。
濃樸(去皮,細(xì)銼) 甘草(銼細(xì)) 生姜(洗切) 青州棗(切,各等分)
上二件,搗令得所,方入生姜,又杵令勻,取出,同棗焙,令 微燥,卻入鍋內(nèi),慢火炒至紫色,又焙干為細(xì)末。每服一大錢,擦生姜少許,沸湯點(diǎn),空腹服,以知為度。氣味殊美,兼能愈疾,又易修合。
上件諸方,如內(nèi)因與不內(nèi)外因,皆可選用,若外因傷風(fēng)傷寒,傳至陽明經(jīng)腹脹,可以大承氣、杏子湯等,各見本門。濕脹,術(shù)附東加茯苓、桂心;暑脹,黃龍丸,皆良藥也。更有腳氣支滿,脾橫泄,及五疸石水,婦人腸覃血膨,或單單腹脹之證,治之,各見本門。學(xué)人當(dāng)審詳為治,無致混濫,失其機(jī)要也。
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